Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая фракция выброса
21 ответДобрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения...
Здравствуйте! Согласно представленным данным, имеется снижение фракции выброса (норма свыше 50 процентов) . И с учётом наличия таких факторов риска ИБС как курение и гипертония, с большей долей вероятности был перенесён инфаркт на ногах. В таких случаях обычно не стоит уже вопрос о нагрузочном тесте, а пациентов сразу направляют на коронарографию. Также обычно с учётом таких изменений на УЗИ обычно выполняют следующее: ▫️УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза там ▫️сдают натрийуретическоий пептид для оценки степени тяжести сердечной недостаточности ▫️исходя из анализов (особенно важно показателей по почкам-креатинин, мочевина) назначают квадротерапию-юперио, верошпирон, форсига и бисопролол. Такой набор препаратов помогает повысить фракцию выброса ▫️конечно, подбирают статины и антиагреганты ▫️и ужеж обычно жестко ставят вопрос о прекращении курения.
У дочери(8 лет) очень часто и спонтанно бежит кровь из носа,при этом появляются головные боли,стали увеличиваться лимфоузлы на шее,сдали анализы(прикрепляю фото),к гематологу записаны на 12число,очень переживаю,хотелось бы знать расшифровку и мнение на данный момент
Здравствуйте, Дарья. По общему анализу крови серьезных патологических изменений нет, все ростки кроветворения работают адекватно. Уровень лейкоцитов легко снижен, но при этом абсолютные значения уровня нейтрофилов и лимфоцитов находятся в норме - это главное. Уровень гемоглобина по нижней границе нормы, также эритроцитарные индексы -MCV, MCH также находятся по нижней границе нормы, что может говорить о железодефицитном состоянии. Для подтверждения этого проводится контроль железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина. При подтверждении железодефицита будет показан прием препаратов железа. На фоне железодефицита капилляры могут быть более ломкими, и это может предрасполагать к появлению носовых кровотечений. Уровень тромбоцитов в норме, что важно, т.к. снижение уровня тромбоцитов является одной из гематологических причин носовых кровотечений. По биохимическому анализу крови основные показатели функции печени в норме. Лёгкое снижение уровня холестерина может говорить о недостатке потребления животных жиров в пищу, следует скорректировать этот момент в рационе ребенка. По коагулограмме значимых патологических изменений нет. Уровень ПТИ также находится в норме, т.к. общепринятая норма этого показателя в диапазоне 80-120%. Носовые кровотечения, которым предшествует головная боль, обычно связаны с вегетативной дизрегуляцией, и в таком случае показана консультация невролога.
Глюкоза для новорожденного
21 ответЗдравствуйте, новорожденному ребёнку 27 дней. Мы были на смеси с роддома на хипп комбиотик 1 ,были частые срыгивания фонтаном ( у нас ЛН) педиатр предложила перейти на нутрилон безлактозную, едим ее 3 день ,не мог со вчерашнего дня сходить в туалет,сделала микролакс и ккал...
Здравствуйте, Анастасия. При лн предпочтительно вводить фермент лактозы, а не безлактозную смесь. У ребёнка был водянистый стул? Какие прибавки в весе? Нет, глюкоза и эти препараты не показаны ребенку, в этом нет необходимости и смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкоза выше 15
5 ответовЗдравствуйте! После родов поставили диагноз преддиабет. Натощак уровень глюкозы в крови был 6,3. Гликированный гемоглобин примерно такой же. Плюс постоянная слабость, сонливость, жажда. Набрала вес, изменился тип фигуры: ноги сильно пхудели, а грудь и живот очень поправились....
Здравствуйте. В вашем случае необходимо сдать в срочном порядке глюкозу крови из Вены натощак и гликированный гемоглобин, что бы определиться с диагнозом и подобрать правильное лечение. Так же сдайте анализ мочи, что ты исключить наличие кетонов. Если есть выраженные симптомы как слабость, сонливость я бы посоветовала в срочном порядке обратиться в стационар для исключения острых состояний, связанных с подъемом глюкозы крови
Повышенный сахар в крови натощак
27 ответовЗдравствуйте, в 2023 году во время беременности был поставлен диагноз: гистационный сахарный диабет. Сначала хватало диеты для удержания утреннего сахара в норме (в течении дня он всегда был в норме), на 6 месяце перевели на инсулин. В 7 месяцев экстренное кс, инсулин был...
Здравствуйте! Повышение сахара крови натощак может быть связано с несколькими причинами: поздний ужин с большим количеством углеводов, неправильная работы печени и как следствие повышенный синтез глюкозы. В таких случаях рекомендуется на ужин стараться кушать больше овощей и зелени, немного гарнира и белок (мясо, рыба, морепродукты). Можно рассмотреть увеличение дозы метформина до 2000 мг вечером ( максимально разрешенная доза 3000). Индекс массы тела 30,7, что говорит о наличие ожирения, снижение массы тела даже на 5% благоприятно влияет на углеводный обмен. Учитывая наличие ожирения, артериальной гипертензии и нарушения углеводного обмена, возможно рассмотреть, как дополнение к приему метформина, препараты из группы аГПП-1 (Семаглутид, Тирзепатид). Препарат инъекционный, вводится 1 раз в неделю, благоприятно влияет на сердце, почки, сосуды, липиды крови, глюкозу крови и снижает массу тела. Данная группа препаратов назначается после дообследования и требует консультацию эндокринолога очно, так как требуется рецепт.
Высокие показатели сахара в крови
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Расшифруйте пожалуйста анализы. Ребёнок мальчик 11 лет , был единичный приступ головной боли , в остальном самочувствие хорошее. Гликогемоглобин- 6.2, Глюкоза 5.74 Это диабет ? Анализы прилагаю
Тогда стоит ещё сдать кровь на с пептид, антитела к GAD, IAA, ICA. 15 не должно быть после еды сразу тоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка витамина Д
1 ответСодержание витамина Д в крови 28. Другие параметры крови: Калий 5,0 Магний 0,88 Холестерин 3,33 Глюкоза 5,1 Триглицериды 0,84 Лимфоциты 42,1% Лимфоциты абс 2,17 Гемоглобин 12,4 Какую дозировку витамина Д мне надо?
Здравствуйте, Галина. У вас очень легкий недостаток витамина Д (<30). Норма идет от 30. Обычно при дефиците (<20) и недостатке назначаем лечебную дозу 7000 ме/сут на месяц, с далее переходом на профилактическую дозу 2000 ме/сутки. Вам можно 7000 ме/сут ежедневно на 2-3 недели (потому что недостаток у вас небольной), далее перейти на дозу 2000 ме. Берите лучше Детримакс или Вигантол
Расшифровка анализов
8 ответовДобрый день. Нужно расшифровать следующие анализы: общий анализ крови, глюкоза в плазме, ТТГ, ферритин, витамин D. Пол - мужской, возраст - 21 год.
Здравствуйте. У Вас абсолютно хорошие анализы крови.
Инсулинорезистентность
1 ответДобрый день. Биохимия крови; Глюкоза 5,55 ммоль/л.,Гликированный гемоглобин 6,10 . Нужно ли принимать метформин и в какой дозе, соблюдать диету?
Здравствуйте. У вас преддиабет. Чтобы он не стал сахарным диабетом необходимо: диета на уровне - меньше есть «быстрых» углеводов (сахар в чистом виде, все продукты, которые изготавливаются из сахара) + метформин 1000 мг вечером в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев сдать: гликированный гемоглобин и глюкозу крови натощак. Гликированный гемоглобин в норме должен быть до 6.0%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гликированный гемоглобин
18 ответовЗдравствуйте! По анализам крови гликированный гемоглобин 86,9%, доля гликированного гемоглобина 4,6%, глюкоза натощак 4,0. Вес 54 при росте 164. Это диабет????
Здравствуйте, уровень гликированного гемоглобина в норме может быть до 6,0 % Норма глюкозы крови натощак из Вены до 6,1 ммоль/л, у вас оба показателя в норме, что с большей вероятностью говорит о отсутствии нарушений углеводного обмена