Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
12 ответовОпределяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L3-S1 позвонков; заднебоковые остеофиты L3-S1 позвонков; мелкие узуративные дефекты в телах L5,S1 позвонков. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены. В теле...
Мовалис такой же нпвс как и теноксикам, можно использовать что-то одно, по эффективности они одинаковые.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Заключение МРТ и КТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных протрузиями L2-L3 и L3-L4 (дорзальным размером до 3.5мм) и L5- S1 (выстоит медианно-парамедианно слева на 5мм) грыжеобразованием идиска L4-L5 (выстоит...
Добрый день. Вы не описали ваши жалобы, и не указали, какой процесс хотите улучшить и остановить. Гемангиома у вас больших размеров, грозить риском перелома позвонка, скорее всего оперативное лечение оправдано. После вертебропластики через 3 часа разрешается активизация, никакой восстановительный период не требуется, обычные (бытовые) физические нагрузки не противопоказаны, летать на самолёте можно. Но от болей в спине данная операция скорее всего не поможет, только уменьшит риск переломов данного позвонка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Производственная травма
1 ответЗдравствуйте ! Проконсультируйте пожалуйста ! У папы произошла производственная травма , диагноз перелом 7 шейного позвонка , вывих 6 шейного позвонка с повреждением спинного мозга , какое точно повреждение неизвестно , так как МРТ не делали , была операция ставили пластины и...
Очень сложно прогнозировать дальнейшее состояние после такой серьёзной травмы . Вам предстоит большая работа по уходу и реабилитации пациента . Нужно консультироваться с неврологами в плане дальнейшего лечения . некоторые рефлексы могут не восстанавливаться ,может придётся перодически отсасывать мокроту из лёгких.
Результаты исследования МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: На серии МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2 — ВИ, STIR с жироподавлением: Ретролистез L5 позвонка до 4 мм. На Т2 - взвешенных изображениях, а также в режиме STIR с...
Да не за что!
Делала мрт, в заключении - Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба (сегментарный остеохондроз, L1-2, L2-3, L3-4 I-стадии, L4-5, L5-S1 II-стадии), с грыжей диска по типу экструзии L5-S1, с признаками левостороннего...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Блокада временно курирует боль , иногда бывает эффективной Консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом th 8
4 ответаРебенок упал на попу. Заболела спина. Съездили в травмпункт на рентген – по рентгену всё хорошо. В травме посоветовали сделать МРТ. По результатам МРТ - компрессионный перелом 8 позвонка 1 степени. "Тело позвонка умеренно клиновидно деформировано: снижена высота его тела...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с компрессионным переломом тела 8 грудного позвонка 1 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Предстоит 3х часовой перелет на самолёте. С момента травмы на тот момент уже будет почти два месяца. Можно ли нам летать? -перед поездкой нужно выполнить МРТ позвоночника и определить степень консолидации и после этого решать о возможности перелета Всего наилучшего!
Здравствуйте! У меня дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,55см, ущемлен корешок слева и немеет левая нога: пальцы ноги, стопа, потягивает бицепс бедра и ощутимо она ослабла. В теле L4 позвонка обнаружены гемангиомы 0,8 см и 0,6 см в диаметре. В грудном отделе на...
Здравствуйте. Электрофорез нежелательно делать при гемангиомах, так как физиотерапия может провоцировать их рост. Кроме того, нет достаточных доказательств эффективности электрофореза с карипазимом в уменьшении грыж. Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах самостоятельно без какого-либо лечения, этот процесс называется спонтанная резорбция. Свежие грыжи в течение года в 70% случаев уменьшаются в два раза и более. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно или при помощи каких-то физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления. В дальнейшем самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана консультация нейрохирурга.
Колоноскопия - биопсия
7 ответовПо колоноскопии - Органической патологии не выявлено. Клинический данные: слизистая оболочка сигмовидной кишки, исключить микроколит (?) Прикрепляю результаты биопсии Что скажите, что со мной??????
Здравствуйте! По биопсии всё спокойно, поверхностное воспаление без активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты нипт
9 ответовЗдравствуйте, первый скрининг показал высокие риски патологии плода,я сдала нипт ,что дальше?можно ли ,что то ещё сдать?все документы прикрепляю.
Вижу НИПТ, до этого просмотрела 2 УЗИ, сейчас нет их