Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Три дня подряд ( 2, 3, 4 января) ощущалась ноющая боль с покалыванием в правом переднем подреберье, с отдачей в правую поясничную часть спины, прилив тепла к глотке. Принимаю Урсосан на протяжении 2,5 месяцев (полипы в желчном пузыре),...
Николай, здравствуйте!
Коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) 1,97 действительно считается кардиальным. Однако сам по себе, без привязки к клинике, он не ставит диагноз.
Причинами симптомов могут быть:
1. Статины могут повышать уровень трансаминаз . Также длительный прием Урсосана при наличии полипов может вызвать движение густой желчи, что дает боли.
2. При полипах в желчном чаще страдает прямой билирубин из-за нарушения оттока. Также важно исключить синдром Жильбера
3. АСТ содержится не только в сердце и печени, но и в мышцах. Если на фоне приема статинов есть слабость в ногах, это может быть признаком миопатии.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно:
1. Кфк
2. Сделать узи органов брюшной полости
3. Генетический анализ на исключение синдрома Жильбера
Добрый день, имею хронический калькулезный холецистит, панкреатит, год назад был острый пристут холецистит, от операции отказалась, назначали лечение антибиотиками, посднее время грешила в еде, начали боли в правом и левом подреберье, лёгкие колики внизу живота и под рёбрами...
Здравствуйте! По анализам крови нет данных за воспалительный процесс, назначение антибактериальной терапии в данном случае не требуется. На фоне погрешности в питании, данные симптомы могут быть связаны с рефлюксами. Препараты действующие на желчь при такой картине узи не рекомендуются , так как могут вызвать движение камней.
В данном случае - тримедат или дюспаталин 200 мг 3 раза в день 14 дней, омез дср 20 мг 1 раз в день 14 дней. Контроль анализ крови билирубин фракции.
Консультация хирургом, плановая холецистэктомия.
Примерно 2 недели назад появились неприятные ощущения в левом подреберье: будто бы чувство тяжести, как будто что-то давит (особенно ощущалось в положении лёжа), практически сразу же стало отдавать под левой лопаткой. В последние 2 дня неприятные ощущения в основном только...
При такой картине чаще всего применяют щадящее питание: тёплую, легко перевариваемую пищу небольшими порциями, с ограничением жирного, жареного и кофе. В качестве поддержки обычно используют мягкие ферментные препараты, например Микразим 10000 ЕД по 1 капсуле во время еды, курсом на 10–14 дней. Это помогает облегчить переваривание и уменьшить тяжесть. Иногда дополнительно применяются средства, регулирующие моторику, если есть ощущение задержки пищи в желудке — но по вашему описанию пока в этом необходимости нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16 окт 2024 года был госпитализирован в местную ЦГБ с острой болью в правой части живота(подумал аппендицит). По результатам УЗИ и ФГС ничего критичного не обнаружено. Поступил , согласно выписки, с панкреатитом, по узи-Гастрит, по заключению-холицестит. Лечение в ЦГБ-уколы...
Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с выпиской и обследованиями.
Не вижу данных за холецистит и иного поражения со стороны органов гепатобилиарной системы. В желчном пузыре могу быть участки сгущенной желчи, но данных за холецистит нет.
Боли в правой части живота в области локализации аппендикса могут указывать на нарушение работы толстой кишки, в правом подреберье боль может локализоваться при заболеваниях кишки, так как печеночный угол толстой кишки расположен в правом подреберье.
На данный момент рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По терапии на данный момент можно предложить:
1. Дюспаталин или Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель, далее по результатам обследований терапия корректируется
У меня жжение в желудке и боль в правом подреберье. Не оформленный стул с утра три раза. Фгдс делала гастрит,заброс желчи в желудок,повышенная кислотность 1,3-1,5Рh-метрият, тест на хеликобактер отрицательный.Я пила Омез, панкреатин, Энтерол, Дюспаталин, и раз пять пропивала...
Дарина, здравствуйте.
По результатам предоставленных заключений:
• УЗИ: диагностированы признаки нарушения состава /реологии желчи (взвесь), что может быть одной из возможных причин появления данных симптомов.
•общий анализ крови: отмечается снижения показателя гемоглобина и косвенных признаки латентного дефицита железа.
• копрограмма: данный анализ, к сожалению, малоинформативен и крайне зависит от многих факторов: рацион питания, моторика кишечника и тд, поэтому делать выводы о возможных нарушениях не будет верным.
• кал на кальпротектин: норма
Что касается препарата Макмирор, то данный препарат обладает противомикробным действием и назначается исключительно по строгим показаниям. Отдельно отмечу, что если предполагать наличие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), то данное нарушение в большинстве случаем вторично, и при отсутствии устранения причины дисбиоза симптомы возобновляться.
Подскажите пожалуйста, как давно проводилась эндоскопия- колоно- и гастроскопия? Каким методом диагностики проводилось обследование на инфекцию Н. pylori?
Здравствуйте ! Пару дней как беспокоила небольшая тошнота, я списывала на то, что плохо питаюсь ! Но со вчерашнего и вечера появилась боль в правом подреберье , отдающий под правую лопатку , сильный спазм кишечник опоясывающий и жидкий стул , я выпила необутин 100мг и легла...
Здравствуйте.
Как Вы питаетесь? Придерживаетесь ли диеты по столу 5 после удаления желчного пузыря?
Описанные симтпомы могут быть постхолецистэктомическим синдромом. После удаления желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник, что может вызывать боли в правом подреберье, нарушение стула и спазмы кишечника.
Или
Симптомы кишечного отравления, но обычно развиваются за день- два
В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях/спазмах в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки
6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
При сохранении симптомов более 5 дней / усиление болей будет рекомендовано обратиться к врачу для оценки анализов крови (АЛТ, АСТ, билирубина), УЗИ обп
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Имею в анамнезе хронический гастрит , ГЭРб. Загиб желчного пузыря . Часто беспокоили обострения гастрита . Хеликобактера нет. Но при неправильной пище гастрит часто обострялся. Давал боли в эпигастральной области немного в левую сторону . Последние несколько...
В марте этого года появился дискомфорт а правом подреберье. Ощущение что хочется выпустить газы, однако ситуация сильно не менялась после опорожения кишечника. Боль не сильная. Спать не мешала. Такое чувство что она иногда кочует по животу. Но концентрация оставалась всегда...
Здравствуйте! Буду благодарна за Вашу помощь. Девушка, 21 год, ГЭРБ (в детстве часто было плохо, но последние года 4-5 чувствую себя хорошо, диету стараюсь соблюдать), перитонит на фоне аппендицита в 6 лет. Со вчерашнего вечера началась боль в правом подреберье (как бы на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно месяц назад, начали беспокоить непонятные, не сильные боли, то в левом, то в правом подреберье. Две недели назад, сделала узи обп и сдала биохимию, также была у терапевта. По результатам, все в норме. На тот момент, беспокоил желудок, пропила с неделю...
Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе принимаете?
В плановом порядке:
-копрограмма
-кал на панкреатическую эластазу
-узи желчного пузыря с оценкой сократительной функцией
-фэгдс
-анализ крови на липаза, амилаза
На данный момент можно сказать что есть по узи небольшие изменения в поджелудочной железе!
Для устранения дискомфорта:
-омез ДСР 1 кап *1 раз в день за 30 мин до еды
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 2 недели
Коррекция терапии после дообследования!