Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Эрозивный гастрит
32 ответау меня сильно эрозивный желудок почти весь , делала ФГДС в декабре прошла лечение и вчера 09.02.2019 сделала повторное ФГДС на котором показало, что эрозии прошли но на задней стенки сильно выраженная эрозия частично под фибрином,10см длиной и ширина 13мм . ужасные боли ,боли...
Здравствуйте! При обследовании ФГДС необходимо было определить хеликобактерную инфекцию либо метолом контрастирования - т.е. уреазный тест, либо, что более верно, методом гистологического исследования. та к у Вас этого не сделали, рекомендую сдать анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции, либо выполнить быстрый уреазный С13 дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, либо сделать ПЦР кала на хеликобактер. Пролечить как следует хеликобактерную инфекцию если она будет выявлена. Сейчас обязательно использовать в терапии ингибиторы протонной помпы- Эманера (40мг) или Санпраз (40мг) или Нольпаза (40мг) по 1 табл утром натощак не менее 1 месяца. Пока сохраняется болевой синдром - Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, к лечению можно добавить Пепсан Р по 1 табл натощак 3 раза в день до 1 месяца. Обязательно сделать УЗИ брюшной полости для исключени патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Тошнота постоянная
10 ответовДобрый день, помогите пожалуйста как ещё лечится? В августе 2021 года меня начало тошнить я помню день когда это чувство меня посетило, температуры рвоты не было, и тошнит по сей день! В декабре я прошла ФГС заключение прилагаю взяли биопсию с эрозии тоже прилагаю, в феврале...
Здравствуйте. Делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости, анализы?(,ОАК, ОАМ, Биохимия крови: о. белок, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, о.билирубин, креатинин, мочевина, амилаза, холестерин, глюкоза)? Если нет, то сделайте. КаК у Вас давление, не болит ли голова, нет ли проблем со зрением? Нет ли проблем с щитовидной железой? И что предшествовало появлению тошноты? Препараты никакие не принимаете кроме перечисленых? На назначенных препаратах скорее всего эрозия за это время уже зажила. От тошноты попробуйте заменить мотилиум на церукал(согласуйте со своим гастроэнтерологом). И необходимо посетить невролога, а если возникновение тошноты связано со стрессом, то и психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли подтвердить болезнь Крона?
16 ответовЗдравствуйте! Я женщина, 30 лет. При походе в туалет заметила кровь и слизь перед деффекацией, и в последующем стуле трижды замечала смешанную алую кровь и немного сгустков, но стул был мягкий, но оформленный. Прошла колоноспопию и фгдс. Больше никаких симптомов нет. На...
ЗдравствуйТЕ! По результатм гистологического исследования - признаки воспалительных изменений слизистой кишечника. Также по результатам анализа кала на дисабктериз кишечника выявлен дсбактериоз 3 степени -гемолитическая кишечная палочка, клостридии. Что Вас сейчас беспокоит? Какие проюемы со стулом? Лечение эрозивного гастрита назначено? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Урология лечение
1 ответУпал тестостерон! Был у врача уролога андролога. Прокисал лечение. Эффекта не вижу никакого
Здравствуйте! Общий тестостерон по результатам анализов низкий. Нужно будет сделать повторно анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фсг, лг, гспг. Если общий тестостерон будет незначительно снижен, то возможно лечение растительными препаратами, например трибестан, эффекс трибулус. Если будет выраженно снижен, то возможно назначение гормонзаместительного лечения, препаратов хорионического гонадотропина или тестостерона. Относительно лечения простатита, то присутствует незначительно увеличение количество лейкоцитов в соке простаты, но антибактериальное лечение слишком длительное. Нужно будет сделать трузи.
Лечение хеликобактер
14 ответовСын сдал тест на хеликобактер и дисбактериоз. Прошу назначить лечение. Результаты тестов прилагаю
Классической схемой лечения хеликобактерной инфекции первой лини терапии, рекомендуемой к приему, является: Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до обеда и ужина14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест . Совместно проживающим родственникам обычно рекомендуется выполнить один из тестов на хеликобактер и также пролечить инфекцию при ее выявлении во избежание повторного заражения сына после лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение уреплазмоза
6 ответовХотелось бы получить лечение уреплазмоза у меня и мужа, я беременна 25 недель
Здравствуйте, Альбина. Уреаплазма является условно-патогенной флорой, которая в норме живёт в мочеполовых путей. Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения из половых путей с неприятным запахом, то никакого лечения не требуется. На течение беременности никакого влияния она не оказывает, поскольку является "нормальным жителем" влагалища.
Нужно лечение
24 ответаСдал анализы, показало уретриты и еще что то, нужно лечение. Обо всем договоримся
Здравствуйте! А какие жалобы? По какому поводу обследовались? Микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис не относится к ИППП. А вот по поводу уреаплазмы нужно разбираться. Обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно: - ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum - ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum. Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, рекомендуется в таких случаях принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Лечение зубов
1 ответЗдравствуйте. Назначили лечение зубов,но у ребёнка появились зелёные сопли. стоит отменить наркоз?
Здравствуйте. Обычно рекомендуется лечение на фоне полного здоровья, вероятнее нужно перенести приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
17 ответовДоброго дня! Сдала анализы, узи, хочу чтобы назначили лечение и какие препараты пить.
Здравствуйте. 1.В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии- снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы+ ферритин понижен. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса. Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа: 1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. 2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины) 4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа. 5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. 2.Норма фолиевой кислоты (В9) не менее 6,0, в таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц 3.В12 норма не менее 300. В таких случаях рекомендуется приём анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, месяц 4.По УЗИ ОБП обнаружен полип жёлчного пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуется консультация хирурга и приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 2-3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики полипа с консультацией хирурга.