Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колющая боль в желудке и кишечнике
8 ответовМесяц назад начались боли и прострелы в желудке. Обратилась к врачу, направил на анализы крови и гастроскопия. По результатам определили что происходит выброс желчи в желудок, хочу узнать причину, почему это происходит, как это лечить? Последние две недели лечилась Урсосан,...
Здравствуйте, Анастасия. Заброс желчи в желудок — это дуоденогастральный рефлюкс, и чаще всего он связан с нарушением моторики: когда сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой работает неслаженно. На это могут влиять особенности строения желудка, перенесённые инфекции, питание, стресс и даже положение тела во сне. Симптомы могут возвращаться волнообразно, особенно утром, когда желудок пустой, и при нарушении оттока желчи ночью. В таких случаях обычно применяют Урсосан по 250 мг на ночь курсом 1–2 месяца, ингибитор протонной помпы (например, Нольпаза по 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели) и альгинатные средства вроде Гевискона по 10–20 мл при изжоге или перед сном. Иногда добавляют прокинетики, если выражено вздутие и отрыжка. Важно исключить перекусы на ночь, соблюдать ранний ужин и спать с приподнятой головой. Была ли выявлена при ФГДС недостаточность привратника или признаки гастрита? Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС, если есть возможность.
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Аденома бдс
17 ответовЗдравствуйте. 4 апреля попала в больницу, где была сделана гастроскопия, и обнаружено образование в проекции бас. Затем проведена эндосонография, где обнаружено образование 8 мм без разрастания в протоки. Взяли биопсию. Гистология показала признаки воспаления и отсутствие...
Здравствуйте. В принципе доктора центра Логинова правы. Имеются какие разрастания, а результата нет. Так не бывает. Кстати, а где заключение гистологическое, что там написано? Если биопсию брали из одного места, то в этот кусочек ткани могли и не попасть клетки, которые доктора ищут. (ну и дай Бог чтобы не нашли). Но онконастороженность все равно должна быть. Если Вам это предлагают сделать, то значит доктора в чем то сомневаются. В любом случае это все делается для Вашего блага. Да, все эти обследования неприятны. Но куда деваться. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит постоянно живот
4 ответаЗдравствуйте. Проблема следующая: прошел лечение у гастроэнтеролога, поставлены диагнозы такие как хронический гастрит и хронический панкреатит (обострение). Препараты нексикум, де нолл, гептрал, симетикон были назначены и пропиты соответсвенно. Самочувствие не улучшилось....
Здравствуйте, Кирилл! С учетом описанных симптомов , картина вероятнее всего характерна для продолжающегося воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения оттока желчи и повышенной чувствительности стенок желудка и кишечника. Дополнительно может иметь значение активность H. pylori, о чём говорит высокий титр антител, и состояние микрофлоры. Металлический привкус чаще всего связан с нарушением состава слюны и возможным рефлюксом, в том числе желчного содержимого. В таких случаях иногда помогает альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, 10–14 дней, контроль уровня цинка и железа Для облегчения состояния назначается ферментная поддержка — креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом на 30 дней. Если боль усиливается после еды или на фоне жирной пищи, ферменты можно увеличить до 4 раз в день. Эффективным при продолжающемся воспалении поджелудочной железы считается приём Метеоспазмила— по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Это помогает снять спазмы и вздутие. С учетом положительного теста на H. pylori для уточнения активности бактерии наиболее точными методами диагностики считаются дыхательный уреазный тест или ПЦР-исследование кала. Если инфекция подтверждается, обычно рекомендуют провести курс эрадикационной терапии с применением двух антибиотиков и препаратов висмута.Также может быть полезным контроль кала на эластазу . Показатели крови по печени, почкам и железу находятся в норме. Повышение холестерина и дефицит витамина D также могут усугублять течение заболевания.При уровне 22,7 нг/мл обычно назначают витамин D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки после еды, курсом на 2–3 месяца, затем повторный контроль. Поскольку боли отдают в спину — важно исключить ортопедическую причину (пояснично-грудной остеохондроз, межрёберные нервы). Если боли сохраняются вне еды и при движении, может понадобиться консультация невролога или МРТ позвоночника.Ситуация требует донастройки лечения и контроля в динамике
Добрый день! Очень нужна помощь в назначении лечения. Обратилась к терапевту с жалобами на сильные боли в правом подреберье и в области желудка. Назначили гастроскопию и еще до ее проведения курс де нола , урсосана и омез. Гастроскопия показала Эрозивный гастрит. Эрозивный...
Здравствуйте! Какое лечение получали? Что сейчас беспокоит?
Полипоз желудка
11 ответовЗдравствуйте! Несколько лет по поводу ГЭРБ принимала ИПП. В 2023 году из опасения побочных явлений, решила отменить их. Зная о синдроме отмены, пыталась постепенно снижать дозу, заменять Н 2 гистаминоблокаторами, антацидами. В результате начались боли в эпигастрии, изжога и...
Тут степень обсеменения не играет уже роли, важно само наличие. Да, можно так!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вдохнула огурец
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня при приеме пищи неожиданно вдохнула горлом круглую дольку огурца без кожуры, стала задыхаться, начала пить воду, она не проходит, начала есть корку черного хлеба, тоже не проходить, пыталась вытащить рукой, не получилось, снова воду,...
Здравствуйте. Если нет больше кашля, значит ничего в бронхи не попало. Во время глотания надгортанник (эластичный хрящ гортани) изгибается назад, закрывая вход в трахею и препятствуя попаданию в неё пищи, пища проходит по пищеводу, который находится за надгортанником. Боль в горле или спине сохраняется скорее всего от травматизации слизистой при гастроскопии, прохождении пищевого комка.
Анемия, как ее лечить?
13 ответовДобрый вечер, помогите пожалуйста, что мне делать дальше!? Анемия у меня уже давно, и вроде знаю откуда причины- это обильные месячные и кровила трещина( проктология) . Записана к гематологу в понедельник, хотела бы узнать может какие то еще анализы сдать, или еще что...
Все благ вам!
Сухость, жжение языка
3 ответаДобрый день. Уже больше года мучаюсь с сухостью во рту и даже жжением на корне языка да и во всей полости. Имплантов во рту нет. Год назад и недавно сдавал на сахар - всё в норме. Недавно сдавал б12 - норма. Общий анализ крови - норма. Калл на хеликобактери -...
Здравствуйте . Действительно такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод . Иногда нельзя по фгдс увидеть рефлюксы , поэтому назначается дообследование : Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную ph метрию. На данный момент можно попробовать Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день. Мне 48 лет. Больше 20 лет страдаю от болей в голове(3-5 раз в неделю). В последние 10 лет присоединились боли в спине( больше грудной отдел) Боли с каждым годом становятся все сильнее. Не могу долго стоять, ходить и т.д. В последний год появились боли в желудке...
Я Вас понял Тогда с диском к нейрохирургу в ближайшее время Первоочередно нужно разобраться с АВМ, затем с грыжей и секвестром.