Что вас беспокоит?
Боль в желудке после нпвс и а/б
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, что лучше предпринять? Удаляли зуб, колю цефтриаксон 1гр 2 раза в день уже 7 день, также пила нимесил 2 раза в день. Нимесил пила после еды. Все было нормально. Вчера не пила нпвс вообще. Сегодня заболела голова и я решила выпить нимесил (спустя три часа после еды) голова то прошла, но стал ныть желудок. Ноет относительно терпимо, иногда отпускает и снова. Выпила омез, через час, тримедат. Вроде хуже не становится. Что еще предпринять? 10 месяцев назад делали гастроскопию — относительная норма (поверхностный гастрит), по узи есть загиб желчного ( подозреваю, что из за него страдаю длительной диареей может длиться по неск. месяцев, стул может чередоваться, день нормально, потом жидкий. Чаще один раз в день. Делали колоно также 10 мес. Назад. Колита нет, был зубчатый полип 5мм, удалили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Учитывая лечение цефтриаксоном, нимесилом и наличие гастрита в анамнезе, можно предположить течение медикаментозной гастропатии.
Нимесил сам по себе обладает ульцерогенным действием , пагубно влияет на слизистую желудка, особенно он опасен при приеме натощак.
На данный момент, чтобы стабилизировать ваше состояние прекратите прием нимесила.
Если сильная головная боль или боль из- за удаления зуба отдайте предпочтение парацетамолу ( эффералгону/ панадол) он менее агрессивен по отношению к желудку.
Продолжайте лечение омепразолом 20 мг 2 рада в день да пол часа до еды ,14 дней, затем переход на 20 мг , утром,еще 2 недели.
Тримедат 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды, продолжить до 4 недель.
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций:
Исключите:острое, кислое, соленое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировки, кофе, крепкий чай, алкоголь, свежий хлеб и выпечку, сырые овощи,фрукты, соки.
Пусть в рационе будут каши на воде, слизистые супы, нежирное отварное,паровое мясо, нежирная рыба, яйца всмятку или паровой омлет, картофельное пюре, подсушенный белый хлеб, галетное печенье, бананы, печеные яблоки.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Мне в аптеке еще продали пантопрлзол. Что лучше омез 2раза или пантопрлзол 1р?
Лучше отдать предпочтение пантопразолу поскольку он более современный и быстрее справляется с заживлением слизистой оболочки
Принятый ответ
Здравствуйте
У всех НПВС есть побочное действие на желудок , они при длительном применение раздражают слизистую , так как есть еще гастрит
Рекомендуется Омез заменить на Рабепразол 40 мг утром за 30 минут до еды 3-4 недели
Лучше прекратить прием нимесила , заменить на парацетамол
Рекомендуется исключить острое , мучное , жареное , кофе , алкоголь
Так же рекомендуется Тримедат 200 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды 4 -6 недель
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ. Дома еще есть пантопрозол можно на него заменить омез? Или все равно лучше тот препарат, что вы написали купить?
Да , можно пантопразол , он эффективный
Омез / омепразол устаревшие по сравнению с ними
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ. Его также принимать? Одну на тощак? А его можно принимать вместе с феретаб комп.? Мне его тоже на тощаг нужно пить
Да конечно , они совместимы , за 30 мин до еды утром , все верно
Мария Алексеевна, скажите, пожалуйста, сегодня второй день приема лекарств, все было хорошо утром и днём , а вечером вернулась боль. Мне пока продолжать все по схеме? 1 пантопрозол и 3 тримедат
Да , все верно
Первый эффект будет примерно через 3-5 дней
Продолжайте лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приема антибиотиков рекомендуется использовать пробиолог форте 2 раза в день для нормализации микрофлоры кишечника.
Для защиты слизистой желудка, при приеме нпвс, стоит рассмотреть ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды или ребамипид 3ираза в день.
Татьяна, спасибо за ответ. Я уже закончила принимать аб и нпвс. Беспокоит только боль в желудке. Принимать нексиум все равно? Диареи сейчас нет. И изжоги нет и не было
При окончании приема препаратов рекомендуется использовать пробиотики и гастропротектор ребамипид
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20211 ответ
- 23 Октября 202120 ответов
- 29 Ноября 202215 ответов
- 19 Июля 20242 ответа