Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих стопы продолжает опухать
3 ответаПодвернула стопу, держала в покое, бинтовала. Мазала нурофен гелем. 2 месяца прошло и продолжает опухать после ходьбы. Нормально ли это? Или может ещё чем нибудь подлечить. Сразу скажу в больницу не ходила с этим вопросом и снимки не делала.
Здравствуйте. Описанные жалобы чаще всего характерны для последствий растяжения или частичного повреждения связок стопы. В таких случаях отек действительно может сохраняться достаточно долго — иногда до нескольких месяцев, особенно если сразу не проводилось полноценное обследование и лечение. При скрытых повреждениях связок или микропереломах кости отек может появляться после нагрузки даже спустя 2 месяца. Обычно рекомендуют для уточнения причин сделать рентген стопы, а при необходимости и МРТ, чтобы исключить скрытый перелом или разрыв связок. В таких случаях полезно носить фиксирующую повязку или ортез при ходьбе, ограничивать длительные нагрузки и использовать удобную обувь с жесткой фиксацией пятки. Для снятия отека и боли часто применяются холодные компрессы после ходьбы, местные противовоспалительные средства (гели с диклофенаком, кетопрофеном и др.), а также физиотерапевтические процедуры. Для ускорения восстановления нередко обсуждают подключение упражнений для укрепления мышц стопы и голени, но только после исключения серьёзных повреждений.
Правосторонняя пневмония
3 ответаЗдравствуйте дорогие доктора!! Подскажите пожалуйста, правильно ли назначили моей маме лечение? Одни врачи говорят капать не нужно, другие говорят нужно капать. У мамы симптомы таковы: температуры нет, кашель с привкусом железа, ломота всего тела, сопли. Снимки и назначения...
Добрый день. По описанию КТ- имеются изменения в нижней доле справа (больше данных за активный воспалительный процесс). Объем пневмонии не большой, один сегмент. У современных таблетированных лекарственных препаратов биодоступность практически равна внутривенному введению, при этом при инъекционном применении антибиотиков может повышаться риск местных осложнений (подкожные инфильтраты, абсцессы). На амбулаторный этап обычно предпочтительно таблетированное применение антибиотика. Лечение в обоих ситуациях назначено адекватное (как цефтриаксон, так и Амоксиклав- препараты с широким спектром противомикробного действия, подходят для лечения пневмонии). Оказывают практически аналогичный эффект. Также при постановке диагноза пневмонии обычно дополнительно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ для оценки маркеров воспаления. КТ контроль обычно проводят через 10-14 дней.
Перелом ключицы
8 ответовПомогите, пожалуйста... Ребёнок, 15 лет. Сломана ключица прямо по середине. Перелом 90 градусов со смещением, но есть небольшая область сцепления. Один врач говорит, что нужно делать операцию, другой, что заживет, потому что сцепление есть. Есть снимки рентген. Что делать?
Корсет на спину или кольца Дельбе? Если кольца Дельбе, то происходит отведение плеч назад и происходит сопостовление отломков, но это необходимо подтвердить рентгеном что отломки на месте(тогда допустимо, если же картина не меняется (отломки еле соприкосаются), то чем дольше ходите если отломки соприкосаются будут сростаться в неправильном положении с образованием большой костной мозоли, если же они не соприкосаются то ничего не произойдет, просто потратите время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация фаланга пальца
9 ответовДобрый вечер, с мужем произошёл несчастный случай, упал грузовой лифт вместе с ним. Пепелом двух пальцев на руке, оскольчатый перелом б/б кости, много оскольчатый перелом пяточной кости. Врачи решили ампутировать фаланц безымянного пальца, прошу посмотреть фото и снимки
Вопрос с фалангой решается очно. Снимки не очень важны в данном случае. Важно, жизнеспособна фаланга или нет? Торчащая кость показанием к ампутации не является. Потом можно будет, если нужно, кость укоротить, но остальная фаланга останется или хватит мягких тканей, чтобы сделать пластику и закрыть кость. Другое дело, если идёт некроз фаланги. По фото с ладонной поверхности некроз не виден, но нужно со всех сторон смотреть. В общем, если только из-за торчащей кости, то делать ампутацию не нужно, а если там некроз или гангрена началась, то уже ничего не поделать. Решение принимается очно, а не по фото.
Есть ли на снимке перелом
2 ответаУпала на копчик очень сильно. Боль не утихает даже с обезболивающим. Сделала снимок, рентгенолог сказал что ни перелома ни трещины нет. Могли бы посмотреть своим взглядом, как вам кажется, действительно ли это ушиб и все пройдёт само? Снимки прилагаю.
Достоверных данных за перелом копчика на снимках нет. Но это не значит, что его нет. Нужно делать КТ, чтобы убедиться в отсутствии трещин, которые не видны на рентгене. Лечение переломов и серьезных ушибов копчика примерно одинаково. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Такие осложнения возможны, как с переломом, так и без него. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с эуфилином, магнитотерапию. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Участок в левой доле щз tirads4(5)
13 ответовЖенщина 67 лет, на очередном узи выявили участок, который вызвал подозрение у узи специалиста. Эндокринолог посмотрев снимки и описание не уверен что это вообще узел. Подскажите, как дальше быть и что это по Вашему мнению. Насколько критично и экстренно?
Здравствуйте Галина. По описанию узел со средним риском злокачественности. Размер менее 1 см, обычно рекомендовано сделать пункцию при размере узла более 1 см при тирадс 4-5. Можно сдать кровь на кальцитонин с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы (рекомендуют всем у кого находят узел). ТТГ в пределах нормальных значений, Ат к ТПО повышены из-за АИТ, их в динамике больше сдавать не нужно ( никакой информативности они не несут). УЗИ рекомендовано повторить через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с расшифровкой маммографии,
10 ответовЗдравствуйте, два года назад удалили миому матки, с сохранением яичников, грудь болела всегда перед месячными, после операции переодически болела тоже, сначала чаще, потом реже. Решила провериться и вот немного напугали, образование в левой груди, посмотрите пожайлуста...
Здравствуйте. Образование трактуют больше как доброкачественное. Нужно дообследоваться в виду неровности границ - выполнить УЗИ и если возможность есть, то маммография с контрастом. Под узи возможно взять пункцию этого образования - клетки на анализ. По месту жительства нужно получить направление в Онкодиспансер.
Гнойный мастит или что-то еще?
38 ответовПрикрепляю снимки узи. Подскажите что на них? Какой план лечения? Мне уже две недели говорят лактостаз, но комки не проходят, хоть я постоянно сцеживаю и делаю компрессы. Температуры нет, лейкоциты в норме. Есть ли на снимках гной? Что делать?
Здравствуйте. На эхограмме гной не увидеть. Образование может быть как абсцессом, так и галактоцеле. Каков возраст ребенка? Сцеживать и делать компрессы кормящей не рекомендуется
Сломана рука плечо
6 ответовДобрый день. Было дтп, сделали операцию. Прилагаю снимки все ли так плохо? Опухлость руки проходит, предполагаем мышцы руки после опухлости стали мягкими и сдвинули фагменты костей руки. Врачами было решено изначально пластины, потом переиграли на штырь. Что нам ждать??
Здравствуйте. Операция сделана не идеально, но шансы на сращение есть. Показана гипсовая повязка и рентгенконтроли ежемесячно. Первые прогнозы возможны по снимкам через месяц после операции. Пока ничего делать не нужно, обеспечить покой и ждать. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
8 ответовГоловокружение, шум в ушах, напряжённость шейных отделов, частые боли в шеи и не возможность поворачивать, заклинивает. Снимки по рентгену показали остеохондроз и скалиоз 2степени в в зоне где лопатки расположены. При головокружении давление немного поднимается на 127 на 70.
Здравствуйте . Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы ? Головокружение по типу шаткости или предметы кружатся вокруг ? Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего тревожное расстройство и депрессия проявляются физическими симптомами Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции, при отсутствии противопоказаний Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием на болевые зоны