Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в копчике
11 ответовЗдравствуйте. В том году начал болеть копчик. Болит если долго сидеть (на твердом вообще тяжело сидеть), если ночью спать на спине- при повороте болит. При вставании болит. Мрт сделала (сказали возможно была когда-то травма, но не припомню), к врачу ходила таблетки выписали...
Здравствуйте. На приложенном МРТ определяется посттравматический подвывих копчика кзади. Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. Травма могла быть давно, а заболело только сейчас Рекомендовано. 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Омепразол по 1т 2 р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Я не рекомендую пытаться обойтись без блокады. Без неё достижение ремиссии сомнительно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано. Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Кокцигодиния отличается упорным течением, симптомы могут прогрессировать и к лечению нужно серьёзно отнестесь.
Боль в колене
13 ответовДобрый вечер! Муж при ходьба стал чувствовать сильный дискомфорт в левом колене. В юношестве была травма левого колена после падения с мотоцикла. Сейчас дискомфорт проявляется следующим образом: при ходьбе, а именно при разгибании ноги в коленном суставе, видно движение мало...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боль в плече
6 ответовМама после инсульта, 1953 гр, не действует левая рука. Инсульт произошел 18 декабря 2024. Травма плеча была в 1974 году в результате ДТП. Еще до инсульта периодически болело плечо, к врачу не ходила. После инсульта левая рука отказала, сейчас носит руку в косынке, невролог...
Здравствуйте. Какой именно вопрос хотите прояснить у травматолога? Сейчас вывиха нет, перелом сросся. Какая от нас нужна помощь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
55 ответовЗдравствуйте,резкие поли в ноге ,в икре ,под коленом ,в лишке ,пульсация ,как будто нога вибрирует ,раздражает прям , булькает что то , то мышца дернется , то еще что то мурашки , онемение . Была у хирурга 7 раз , думала тромбы ( фобия). Потом к мануальщику , причем это время...
Здравствуйте. По МРТ в пояснично-крестцовом отделе всё в порядке, причин для ваших жалоб нет. + ЭНМГ игольчатая и стимуляционная нижней конечности В данный момент можете начать сразу курс терапии: - Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, - Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней - Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 2 недели
Боль после тимпанопласики
9 ответовДобрый день! 9 дней назад была полученна травма и произошел травматический разрыв барабанной перепонки. Меня положили в больницу, провели микроооперацию. сделали ревизию средннего уха с тимпанопластикой, закрывали перфорацию фибриновой пленкой. Все было хорошо, боли не...
Добрый день Анна! Это лор доктор Сергей Львович. После операции тимпанопластика- тампоны в ухе могут стоять в среднем 2-4 недели. Если вас беспокоят боли,выделения или запах из уха- срочно обратиться к оперирующему вас лор врачу - для принятия решения о удалении или продлении сроков нахождения их в ухе. Желаю удачи.
Ушиб бедра
2 ответаТравма бедра у женщины 76 лет, не может встать на ногу очень сильные боли, делаем компрессы с димексидом и новокаином 1:1, мазь Долобене, таблетки Ибупрофен. Упала 23 ноября, но боль не проходит, можно ли делать уколы Кеторол?
Добрый день. Вам необходимо обратиться в травмпункт для исключения перелома бедренной кости (в том числе шейки бедра).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
6 ответовПерелом,в нижней части позвоночника произошёл больше года назад,с тех пор стало легче,но боль до конца не прошла.Проконсультируйте пожалуйста,какие нагрузки я могу давать на позвоночник? 30 лет назад у меня была травма,в районе крестца.
Здравствуйте , Алексей ! Без рентгеновских снимков трудно сказать что - то определённое ! Прикрепите, пожалуйста к вопросу имеющиеся у Вас рентгеновские снимки !
Травма мышц спины
15 ответовВ ноябре 2023 года повредил мышцы спины. Скорее всего в спортивном зале. Целый месяц мучился головной болью - задняя правая часть головы. Невролог поставил диагноз, назначил уколы и таблетки. Все быстром прошло, но периодически возвращается. После походов в зал боль...
Здравствуйте. По МРТ был достоверно установлен разрыв\надрыв мышцы или сухожилия? Синовит? Тендинит?
Травма связок голеностопа
1 ответЗдравствуйте. 2 недели назад подскользнулась и как будто бы потянула голеностоп левой ноги. Была опухоль, синяк, боль при ходьбе. Мазала долобене, старалась меньше ходить. В настоящее время беспокоит то, что опухоль на ноге не проходит и болевые ощущения при спуске по...
Здравствуйте! Отек может сохраняться несколько недель после такой травмы. Придавайте чаще возвышенное положение ноге при отдыхе и на ночь, сохраняйте физический покой; т. Найз100 мг 2 раза в день, 5 дней. Для исключения костно-травматической патологии как минимум рентгенография сустава необходима, ее можно выполнить в поликлинике. МРТ в идеале, так как она позволит визуализировать и костную ткань, и капсульно-связочный аппарат. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.