Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сетчатые изменения кожи, красные щёки
17 ответовДобрый вечер! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, у меня уже давно наблюдаются сетчатые (покраснения?) на ногах и на руках. В основном, когда холодные, либо же в момент волнения. Очно была у терапевта, мы так ничего и не нашли… ЭКГ в норме : синусовая тахикардия, ЭХОкг...
Да , конечно, тк на холоде сосуды в коже сужаются, чтобы сохранить тепло. Когда человек выходит из холода или разогреваетсч то сосуды расширяются, усиливается приток крови — отсюда и покраснение щёк.
Добрый день. Последние пол года беспокоит урчание в кишечнике, частые газы и как-будто бы какая-то тяжесть. Иногда нехорошо после свежих фруктов, хотя кушаю в адекватном количестве. Орехи часто не перевариваются. Пью витамины 3-4 раза в год по месяцу так как возникает...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. По описанным симптомам можно предположить синдром избыточного бактериального роста. По предоставленным данным мы не увидим его наличие, для это делается водородный дыхательный тест на СИБР. Анализ кала в том числе на дисбактериоз не является для нас все же информативным и копрограмма в т.ч. Но симптомы указывают на сибр. Поэтому в подобных случаях пациентам назначается альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней) Энтерол 250 мг два раза в день (15 дней) Из рациона исключаться глютенсодержащие продукты, молочные, диета принципа FODMAP В дальнейшем понаблюдайте реакцию на продукты питания. Если проблема будет возвращаться, то в подобных случаях пациенту назначается фекальный кальпротектин Кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов, тк пока нет возможности посетить врача лично. Я родила 4 месяца назад. В послеродовом периоде было гипотоническое кровотечение, в роддоме ставили несколько капельниц железа (не знаю , что именно было, знаю, что один...
Добрый вечер. Смотрю файлы, ответ дополняю 1. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же нормау вас и нейтрофилы, и лимфоциты. Возможно герпесвирус был на губах, тоже такие изменения дает. Если нет постоянной субфебрильной температуры ( по 37 градусов), если нет увеличения лимфоузлов- дообследование не требует. Не волнуйтесь. 2. Ферритин так и будет медленно снижаться после капельниц, по мере израсходования тканевых запасов железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень железа и ферритина
6 ответовДевушка - 24 года, рост 164, вес 53. В ноябре 2024 года после приступа аллергической крапивницы по назначению врача сдала железо (сывороточное) и ферритин. Результаты были следующие: Железо - 7,3 мкмоль/л, ферритин - 13,1 мкг/л. Врач назначила курс капельниц Феринжект (50...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Химиотерапия
16 ответовНахожусь на химиотерапии XELOX, заканчивается последний 4 курс, осталось 6 дней таблетки. Было очень плохо, сегодня сдала анализы. Волнуют тромбоциты 79( перед 4 курсом были 101) и уровень ферритина на 29.12.2023 был761, на сегодня 1400, гемоглобин растет 148. В конце...
Здравствуйте! До начала курсов химиотерапии проходили ли Вы обследования , прикрепите выписной эпикриз. Если нет геморрагического синдрома , капецитабин можно допить. Нужно сдать анализ по Фонио, не через анализатор. Дексаметазон лучше заменить на преднизолон и пропить 10 мг 3 раза в день 5 дней, не более, лучше скорректировать питание и есть больше рыбы, мяса, желе, холодец, овощи, фрукты.
Задержка цикла
5 ответовЗдравствуйте. Задержка 7 дней . В этом месяце на 27 день цикла мне прокапали капельницу феринжект (по показаниям врача , так как ферритин был 11) . Цикл должен был начаться 13.04 . ( средняя длина цикла за последние 4-и месяца 31-32 дня . До этого долго выравнивали цикл...
Добрый день. Применение любых препаратов теоретически может оказывать своё влияние на гормональную регуляцию цикла, да. В похожих случаях предполагают, что причина задержки может быть одна из нескольких: 1. Ановуляторный цикл 2. Поздняя овуляция 3. Образование функциональной кисты При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину В принципе, до 10 дней допустима задержка, все, что дольше, требует дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня ! Папе 71 год , с июня месяца обследуемся в разных клиниках, Аденокарцинома прямой кишки Т4bN2M1, стадия IIIC . На операцию обещали взять после химотерапии. Но никакое лечение пока не получали. Назначили химию по схеме XELOX оксалиплатин 130 мг/м2 кап 1раз в...
Если кеторол не помогает , тогда переходите на вторую ступень, то что написала выше( пока трамадол).
Анемия после операции
6 ответовУважаемые врачи, добрый день. После операции в конце марта (была большая кровопотеря) так и не могу восстановить гемоглобин. До сих пор лежу в больнице. Изначально был гемоглобин 72, сейчас 77. Но много других показателей по анализу, связанные с ЖДА, которые не в норме. Мне...
Оксана, здравствуйте! У вас сейчас не железодефицтная анемия, а острая постгеморрагическая анемия по механизму развития. Признаков железодефицита у вас нет. Эритроциты у вас нормального размера (MCV), достаточно насыщены гемоглобином (MCH, MCHC). Повышение коэффициента анизоцитоза (RDW) связано с образованием новых эритроцитов в костном мозге и выходом в периферическую кровь незрелых эритроцитов для компенсации возникшей гемической гипоксии. Это все физиологично, так и должно быть, поэтому у вас немного повышен индекс нормобластов - процент ядерных эритроцитов (NRBC) - это незрелые формы. Костный мозг активно работает, поэтому и повышено немного количество тромбоцитов после кровопотери, это тоже классика, как по учебнику. Поскольку новые клетки крови образуются не быстро, у вас идет постепенное восстановление гемоглобина. Железо нужно для того, чтобы не развивалась ЖДА через месяц, а также для образования полноценных эритроцитов сейчас. Принимаемых препаратов достаточно. Постепенно все придет в норму. Отражает регенеративный потенциал костного мозга - количество ретикулоцитов, а также фракция незрелых ретикулоцитов, вы можете сдать такой анализ, чтобы посмотреть интенсивность восстановительных процессов. Наличие полихроматофилов (2-4 в п. зр) сейчас - указывает как раз на хороший регенеративный потенциал, это те же ретикулоциты только при другой окраске крови. Повода для волнения нет, просто прошло еще немного времени, показаний к переливанию крови тоже нет. СОЭ повышено на фоне анемии, оно тоже придет в норму. Со стороны лейкоцитов все в полном порядке. Скорейшего вам восстановления!
Не могу вылечить вульвовагинит.
37 ответовДобрый день. 3 месяца лечу вульвовагинит и не могу вылечить. Лечила: Полижинакс 12д. затем лактодепантол 10д. Лактофильтрум 2т./3р. в день 3 неделиСдала цитологию, флореценоз, общий анализ крови, ферритин, ТТГ,фолиевая кислота, общий белок.Так как железо низкое, сделала...
Здравствуйте. Лечение у вас было "многогранное "... я посмотрела результаты приложенных анализов. Есть в результатах кандида, и бактерии, но титры не высокие, возможно на фоне лечения. Если у вас есть жалобы и лечение не эффективное,то нужно сдать бак посев из влагалища и уретры на чувствительность к антибиотикам , антимикотикам и бактериофагам. Так можно подобрать лечение которое поможет. Перед исследованием не мочиться и после лечение должно пройти не меньше 10-14дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
5 ответовПосле родов, три года назад, было кровотечение, гемоглобин упал до 90, препараты железа долго пить не могу начинаются проблемы с жкт. Периодически начинала пить и бросала, поднималась максимум до 115. Летом снова случилось кровотечение по женски и гемоглобин упал до 91,...
Добрый вечер, Алена ! По клиническому анализу крови отмечается анемия легкой степени тяжести. Повышение среднего объема эритроцитов и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах бывает чаще всего на фоне дефицитов витаминов В12 и В9 Тромбоциты и лейкоциты в норме Ферритин в норме , так как выше 30мкг/л Рекомендуется сдать : - витамин В12 ( норма 300-1000) -витамин В9( норма 5-20) -гомоцистеин ( ниже 15) Если подтвердится дефицит, то рекомендуется восполнение -Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 1000мкг-2 мл внутримышечно в течение 14-16 дней Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес -Фолиевая кислота 3 мг после еды в течение. 1мес Также рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения аутоиммунного/атрофического гастрита