Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Нахожусь на химиотерапии XELOX, заканчивается последний 4 курс, осталось 6 дней таблетки. Было очень плохо, сегодня сдала анализы. Волнуют тромбоциты 79( перед 4 курсом были 101) и уровень ферритина на 29.12.2023 был761, на сегодня 1400, гемоглобин растет 148. В конце сентятбя и первой половине октября проходила лечение для поднятия гемоглобина. Терапевт прописал 5 уколов внутримышечно Ферум-лек по 50 мг, гемоглобин не поднялся, потом Феринжект 3 капельницы по 500 мг . Сегодня терапевт прописал дексаметозон в таблетках 14 дней 3 раза в день по 0.5. Нужно ли пить дексометазон для поднятия тромбоцитов? И продолжать еще 6 дней пить капаметин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! До начала курсов химиотерапии проходили ли Вы обследования , прикрепите выписной эпикриз.
Если нет геморрагического синдрома , капецитабин можно допить. Нужно сдать анализ по Фонио, не через анализатор. Дексаметазон лучше заменить на преднизолон и пропить 10 мг 3 раза в день 5 дней, не более, лучше скорректировать питание и есть больше рыбы, мяса, желе, холодец, овощи, фрукты.
Юлия Бабековна, здравствуйте! прикрепила анализы, которые проходила перед началом химиотерапии
Когда проводились именно обследования?? Кт обп с ку, кт ОГК или рентгенография, мрт органов малого таза с ку?
Юлия Бабековна, колоноскопия, КТ было до операции. Операция была 11 августа. правосторонная гемиколэктомия с расширенной лимфоаденэктомией.. ЗНО толстой кишки Т3N0М0, 2А стадия
По тромбоцитам рекомендации прежние, по поводу роста ферритина-нужно выполнить полное дообследование-кт обп с ку, кт огк, колоноскопия с оценкой зоны анастомоза, мрт органов малого таза с ку.
Юлия Бабековна, спасибо за ответы, я все это до конца месяца пройду, потом на контрольный прием к онкологу
Иногда ферритин повышается на фоне курсов химиотерапии, поэтому здесь никак нельзя достоверно сказать о прогрессировании процесса. Тем более этот маркер никак не используется в качестве диагностики зно.
Юлия Бабековна, гематологи сказали, что после таких доз железа, ферритин может быть высоким 4-5 месяцев.
Да, ферритин может быть высоким до полугода после внутривенных инфузий препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбоциты необходимо пересчитать ручным методом по фонио так как анализаторы часто занижают показатели. Препаратов поднимающих тромбоциты нет. Вам необходимо полноценное сбалансированное питание овощи фрукты, мясо и обязательно морепродукты ешьте больше рыбы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваше снижение тромбоцитов не критическое и не требует коррекции!
Дексаметазон в Вашей ситуации не нужен!
Тромбоциты самостоятельно восстановятся в ближайшее время.
Продолжайте приём Капецитабина.
Ферртин ВНЕ сомнений связан с терапией препаратами железа
Владислав, большое спасибо за ответ!
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение тромбоцитов на данный момент не требует коррекции!
Дексаметазон пока делать не нужно!
Спокойно продолжайте приём Капецитабина.
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ
Пожалуйста!)
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20221 ответ
- 13 Ноября 20246 ответов
- 28 Марта 12 ответов