Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болел ОРВИ в начале января, до 20 апреля каких либо проблем со здоровьем не было. С 20 апреля – появились первые незначительные нарушения стула, небольшое вздутие и частые позывы в туалет. 24 апреля – в обед после еды появилась тяжесть в желудке, тошнота небольшая тянущая...
Здравствуйте. После перенесенного инфекционного мезаденита и кишечного воспаления у части пациентов еще долго сохраняется повышенная чувствительность кишечника и брыжеечных лимфоузлов, а также нарушение моторики кишечника. На этом фоне нередко возникают волнообразные боли справа, нестабильный стул, тошнота, субфебрильная температура и ухудшение после некоторых продуктов. То, что боль усиливается при ходьбе и сидении, а лежа уменьшается, тоже больше говорит в пользу остаточного воспаления брыжейки. Также вохможны спазм кишечника и мышечно-фасциальный компонент после лапароскопии. После антибиотиков дополнительно может сохраняться постинфекционное нарушение моторики и чувствительности кишечника . В подобных случаях продолжают щадящее питание еще 3-4 недели, временно ограничивают избыток молочных продуктов, жирное и алкоголь. Тримедат и Ребагит часто применяют курсом 4-8 недель. Креон при нормальной поджелудочной железе обычно длительно не требуется. Но при сохранении симптомов более 6-8 недель обычно дополнительно рекомендуют кал на фекальный кальпротектин и при его повышении -колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Боли в желудке после еды
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Прошу помочь подобрать мне эффективное лечение от болей в желудке после еды (преимущественно через час – полтора после завтрака, иногда после обеда). Женщина, 50 лет, из хронических заболеваний дислипидемия, артериальная гипертензия 2 ст.,...
Здравствуйте , Елена! По результатам обследований выявлены хронический гастрит с очагами атрофии и метаплазии, положительный ранее тест на H. pylori, признаки билиарной дисфункции и панкреатопатии. Боли через 1–1,5 часа после еды могут быть связаны с нарушением моторики, раздражением тонкой кишки или компонентом желчного оттока. В таких случаях обычно применяют дробное питание (5–6 раз в день малыми порциями), ИПП — Разо 20 мг утром за 30 минут до еды до 6 недель, спазмолитик Дюспаталин 200 мг 2 раза в день до 1,5 месяцев, пробиотик Лактобаланс по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца. При болевом синдроме — Креон 10000 по 1–2 капсулы 2–3 раза в день с едой. Урсосан при выраженных болях вводится с осторожностью. Если стало хуже на итомеде и иберогасте — возможна нежелательная стимуляция моторики. Есть ли усиление боли при наклонах, жирной пище или приёме пищи поздно вечером?
Ком в горле
19 ответовМесяц назад невыносимо сильно разболелся желудок после того как поела жирную пишу . За год это четвертый раз . Прошла ФГДС - нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью, признаки кардиального жома, хилакобактер - отрицательный, кислотность : 3,9-4,6 . На первом приеме...
Его принимать две недели, месяц иногда мы рекомендуем. Но учитывая то, что он не совсем бюджетный вариант, две недели в принципе достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, не знаю уже куда обратиться. Родила первенца по срочным родам на 39 неделе, мальчик 53 см 3830 вес. Сразу приложили к груди. В роддоме в первый день после каждого приема молозива отрыгивал еще водами, молозива у меня было очень мало и...
Здравствуйте, лактазная недостаточность и нутрилон пепти гастро вообще никак не имеют ничего общего! Она не приятная на вкус и применяется только при АБКМ! Так как лактазная недостаточность, необходимо в каждое кормление добавлять лактазар по 1 капс или колиф по 4 кап( на 100 мл смеси)! Нельзя так часто менять смеси! пусть кушает смесь по возрасту одну, по требованию, с добавлением лактазара или колиф, оцениваете динамику в течение 10-14 дней, при улучшении продолжаете прием лактазара или колиф 3 мес и дальше смотрим. Уберите все бады, нет смысла сдавать на дисбактериоз, у ребенка становление флоры.
Жир в кале, желчь в желудке, гастрит
11 ответовЗдравствуйте. У меня такой вопрос. В марте 2024г у меня начались неприятные симптомы, а именно: случались порой запоры и могло болеть ближе к пупку, где кишечник. Кал стал жёлтым и иногда бывал зелёным. Сдала кал на скрытую кровь ( а у меня в этот день опять был запор )...
Добрый день, Алиса Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Как обстоят дела с тревогой? Какой цвет стула на сегодняшний день? Что сохраняется у вас из жалоб на сегодняшний день? Как переносите молочные и хлебобулочные продукты? Запах кала зловонный?
Понос 5ю недели. В анализах E. coli гемолитические, Условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella pneumoniae, Скрытая кровь (значение 113), Кальпротектин в кале (значение 85) Мужчина, 66лет, основное заболевание онкология легких, постоянно находится на иммунотерапии 200мл...
Добры день! Подскажите а кровь или слизь в стуле отмечаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, беременность 18нед
10 ответовБеременность 18 недель, симптоматика цистита Добрый день! Очень нужна помощь и подсказка по лечению. На данный момент беременна 18 недель, симптомы цистита мучают с сентября, в анамнезе хронический цистит с 15 лет. Ранее принимала лечение в виде Монурала и Фурамага,...
День добрый. Такое действительно бывает при беременности. На 14-20 неделе у части женщин возникает “ирритативный синдром мочевого пузыря” - частые позывы, жжение, боль даже при полностью чистых анализах. Причина - давление матки, гормоны, замедление оттока мочи. Это не бактериальный цистит, поэтому посевы - ноль. + у вас моча кислая (тоже частая причина при беременности) и рецепторы дополнительно раздражаются "кислотой", солями, кристаллами и симптоматика часто похожа на цистит/уретрит. Если посевы многократно чистые - антибиотики не нужны. Антибиотики в этом случае не помогут, потому что нет инфекции. Фосфомицин (Монурал) в беременности разрешён, но назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции. У вас её нет. Так что ваше состояние реально встречается, это не «психосоматика». Это функциональная гиперчувствительность мочевого пузыря на фоне беременности. Иногда напоминает интерстициальный цистит, но проходит после родов. 4Что действительно можно делать безопасно: Канефрон — можно. Бруснивер — можно. Питьё воды равномерно, без «залпов». Тёплые сидячие ванночки. Исключить кофе, цитрусы, острое, газировку (они раздражают слизистую). При резких обострениях можно спазмолитики типа Но-шпы (разрешены). Сдавать ОАМ раз в 2 недели для контроля. Когда нужен антибиотик: Только если появится: - лейкоцитурия, - бактерии >10⁵ Как-то так.
Здравствуйте! У меня диагностирован гэрб и рефлюкс-эзофагит пару месяцев назад. Симптомы: постоянная отрыжка, воздухом в том числе, даже утром на голодный желудок, после еды всегда. Изжога сразу после отрыжки, выжигает. И есть ощущение кома при глотании, это как-будто...
Здравствуйте ! По ФГДС описан диффузный поверхностный гастрит вне обострения. В представленном заключении эзофагит, эрозии пищевода, язвы или выраженное сужение пищевода не указаны. Поэтому по этой ФГДС нельзя утверждать, что ощущение комка является следствием рефлюкс-эзофагита. В цитологии отрицательный результат на Helicobacter pylori. Однако важно уточнить, каким именно методом он определялся и принимались ли на момент исследования препараты группы ИПП. На фоне ИПП некоторые тесты на H. pylori могут давать ложноотрицательный результат. Ощущение складки, комка в области яремной ямки и выше может возникать при рефлюксе и повышенной чувствительности глотки, пищевода, связано с необычной реакцией нервных рецепторов. Органы ЖКТ остро реагируют на стресс или слабые забросы кислоты. Если после адекватного курса ИПП сохраняются выраженная отрыжка, жжение, кашель и ощущение рефлюкса, то рекомендуют провести суточную pH-импедансометрию. Итоприд - прокинетик, не является обязательным препаратов в лечении ГЭРБ. Рабепразол и пантопразол относятся к эффективным ИПП, бесконечно менять один ИПП на другой без уточнения причины симптомов нецелесообразно. Твёрдый редкий стул может повышать внутрибрюшное давление, субъективно усиливать рефлюкс и отрыжку. Псиллиум можно использовать при отсутствии противопоказаний, но начинать его лучше постепенно и обязательно с достаточным количеством жидкости.
Постоянно тошнит
11 ответовЗдравствуйте! Маме 65 лет, в декабре переболели ковидом, до сегодняшнего дня не можем восстановится. Пол года уже беспокоит тошнота, на фоне этого нет аппетита, с 65 кг. похудели до 45, обращались к гастроэнтерологу, лечили долгое время желудок: Заключение...
Вам делали мрт головного мозга и шейного отдела позаоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с животом
49 ответовДобрый день ребенку сейчас 9 месяцев Родили по сроку 41 неделя и 3 дня путем кесарева По шкале апгар 9/9 Весим 10550 На грудном вскармливании В январе месяце (нам было 5,5 месяцев) появился насморк (простудилась) Лор назначил лечение -назол бейби + сульфацид с раствором 7...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют во-первых, разобраться с железом. Терапия должна быть подобрана так, чтобы не было побочных эффектов в виде запоров,снижения аппетита. Гемоглобин упал не из-за отсутствия еды, а из-за отсутствия коррекции терапии железодефицитной анемии. Железо питает мышцы, при дефиците наблюдается множество проблем, как со сном, так и в целом с поведением. И с перистальтикой, стулом. Так как мышечная ткань, куда не доходит кислород из-за дефицита железа , начинает хуже обеспечивать перистальтику, отсюда и симптоматика из ЖКТ. Не совсем поняла ситуацию с бактериями и стулом. Постоянный прием про и пребиотиков может приводить к избыточному бактериальному росту. Плюс информативных методов исследования кала нет(кал на дисбактериоз не имеет информативности). Откуда тогда данные о бактериях?