Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное с кишечником
26 ответовДобрый день доктора ! Помогите пожалуйста тревожнице. С ума уже схожу . Болею срк много лет тяжёлая форма. Но сейчас ремиссия . Нервы уже измотаны до предела . Позавчера стул был семь раз оформленный много, ни слабительных ни слабительных продуктов не употребляла , вчера...
Здравствуйте! Учитывая чистую колоноскопию в январе, отсутствие патологических примесей в стуле и его оформленный характер, повторное эндоскопическое исследование для исключения ВЗК в данный момент не показано : срок ремиссии слизистой оболочки после качественной колоноскопии составляет не менее 3–5 лет, а вероятность что картина в кишечнике на поменялась с с последнего исследования результата при отсутствии тревожных симптомов (кровь, потеря веса, ночная диарея, анемия) превышает 98%. Изменения частоты стула в пределах 1–7 раз в сутки с изменением консистенции при СРК являются вариантом течения заболевания и не означают активность воспалительного процесса, что подтверждается сохранением массы тела и аппетита. С учетом длительного заболевания Срк и доказанной неэффективности дополнительной диагностики, правильной тактикой является скрининг с определением уровня фекального кальпротектина для объективной верификации отсутствия воспаления, при нормальном результате - отказ от инвазивных вмешательств и коррекция терапии тревожного расстройства (пересмотр дозы дулоксетина или замена на другой препарат ) как ведущей причины данной клинической ситуации.
БАС. Диагностика
7 ответовДобрый день , такой вопрос у бабушки был БАС. Мне сейчас 28, немеют руки. Зимой сначала онемела правая рука но через 2 дня отпустило , сейчас такая левая рука , ьудто отлежала ее и мурашки не отпускают , уже неделю такая , еще бывают ощущения нехватки воздуха и ком , но у...
В целом есть признаки тревожного расстройства. Для грыж не характерно эпизодическое онемение, если она возникает, то на постоянной основе. Если при неврологическом статуса отклонений выявлено не было, то дополнительная диагностика не назначается. Возможно проведение мрт головного мозга учитывая, что онемение сохранялось более 24 часов с самостоятельным регрессом для исключения демиелинизации (но это крайне сомнительно).
Тёмная моча
2 ответаДобрый день. Пол года назад заболел живот и начал урчать. При обследовании предварительно поставили диагноз колит. Сказали, что идёт какой-то воспалительный процесс. Сейчас пью Салофальк в гранулах, креон, Дюспаталин и метронитазол (вчера закончил). С первых дней приёма...
иногда цвет мочи меняется от лекарств . Попробуйте не пить лекарства . А воду пьёте как обычно ? Не было ли других причин этого -травма? вирусный гепатит А ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в легком на кт
10 ответовЗдравствуйте. Делала КТ легких по направлению от врача ревматолога для исключения интерстициального поражения легких (выбирают диагноз между скв и с-м Шегрена. Есть анализы: Предварительный диагноз: системное заболевание соединительной ткани, лейкопения, АНФ+, АТ к дв ДНК+,...
Здравствуйте! На данном этапе важно то, имеет ли образование тенденцию к росту, поэтому важен краткосрочный контроль (через 3 мес); солидных образований в легких потенциально очень много, и добро качественных и, к сожалению, злокачественных. По данному заключению также важно отметить тот факт, что не присвоена категория по lung-rads. Обобщая вышесказанное , полагаю имеет место быть пересмотр исследования и принятие решения в вопросе о контрастировании.
Здравствуйте Женщина 73 года. Была деменция в легкой стадии. Практически никак не влияло на повседневную жизнь. Был Гипертонический крис в понедельник (10.11.25) года. Увезли на скорой , сделали КТ для исключения инсульта. Инсульта не было. Была слабость, головокружение ,...
Здравствуйте Необходима консультация невролога и психиатра. Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Галоперидол обычно рекомендуют заменить на Кветиапин. Это делает психиатр
Узнать аллерген, насморк, ребенок 2 года
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года. С самого рождения присутствует сопение носом. Сначала говорили "физиологический насморк", потом "вы немного простыли". Но на самом деле ребенок так сопел всегда. Болеем в целом редко, но аденоидит и туботит нам поставили недавно. Лор заподозрил...
Да, достоверен. Риноцитограмму пересдайте в другой лаборатории. Результаты, сданной вами, не соответствуют рекомендованой методике. Клеточный состав должен быть представлен в %соотношении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный иммуноглобулин IgM
10 ответовДобрый день, лейкоциты и нейтрофилы понижены уже лет 13 (лейкоциты где то 2.2-3.0, нейтрофилы 1.0-1.5), сейчас сдала иммуноглобулин IgM оказался повышен -6.2 ( сдавала после химии на 3 день), насколько вероятен диагноз парапротеиномическтий гемобластоз? Ведь если бы что то...
При необходимости вводить филграстим можно хоть каждый день. Если по анализу крови определяется уровень нейтрофилов менее 1 — филграстим обычно используется в этой ситуации для уменьшения риска инфекций. Используется он, соответственно, как только нам становится известен результат анализа. Если бы у меня была необходимость проводить пациенту введение химиопрепаратов раз в неделю и при этом поддерживать надлежащий уровень нейтрофилов, я бы выбрала тактику контроля общего анализа крови за три дня, при необходимости — введение филграстима за 2 дня с контролем общего анализа крови накануне. Например, во вторник введение химиотерапии. Оптимально было бы проконтролировать общий анализ крови в среду, после введения; и в субботу. Если по анализу нейтрофилы нужного уровня, более 1 (либо по предписанию онколога более 1,5, если то указано в данном случае протоколом химиотерапии) — все хорошо. Если нейтрофилы в субботу менее 1,5 — в субботу вечером или в воскресенье ввести филграстим. В понедельник сдать контроль общего анализа крови.
Ковид 19, осложнения
19 ответовЗдравствуйте, в середине сентября заболела короновирусом, лечилась дома, так сказать дистанционно, 18 сентября сделала кт грудной клетки: заключение -патологических изменений в легких не выявлено, двусторонний малый гидроторакс, небольшое количество жидкостного содержимого в...
Касательно Вас: сделать УЗИ сердца (посмотреть причину выпота в перикарде), сдать анализы: общий анализ и биохимический. Повторить ПЦР тест и КТ через 10-14 дней.
Бронхит или пневмония
8 ответовДобый день ребенок 3.5 месяца. На ГВ. Температуры нет, апетит в норме, не вялая. 25 декабря появился кашель, слюнотделения повышеное ( у ребенка прорезывается зуб). В тот же день приходил детский педиатр, послушал сказал что дыхание жесткое, но сказал что не понятно то ли это...
Хорошо! Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительнотекущая ангина
1 ответПосле переохлаждения заболело горло. Самостоятельно пропила Амоксиклав 5 дней (больше не было таблеток). У меня хронический тонзиллит, и всегда при боли в горле я начинаю принимать Амоксиклав. Спустя 5 дней приема АБТ боль уменьшилась, но затем возобновилась с еще большей...
Здравствуйте! Подобная болезненность может быть вызвана воспалением язычной миндалины. При обострении хронического тонзиллита рекомендуется проведение стрептатеста, и при его положительном результате антибиотик рекомендуется принимать не менее 10 дней, иначе возможен рецидив, как было у Вас после первого курса антибиотика. При появлении выраженной боли в горле, затруднениях глотания, открывания рта, необходим очный осмотр с целью исключения развития таких осложнений как эпиглоттит, паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.