Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаневризма
4 ответаМама периодически жалуется на головную боль, повышение АД, сделали МРТ и сдали анализы. Прошу посмотреть и дать рекомендации.
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики аневризм сосудов головного мозга является КТ-ангиография. МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики, поэтому по КТ-ангиографии аневризма может не подтвердиться. С результатами КТ-ангиографии требуется обратиться к нейрохирургу на очный приём. Для таких аневризм можно выбрать тактику наблюдения, либо эндоваскулярного закрытия (закрытие просвета аневризмы стентом, который устанавливается маленьким катетором через прокол крупной артерии на руке или ноге), открытые операции (трепанация) в таких случаях не проводятся. Если Вашу мама беспокоят скачки АД, необходим строгий контроль АД и коррекция терапии с грамотным кардиологом. Значит, что принимаемая терапия не справляется и требует усиления.
Ттг повышен до 80.049 ++
7 ответовздравствуйте,мама сдала анализ ттг-80.049++,т 4 своб.-0,72,в прошлом было удаление щит.железы(онкология 1 ст.
Здравствуйте. Левотииоксин принимает мама?
Мама третий день пьёт кандерсартан и не может уснуть ,это может как-то связано. Других новых лекарств нет
Здравствуйте. Нет, не связано с приемом препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать холтер
2 ответаДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера. Сдавала мама, 45 лет. Беспокоит повышение давления, пока не можем выяснить причину
Здравствуйте Гипертоническая болезнь вам установлен диагноз? Какие на данный момент принимаете лекарства? По Холтеру количество экстрасистол физиологично (свойственно здоровому человеку),нарушений проводимости,значимых пауз,ишемии нет Есть признаки удлинения интервала QTc,но мы его по Холтеру не оцениваем.Нужно снять обычную пленку ЭКГ и по ней оценить этот интервал
Кишечная метаплазия
15 ответовМама сделала Фгдс. Атрофическая гастропатия тип Ор по Кимура-Такемото, с очагом кишечной метаплазии. Насколько опасно данное состояние?
Здравствуйте! Такие процессы как атрофия и метаплазия являются вариантом структурной трансформации, перестройки клеточного эпителия. Но это вовсе не рак и даже не предраковый процесс. Чаще всего атрофия и метаплазия, являются исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Так же очень важным моментом, является тот факт,что атрофия и метаплазия это исключительно гистологический диагноз, то есть по результатам ФГДС эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить! В таких случаях рекомендуют запланировать ФГДС контроль, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Если атрофия или метаплазия подтверждаются гистологически, то эти состояния требуют только динамического наблюдения, дабы считаются не обратимыми и какой то спецефической терапии данных состояний не существует. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА и контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Пожилой человек перелом
8 ответовМама упала сегодня, сказали операция не целесообразна из-за остеопороза. Хотелось бы что-то еще сделать кроме косынки(
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство за маму. Ситуация серьезная. При переломе со смещением фрагменты кости находятся в неправильном положении. Без восстановления этого положения сращение может не произойти. Функция руки будет серьезно нарушена, вероятны постоянные боли. Решение об операции принимают учитывая общее состояние и плотность костной ткани. Однако существуют современные методы фиксации, разработанные специально для низкой плотности костей. Это различные пластины и блокируемые конструкции. Косыночная повязка это пассивная тактика, которая часто не решает проблему смещения. Необходимо активное действие - репозиция, то есть сопоставление отломков. Ее можно выполнить закрытым способом, без разрезов, под анестезией. После репозиции требуется надежная фиксация, например, специальной отводящей шиной или ортезом. Это лучше косынки, так как правильно удерживает ругу и снижает риск несращения. Необходимо настаивать на консультации врача травматолога в стационаре, где есть возможность провести репозицию и подобрать адекватный метод фиксации. Можно обратиться в другую клинику для получения второго мнения. Важно объяснить, что цель вернуть функцию руки и минимизировать болевой синдром. Без вмешательства это маловероятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно делать операцию или нет
3 ответаДорогие врачи ..моя мама сделала МРТ Скажите совет .нужно ей делать операцию или нет.. Что думаете Спасибо заранее
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
УЗИ щитовидки
6 ответовМама делала УЗИ щитовидки, сейчас назначили биопсию щитовидки, онкомаркеры, витамин Д, подскажите, сильно ли плохо всё по УЗИ?
Здравствуйте, ничего опасного нет. Так так узел более 2.0 см нужно сделать пункцию и дообследование.
ЭГДС ислелоаание
1 ответДобрый вечер, хотела протокол исследования отправить, мама живёт в деревне, а специалиста нет. Какое лечение вы можете предложить.
Здравствуйте! У вашей мамы хронический поверхностный гастрит легкой степени, очаговая кишечная метаплазия в антруме и теле желудка, легкая воспалительная инфильтрация в слизистой двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori не обнаружен. Уточните, пожалуйста,на что жалуется Ваша мама?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ярко выраженный эзофагит
10 ответовЗдравствуйте. Сделала гастероскопию. Помогите, пожалуйста, расшифруйте диагноз, что это вообще такое? И чем это лечить. Я кормящая мама.
Здравствуйтя, Любовь Посмотрела протокол ФГДС: есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод, что вызывает воспалительный процесс в нижней трети пищевода (эзофагит) Признаки воспаления в желудке и двендацатиперстной кишке. Картина некритичная, лечение подбирается в зависимости от Ваших жалоб. Что Вас беспокоит симптоматически?