Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница продолжительное время
10 ответовЗдравствуйте! Очень нужна помощь грамотных специалистов, пишу уже от безысходности... Речь будет идти о моем молодом человеке, которому я бы очень хотела хоть как-то оказать помощь и поддержку. Все началось еще с малых лет когда родители укладывая ребенка спать давали ему...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос психиатрам на сайте, суть вопроса все же по их части. Что касается терапевтической части - нужно исключать дефицитные состояния, для этого нужно сдать: 1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления 2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа 3) витамин Д, норма от 30 Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно. Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно 4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Схема лечения
18 ответовЗдравствуйте, с 2012 года тревожно-депрессивное расстройство, страх смерти, гтр, панические атаки, бессонница и страх этой бессонницы. Занималась с психологами, перепробовала огромное количество препаратов - из антидепрессантов, что помню (паксил, элицея, ципралекс, золофт,...
Лучше увеличивать тот, который принимали ранее, а не переходить на другой; Феназепам ситуативно можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я в тяжёлом положении. Помогите разобраться. Очень долго рассказывать, но чтобы вы понимали общую картину. Очень долгое время без сна на фоне проблем с ЖКТ. В январе, феврале упорно лечила запор, эрозии, рефлюкс-эзофагит. В марте прошла второй...
Не нужно себя заранее настраивать на плохой результат. Диспансер всегда хороший выход,подбор лечения в динамическом наблюдении никогда не навредит,но главное,чтоб потом не было проблем с прохождением медосмотра на работу.
ПА на фоне мастурбации
1 ответЗдравствуйте. Как я полагаю из за частой мастурбации у меня вылезли панические атаки. Они повторялись каждый день не менее 1-2 раз на протяжении трех недель. Я не могу смотреть на обнажённые изображения девушек,просто дискомфорт,когда вижу на улице. Есть жена и на неё это не...
Здравствуйте, Артем. По поводу медикаментов не подскажу - не имею медицинского образования. Если с точки зрения психологии, то я обратила внимание в вашем рассказе на связку между тревогой и видом женского тела. Примечательно, что на жену такой реакции нет. В чем для вас отличие между женой и другими? А также, в чем потребность, при наличии жены, смотреть порно и мастурбировать?
Оранжевый язык
6 ответовЗдравствуйте. С желудком маюсь уже давно. Почти постоянно пью нексиум. Уже полтора года подбираю лечение психиатр поставил окр, был сильный стресс (неудачная беременность, развод, смерть мамы) Подбираем антидеприсанты с доктором. Пила за два года эглонил, спитомин,...
Застой желчи , при рефлюксе могут давать желто-коричневый язык , но не рыжий , и окрашивание происходит корня языка .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году после ковида получил бессонницу. Зимой 2024 года делали стентирование коронарной артерии. Одновременно в это же время принимал антидепрессант феварин, при дозе 50 мг сон появился, в дальнейшем принимал до октября 2024 года антидепрессант, сон стал нормальным,...
Здравствуйте! Триттико имеет дозозависимый эффект. В качестве снотворного назначается 25-75 мг на ночь разово, 150 мг/сут и выше — это уже антидепрессивный эффект. Как правило, снотворный эффект должен наступать уже с первой таблетки, он не требует накопления. Поэтому, если принимаете уже больше недели без эффекта, не стоит принимать его дальше. Если спите на кветиапине и при этом не имеете дневной сонливости, набора веса, то он Вам подходит.
Бессонница. Ритуалы
20 ответовЗдравствуйте. Страдаю бессоницей. Пробовала феварин, миртазапин, амитриптилин, тритико, велаксин. Везде были свои побочки. Остановилась сейчас на ципролексе. Все хорошо, но вечерами перед сном есть глупые ритуалы (закрываю окно, два раза им стукнув, вытираю посуду на сухо...
Здравствуйте! Терапия назначенная отличная, и ципралекс отличный препарат, здорово, что после предыдущих отмечали на нем динамику. Ритуалы как раз могут появляться из-за того, что текущей дозировки не хватает и получается, что состояние обостряется. Тут наоборот пробовать ципралекс нарастить, даже до сверхмаксимальных дозировок иногда приходится. Хлорпортиксен сон не дает? Кветиапина ранее не было? Арипипразол отменять с какой целью? Обсуждали с лечащим врачом-психотерапевтом? Учитывая, что беспокоят только ритуалы, то основной упор стоит пробовать делать на КПТ и рекомендую чтение литературы про ОРК: - Алексей Прибытков - Когда мысли лезут в голову.
Добрый день. Дочери 17 лет, учится в 11 классе. В феврале 22г.первый раз обратились к психиатру и психотерапевту с жалобами на повышенную тревожность и приступы панических атак. Психиатр пишет заключение: Генерализованное тревожное расстройство. Панические атаки. Прописали...
Не факт, что от кветиапина, возможно и от финлепсина или от комбинации кветапин+ финлепсин, через пару дней как отмените препарат будет понятно; при сонливости днем, да и вообще Кветиапин можно принимать всю дозировку разово, перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. мне 19 лет, хронических болячек не имею. диагнозы кптср, под подозрением окр было и гтр. месяц пью золофт, через две недели где-то от начала приема начала пить по 100 мг, начала резко вырывать из отхода ко сну резкой дрожью и мурашками в теле. тяжело стала...
Здравствуйте. Нередко при назначении именно золофта в дозировке свыше 50 мг в сутки встречаю ряд побочек: потливость, тремор, подергивания.... При переходе на его дженерики (серлифт, асенрта, серената...) иногда получается решить проблему. но смена антидепрессанта (например ,на эсциталопрам) также интересна как по тревоге (более выражен противотревожный эффект), так и по переносимости (в части тремора). Кветиапин в этой дозировке сам по себе крайне редко даст тремор, но вам надо найти свою комфортную дозировку кветиапина, может быть 12,5?