Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
12 ответовМама сдала анализ крови. Нужна расшифровка. Страдает гипертонией, полинозом, плюс менопауза уже года 4 длится. Возраст 50 лет
Здравствуйте! Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП, это по стандарту обследования. Имеется нарушение липидного обмена. С целью уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. С целью коррекции на данном этапе рекомендован средиземноморский тип питания, омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
Анализы крови при онкологии
5 ответовЗдравствуйте. Мама получает таргетную терапию. Помогите расшифровать результаты анализов. Могут ли отказать при таких анализах в продолжении терапии?
Здравствуйте. По представленным показателям значимых нарушений, которые могли бы стать основанием для перерыва или отмены таргетной терапии, обычно не бывает. Отклонения выглядят умеренными и типичными на фоне лечения, такие изменения, как правило, контролируются динамически и не мешают продолжению курса. Если появятся выраженная цитопения, рост трансаминаз в несколько норм или симптомы со стороны печени, тогда терапию могут задержать, но в текущих анализах критических значений не видно. При этом повышенный липидный спектр стоит обсудить с терапевтом или кардиологом для коррекции.
Расшифровать холтер
2 ответаДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера. Сдавала мама, 45 лет. Беспокоит повышение давления, пока не можем выяснить причину
Здравствуйте Гипертоническая болезнь вам установлен диагноз? Какие на данный момент принимаете лекарства? По Холтеру количество экстрасистол физиологично (свойственно здоровому человеку),нарушений проводимости,значимых пауз,ишемии нет Есть признаки удлинения интервала QTc,но мы его по Холтеру не оцениваем.Нужно снять обычную пленку ЭКГ и по ней оценить этот интервал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама третий день пьёт кандерсартан и не может уснуть ,это может как-то связано. Других новых лекарств нет
Здравствуйте. Нет, не связано с приемом препарата
Микроаневризма
4 ответаМама периодически жалуется на головную боль, повышение АД, сделали МРТ и сдали анализы. Прошу посмотреть и дать рекомендации.
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики аневризм сосудов головного мозга является КТ-ангиография. МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики, поэтому по КТ-ангиографии аневризма может не подтвердиться. С результатами КТ-ангиографии требуется обратиться к нейрохирургу на очный приём. Для таких аневризм можно выбрать тактику наблюдения, либо эндоваскулярного закрытия (закрытие просвета аневризмы стентом, который устанавливается маленьким катетором через прокол крупной артерии на руке или ноге), открытые операции (трепанация) в таких случаях не проводятся. Если Вашу мама беспокоят скачки АД, необходим строгий контроль АД и коррекция терапии с грамотным кардиологом. Значит, что принимаемая терапия не справляется и требует усиления.
Ттг повышен до 80.049 ++
7 ответовздравствуйте,мама сдала анализ ттг-80.049++,т 4 своб.-0,72,в прошлом было удаление щит.железы(онкология 1 ст.
Здравствуйте. Левотииоксин принимает мама?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная метаплазия
15 ответовМама сделала Фгдс. Атрофическая гастропатия тип Ор по Кимура-Такемото, с очагом кишечной метаплазии. Насколько опасно данное состояние?
Здравствуйте! Такие процессы как атрофия и метаплазия являются вариантом структурной трансформации, перестройки клеточного эпителия. Но это вовсе не рак и даже не предраковый процесс. Чаще всего атрофия и метаплазия, являются исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Так же очень важным моментом, является тот факт,что атрофия и метаплазия это исключительно гистологический диагноз, то есть по результатам ФГДС эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить! В таких случаях рекомендуют запланировать ФГДС контроль, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Если атрофия или метаплазия подтверждаются гистологически, то эти состояния требуют только динамического наблюдения, дабы считаются не обратимыми и какой то спецефической терапии данных состояний не существует. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА и контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Пожилой человек перелом
8 ответовМама упала сегодня, сказали операция не целесообразна из-за остеопороза. Хотелось бы что-то еще сделать кроме косынки(
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство за маму. Ситуация серьезная. При переломе со смещением фрагменты кости находятся в неправильном положении. Без восстановления этого положения сращение может не произойти. Функция руки будет серьезно нарушена, вероятны постоянные боли. Решение об операции принимают учитывая общее состояние и плотность костной ткани. Однако существуют современные методы фиксации, разработанные специально для низкой плотности костей. Это различные пластины и блокируемые конструкции. Косыночная повязка это пассивная тактика, которая часто не решает проблему смещения. Необходимо активное действие - репозиция, то есть сопоставление отломков. Ее можно выполнить закрытым способом, без разрезов, под анестезией. После репозиции требуется надежная фиксация, например, специальной отводящей шиной или ортезом. Это лучше косынки, так как правильно удерживает ругу и снижает риск несращения. Необходимо настаивать на консультации врача травматолога в стационаре, где есть возможность провести репозицию и подобрать адекватный метод фиксации. Можно обратиться в другую клинику для получения второго мнения. Важно объяснить, что цель вернуть функцию руки и минимизировать болевой синдром. Без вмешательства это маловероятно.
Мама перенесла инфаркт миокарда, было проведено стентирование. После эхоКГ обнаружили аневризму. Возможно ли медикаментозное лечение или необходима операция?
Добрый день,Елена !Сразу хирургическое лечение аневризмы как правило не требуется.Какие у нее жалобы ??Нету ли тромба в полости сердца!?Все назначенные препараты такие как от давления, кроворазжижающие ,от холестерина,пульса и от сердечной недостаточности принимать длительно по выписке.Узи сердца повторить через 1,5-3 месяца в динамике .Если есть возможность прикрепите выписки .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слезотечение, отечность
9 ответовЗдравствуйте. Мама, 48 лет, жалуется на слезотечение, отек глаз по утрам, покраснение и зуд. Капала Таурин, не помогает.
По фото нельзя исключить кератит! Вам показан срочный осмотр ( по "острой боли"),можете в поликлинику свою районную обратиться по доп.талону или в глазную неотложку - он же глазной травмпункт ( в любом городе она есть, в страховой уточните , где именно). До приема у врача - "Пикторид" или "Окомистин" или "Бактавит" каждые 2 часа , через 5 минут - "Тобрекс" каждые 2 часа. Если сильная глазная боль,то принять внутрь препарат НПВС - Нимесил в порошке или ибуклин в таб. надо смотреть роговицу., онлайн рекомендую в Вашем случае не лечить глаза, чревато стойким нарушением зрения. Будьте здоровы!