Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе. МРТ
4 ответаОбратилась к хирургу из-за болей в коленях, хрустит, плохо сгибается, щёлкает и как будто плохо фиксируется. Предварительно врач плставил диагноз Артрит неуточненный. Выписал нпвс .Назначили рентген на котором все было хорошо. После сделала МРТ (результат прикрепляю) На...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются дегенеративные изменения мениска, вероятнее всего на этом фоне есть воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно(плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуронатанатрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, ФлексотронКросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если у вас еще есть вопросы готов на них ответить!
Боли в колене
5 ответовЗдравствуйте, у меня боли в колене хожу хромаю,ощущение будто коленная чашечка вылетает и пока не хрустнишь не могу идти это вроде как блокада называется,по лестнице ели как поднимаюсь,спускаюсь,когда сижу боли есть тоже ,травму не получала в первый раз ходила мрт прошла...
Здравствуйте, по МРТ ничего критичного. Оперировать Ничего ненужно. По лечению рекомендуется: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью. - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)! - Плазмотерапия (PRP-терапия)
Уплотнение на голени
13 ответовЗдравствуйте,неделю назад появилось уплотнение на голени , болит при нажатии, ходила к травматологу,назначили узи мышц и сухожилий ничего не показало ,мазать вольтарен и троксевазин, могут ли это быть проблемы с венами,тромбоз ? Может ещё нужны какие то обследования ?
Особенностью этой области является отсутствие там богатой сосудистой сети , т.к. там практически кожа и кость + совсем небольшая подкожная жировая прослойка ! Потому рассасывание гематом этой области в отличие от других (как Вы говорите , - за неделю ) затягивается на 2 - 3 недели , а иногда и инфекция попадает в них и приходится сделать небольшой надрез, выпустить смесь крови и гноя ! Вашу патологию более ни на что похожим не нахожу : НА РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НЕ ПОХОЖЕ , - ОЧАГ НЕБОЛЬШОЙ , НЕ СТРЕМИТЬСЯ К РАСПРОСТРАНЕНИЮ, НЕТ ТЕМПЕРАТУРЫ ; НА ВЕНУ НЕ ПОХОЖЕ ПО ФОРМЕ ОЧАГА КРАСНОТЫ (у Вас округлой формы очаг , а вена - то не круглая , она когда воспаляется , то становится как плотный тяж !) ! Более ничего в голову не приходит ! Что делать ? Если бы не краснота, то я бы Вам рекомендовал просто наносить крем Траумель "С" 2 раза в день, пока не рассосётся ! Но , краснота это признак воспаления , потому пока на выходные дни будет правильнее обильно наносить на всю зону красноты , заходя за края на 1 - 2 см , 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ (это антибиотик , который впитается в кожу и не даст воспалению распространяться ) , приложить к эмульсии марлевые салфетки и забинтовать ! Если до понедельника воспаление стихнет, краснота исчезнет , то продолжить лечение ещё дня три , а в противном случае в понедельник сделать УЗИ ! Повода для тревоги нет ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль на колене
12 ответовЗдравствуйте, моему сыну 13 лет. Сегодня заметила на колене нечто похожее на опухоль. Говорит, что не болит. Вроде бы не падал и это место не ударял. Раньше ничего подобного не было. Что это может быть? Какие анализы\обследования нужно сделать? Фото прилагаю. Спасибо
Здравствуйте, на фото признаки скопления жидности в верхнем завороте капсулы коленного сустава. По обследованию нужно и УЗИ и рентгенографию сустава, очный осомтр врача проверить симптом балотирования надколенника. Результаты обследований Ргр и УЗИ присылайте сюда посмотрим
Сильная боль в колене
3 ответаМаме 70, серьезные проблемы с позвоночником, завышен показатель мочевой кислоты.Не так давно сильно подвернула ногу.Были в травмпункте.Перелома нет,но есть жутчайший артроз и повреждение связочного аппарата коленного сустава.Раньше болел позвоночник,а теперь и очень сильно...
Добрый день! 1. Совместно принимать назначения невролога и ревматолога- можно, все сочетается 2. Для уменьшения болевого синдрома в области коленного сустава , взамен Пенталгина : таб. Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней ( после еды), затем по 1 таб в сутки -7 дней ( после еды), далее при болях , по 1 таб . Вместе с Контролок 20мг( утром натощак)- для защиты желудка Местно: компресс с димексидом https://d-apteka.ru/blog/primenenie-dimeksida-kak-razvodit-i-delat-kompressy/ 3. Контролировать уровень мочевой кислоты и СРБ, сдать через 1 мес от начала терапии Алопуринолом, для оценки эффективности препарата 4. Профильный специалист по лечению артритов и артрозов- ревматолог, не невролог в данном случае. Если именно по колену вопросы ещё есть - это к ревматологу
Здравствуйте. Задаю вопрос для отца. Ему 59 лет. В конце июля 2023года заменили тазобренный сустав. Операция прошла нормально, но спустя 3 недели у него начались резкие стреляющие боли от колена до стопы. Был сильный спазм мышц. Кое-как эти боли победил. Теперь появилась...
Здравствуйте. Вам нужно пройти ЭНМГ нижних конечностей для выявления локализации нейропатии . Возможно послеоперационный отек вызвал компрессию нерва и развилась нейропатия . С лечением не согласна , оно не направлено на восстановление. К лечению рекомендую- Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день - 2 недели , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 2 недели , , Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день - 2 недели, Бикситор по 1 т 1 р в день -10 дней , Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды -2 недели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральнюые пластинки склерозированы
15 ответовОколо 2 мес назад начала болеть левая нога в тазобедренном суставе, боль чувствовалась при ходьбе, в какой то момент казалось, что нога подкосится и я упаду. До этого болела левая нога в ступне и в колене, там пропила таблетки отошло вроде. Проблемы с позвоночником, грыжи в...
Описание МРТ доверия не внушает. Рекомендую переописать диск у другого рентгенолога. Это можно сделать очно или он-лайн. В 20 лет изменений больше находят при отсутствии боли, чем у Вас в 40 с болевым синдромом. Пока рекомендации те же.
Боль, отёк и покраснение в участке ноги
15 ответовУтром проснулась с отёкшим участком ноги (часть голени), он покраснел, местная температура повышена, при надавливании плотный, ощущается боль. И в принципе в ноге тяжесть, ощущение распирания, но сильной болтикам таковой нет. Я работаю официантом и у меня есть проблемы с...
Добрый день. Похоже на тромбофлебит. Необходимо узи для верификации срочно. Гадать и экспериментировать с лечением не рекомендую!)
Перелом голени
6 ответов28 августа сллмала обе кости голени,малоберцовую и большеберцовую.Три дня гипса,два дня на вытяжке.2 сентября сделали операцию,установили пластину на большеберцовую кость.7 сентября выписали.Наложили гипс,сказали ходить в гипсе два месяца,на ногу нельзя наступать до полного...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом б\б кости в нижней трети в процессе фиксации пластиной и срастающийся перелом м\б кости в н\3 со смещением отломков. Операция сделана хорошо, всё сопоставлено и зафиксировано. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - иногда требуется курс антибиотиков и антикоагулянтов (назначают очно). - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после операции. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Вопросы. правильно ли наложили пластину? - да. действительно ли нельзя наступать на ногу так долго? - да, но это не долго. Бывает дольше. Нужно ли принимать что оо для того,чтобы не было отторжения пластины? - нет. И чтобы кости скорее сраслись? - выше написал. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОНЕМЕНИЕ ГОЛЕНИ
8 ответовМне 78 лет. Диагноз после выписки из больницы “Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Поясничный остеохондроз, спондилёз, деформирующий спондилоартроз, грыжа лиска L4-L5 справа, стеноз ПК на уровне L4-L5. Болевой корешковый синдром.” В настоящее время...
Да, лекарства принимать стоит. И Аксамон, и Габапентин.