Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левая голень начала опухать( отёк не очень существенный), лёгкое покраснение, болевых ощущений нет. Сдал анализы ( кровь, моча) , сделал УЗИ артерий, сосудов и вен нижних конечностей, рентген левого коленного сустава и МРТ этого сустава. Предварительный диагноз: разрывы...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Хромата у ребенка
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 2 года 10 месяцев. Начала две недели назад хромать. Но ничего не болит. Ходили к ортопеду-травматологу , сказали что дело в тазобедренного суставе . Под вопросом был синовит. Сделали рентген тазобедренного сустава и узи, сдали кровь на ревматоидный...
Здравствуйте, у детей довольно часто бывает реактивный артрит крупных суставов после перенесенной вирусной инфекции. Такое состояние обычно проходит за 3-4 недели. Скажите, пожалуйста, ребенок болел до появления нарушений походки? Также как вариант может быть хромота после ушиба в области тазобедренного сустава. Также бывает функциональная хромота, она без боли, может появляться сама и проходить периодами. Это связано с активным ростом ребенка (скачок), некоторые структуры сустава не успевают за ростом других и это проявляется нарушением походки, затем все выравнивается. Рентген, УЗИ и кровь на ревмопробы позволяют исключить наиболее серьезные причины нарушений походки. Главное, исключить проблему в другом суставе, например, в коленном, который может давать клиническую картину, но остаться не дообследованным.
Защемило бедренной нерв?
20 ответовЗдравствуйте, у меня сегодня утром оч сильная боль появилась в паховой области, при наклоне по ноге как будто нервом пронзило, поехала к врачу его там нету. Помогите пожалуйста, у меня так же в пояснице есть протрузия до 2,5 мм в l5-s1, но туда боль не отдает. Очень больно...
Здравствуйте, для того чтобы назначить лечение нужен очный осмотр, по возможности нужно показаться хирургам исключить грыжу, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам, но без очного осмотра я бы не рекомендовала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Месяц назад заболело в районе тазобедренного сустава, тянуло поясницу и стреляло в правую ногу. Прошла курс мидокалм, мильгамма, мелоксикам, физ процедуры, уколы эуфиллина. Ставили синдром грушевидной мышцы. Лечение не помогло, стало хуже. Боль в...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Абсолютными показаниями к оперативному лечению является слабость мышц и нарушение тазовых функций. Судя по тому, что Вы описываете именно грыжа является причиной слабости мышц так как уровень грыжи по МРТ совпадает с группы мышц иннервируемых этим уровнем. Поэтому в настоящее время имеются абсолютные показания к оперативному вмешательству. Причем чем быстрее ее выполнить тем лучше. Чем дольше сохраняется неврологический дефицит, обусловленный компрессией грыжей, до операции тем дольше будет восстанавливаться сила и меньше шансов на полное восстановление после операции.
МРТ шо и плечевого сустава
12 ответовДобрый день. Провели МРТ . Подскажите, что нужно делать
В таком случае рекомендую очно консультацию ортопеда -травматолога Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Повреждение коленного сустава
12 ответовСильный ушиб колена 07.09.2025 , по снимку в травматологии перелома нет. 09.09.2025 поставлен диагноз гемартроз 2 степени , пропунктировано 45 мл. крови из колена, одет ортез, с первого дня травмы на костылях... МРТ от 21.09 2025 . Картина перелома латерального плато...
Добрый день. В колене 2 критичных состояния которые требуют оперативного лечения. 1.импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовоы кости со смещением на 9мм, это не допустимо и требует оперативного вмешательства с восстановлением суставной поверхности и фиксацией пластиной или винтами (зависит от отделения и оперирующего доктора). 2. Повреждение мениска 3а степени- это разрыв до кости, он не сростется и потребует малоинвазивного оперативного вмешательства ввиде артроскопии (резекция мениска или его шов), но это во вторую очередь, сначала решение вопроса с переломом. Если оставить все как есть и лечить консервативно, то после срощения перелома колено быстро придет в не годность (разовьется артроз) и потребуется его замена на эндопротез. Необходимо взять направление в краевую или областную больнмцу к травматолога для решения вопроса оперативного лечения перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли образование плечевого сустава быть доброкачественным в данном случае. Мама 6 лет назад повисла на локтями, когда полезла в погреб. Плечо побооело и вроде прошло, но спустя какое-то время снова начало беспокоить. Были у...
Надо пройти дообследование, после получения гистологии можно будет сориентироваться.
Артроскопия голеностопного сустава
10 ответовОколо 2-х месяцев назад делал артроскопию голеностопного сустава. Выполнял все рекомендации врача: костыли 2 недели, НПВП, физиотерапию (лазер). Сейчас прохожу курс лфк и заканчиваю курс PRP терапии. Записался на массаж. Начал потихоньку расхаживаться, но стали появляться...
Здравствуйте. Боли и отёк сустава при разработке - обычное дело. Без этого не обходится. Может быть, Вас напугало слово "воспаление"? Так это не то воспаление, которое с гноем и температурой. Это асептическое воспаление и оно всегда при разработке присутствует. Совершенно обычное дело. Возможно, перегрузили и слишком интенсивно разрабатывали. Стоит уменьшить нагрузку. Допускается умеренный отёк и боли на 5 баллов из 10. Носите бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Он поможет расхаживаться и будет сдерживать отёк. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №1 Тепловые процедуры противопоказаны.
Образование около коленного сустава
8 ответовОколо трёх лет назад заметил у себя новобразование в районе верхней границы передней области коленного сустава, с медиальной стороны, выше суставной щели. В последнее время начало беспокоить спорадической болью, не зависящей от движений, в виде лёгкого жжения. Обратился на...
Добрый день. По узи найдено кистозное образование, достаточно не большого размера, эти образования всегда связаны на прямую с какой-то структурой кс, при воспалении которой происходит увеличения ее в размере, также как она может разрываться вызывая раздражения мягких тканей клинически проявляется жжением в данной области). По мрт выявлен разрыв мениска 2ст ( это повреждение не до кости и лечится консервативно), также имеется бурсит и киств Бейкера ( она не большая поэтому не вызывает сдавления мягких тканей поэтому вы ее и не чувствуете, Киста бейкера консервативно не лечится, она удаляется оперативно при сильной боли или больших размерах. Под консервативном лечении уменьшилось количество синовиальной жидкости в суставе отсюда уменьшилась и киста и исчезли симптомы. Если симптомы вернулись значит воспаление в кс было снято не до конца и требуется повторное или дополнительное противовоспалительное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY