Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4292318

Что вас беспокоит?

Хромата у ребенка

Здравствуйте, ребенку 2 года 10 месяцев. Начала две недели назад хромать. Но ничего не болит. Ходили к ортопеду-травматологу , сказали что дело в тазобедренного суставе . Под вопросом был синовит. Сделали рентген тазобедренного сустава и узи, сдали кровь на ревматоидный фактор , общий анализ крови, все в норме. Подскажите пожалуйста что это может быть?

26 Апреля ·Просмотров: 37·Ольга, Обнинск

Принятый ответ

Здравствуйте, у детей довольно часто бывает реактивный артрит крупных суставов после перенесенной вирусной инфекции. Такое состояние обычно проходит за 3-4 недели. Скажите, пожалуйста, ребенок болел до появления нарушений походки? Также как вариант может быть хромота после ушиба в области тазобедренного сустава.
Также бывает функциональная хромота, она без боли, может появляться сама и проходить периодами. Это связано с активным ростом ребенка (скачок), некоторые структуры сустава не успевают за ростом других и это проявляется нарушением походки, затем все выравнивается.
Рентген, УЗИ и кровь на ревмопробы позволяют исключить наиболее серьезные причины нарушений походки.
Главное, исключить проблему в другом суставе, например, в коленном, который может давать клиническую картину, но остаться не дообследованным.

Здравствуйте, нет ребенок не болел уже давно. Был насморк небольшой ,больше заложенность дня два перед этим. Так-же начали давать мальтофер 2 недели назад. И после его приёма дня через 4 появилась хромота. Коленку на узи смотрели, никаких изменений нет.

Тогда вероятнее всего это реактивный артрит сустава, даже небольшие простудные проявления уже о многом говорят.
Обычно такие артриты проходят сами по себе в течение месяца с момента проявление простудного заболевания. Самое главное - смотреть в динамике, что нарушения походки не нарастают, не появляется боль, нет покраснения и отека в области сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по вашему описанию больше похоже на реактивный инфекционно-аллергический артрит тазо-бедреного сустава. Часто при таком артрите на узи можно увидеть расширение шеечно-капсульного расстояния, смотрели ли на узи тазо-бедреннный сустав? Прикрепите заключение узи.

Здравствуйте, смотрели все хорошо. Узист сказала никаких проблем в суставе и колене нет.

Не каждый врач узи умеет правильно смотреть эти структуры. Скажите, а врач ортопед, когда смотрел он сгибал ноги и проверял движения во всех суставах и нигде ребёнку не было больно?

Да все проверил. Сказал есть жидкость в тазобедренном суставе

Тогда он прав и это инфекционно-аллергический артрит тазо-бедреного сустава. Обычно рекомендуют нурофен в возрастной дозировке в течение 5 дней, если не пройдёт, то нужен осмотр ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по описанию и представленным анализам можно предположить реактивный артрит.
Может возникнуть вследствие перенесенной вирусной инфекции.
Обычно рекомендуют нпвс ( Нурофен) при боли в возрастной дозировке; ограничение физических нагрузок до 4 недель( бег, прыжки, нагрузка через боль не рекомендуется).

Принятый ответ

Добрый день. Болевой синдром у детей не специфичный признак, его может и не быть. Хромота может быть как следствием травмы (наступил на игрушку, подвернут стопу, спрыгнул не удачно и д.р.) так и как проявление реактивного артрита. По крови есть повышение соэ что говорит о наличии восполения. Хромота от реактивного артрита проходит самостоятельно в течении 2-3х недель. При подвороте стопы от 2х до 4х недель. Напишите ссылку в облачное хранилище на видео походки ребенка в трусах или подгузнике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.