СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2495485

Что вас беспокоит?

МРТ шо и плечевого сустава

Добрый день. Провели МРТ . Подскажите, что нужно делать

Нет
47 лет
3 Октября 2024·Просмотров: 103·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Опишите симптомы
Как давно болевой синдром и чем лечились ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Алексеевна, Была травма, упал, в больницу не обращался, боли в плечевом суставе иногда настолько сильны, что рука не может комфортно двигаться, слабость в руке, онемение, ноет .

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста, что беспокоит Вас.
По спинному мозгу миелопатия-его повреждение, нужна консультация нейрохирурга.
По суставу консультация травматолога, тк есть изменения.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Алексеевна, Была травма, упал, в больницу не обращался, боли в плечевом суставе иногда настолько сильны, что рука не может комфортно двигаться, слабость в руке, онемение, ноет .

Принятый ответ

Да, симптоматика соответствует изменениям на обследованиях, не затягивайте с консультациями специалистов.
Пока по лечению можно использовать препараты:
Таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 7-10 дней; таб.Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Здравствуйте. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.есть миелопатия - извещение в самом спинном мозге - может давать симптомы. Если есть симптомы - консультация нейрохирурга.
По поводу плечевого сустава если и воспалительные и возрастные изменения. По этому поводу консультация травматолога. Что вас беспокоит ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лилия Альбертовна, Была травма, упал, в больницу не обращался, боли в плечевом суставе иногда настолько сильны, что рука не может комфортно двигаться, слабость в руке, онемение, ноет .

Принятый ответ

Сильные боли из-за плечевого сустава. А слабость вероятнее всего из-за миелопатии. Онемение по всей руке ? Или только определенные пальцы ? определенная сторона руки ?
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

Принятый ответ

Здравствуйте .Опишите более подробно жалобы

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Асият Физулиевна, Была травма, упал, в больницу не обращался, боли в плечевом суставе иногда настолько сильны, что рука не может комфортно двигаться, слабость в руке, онемение, ноет .

Принятый ответ

В таком случае рекомендую очно консультацию ортопеда -травматолога
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется консультация ортопеда -травматолога
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.