Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на твс
4 ответаМожет ли быть твс без увеличения лимфатических узлов, на КТ, в правом лёгком s 2, солидный узел 3*3мм, а чёткими ровным контуром. Могу прикрепить фото. Болит горло 16 дней , голос Осип.
Здравствуйте, Ольга. По КТ, подозрение на туберкулёз. Но чтобы установить точный диагноз, необходима очная консультация фтизиатра и дообследование - Диаскин-тест или Тспот на наличие туберкулёзной палочки в организме ОАК, ОАМ, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды) Кроме того, не исключена и мелкоочаговая пневмония верхней доли правого легкого. Поэтому курс антибиотиков широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав, Макропен, Кларитромицин и другие) 10-14 дней с последующим повтором КТ. Если при повторной КТ будет определяться хорошая положительная динамика, рассасывание очага, значит диагноз туберкулез очень сомнителен. Больше данных именно за пневмонию.
Подозрение на ковид
8 ответовБолеем с мужем 8 день, температура высокая, кашель, слабость, принимаем антибиотик амоксиклав, лучше не становится. Врача вызвать на дом практически не возможно. Посоветуйте лечение цефтриаксоном плюс для разжижения крови и от кашля.
Здравствуйте. Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин. Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки. Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции. Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG. Необходимо мониторить показатели сатурации. Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела. Комнату чаще проветривайте. С уважением, Сергей Николаевич.
Подозрение на цистит
4 ответаСдала анализы на венерические заболевания и анализ мочи. Подтвердилась хламидия и уреоплазма. Анализ мочи показал повышенный уровень лейкоцитов. Выписали Юнидокс солютаб. Достаточно ли этого антибиотика или по циститу нужно что-то другое?
Добрый вечер, прием антибиотика по поводу хламидиоза и уреаплазмоза конечно будет "полезен" и при цистите, хотя доксициклин нечасто используют при воспаление мочевого пузыря. Добавить нужно уросептик - Уролесан, Фитолизин и т.п. х по 1 капсуле х 3 раза в день х 7 дней. А также препараты с Д-маннозой и клюквой, например, Цистениум II или Цистель по 1 саше х 2 раза в день х 7 - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулёз
1 ответЗдравствуйте! После контакте с туб.больным положили в диспансер. Анализы показали, что КУМ отрицательный и ДНК МБТ не найдены, но КТ показало один очаг и увеличенные лимфоузлы. Надо ли сдавать анализы на посев?
Здравствуйте. Разумеется в стационаре возьмут анализ мокроты на посев (на жидкие питательные среды: результат через 3 недели и плотные питательные среды:результат через 3 месяца). Увеличенные л/у говорят о контакте с туб палочкой, такая у них реакция, надо смотреть насколько увеличены, с очагом надо разбираться. Если речь о ребёнке может иметь место первичный туберкулёзный комлекс.
Подозрение на анемию
15 ответовЗдравствуйте. При физ нагрузках стала кружиться голова. Появился тремор в мышцах. Слабость. Гемоглобин 136. Отправили на сдачу анализов. К врачу попаду только через неделю. Хотела бы узнать что с этим делать? Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. По результатам конечно присутствуют признаки железодефицитного состояния. Основной показатель запасов железа в организме - ферритин, он должен быть выше 30-40 нг/мл. Анемии нет (анемия - это снижение гемоглобина), но лечение препаратами железа однозначно проводить нужно. Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно. Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Подозрение на нейтропению.
3 ответаДобрый день. С двухлетнего возраста заметила у ребенка плохие показатели нейтрофилов и гемоглобина. До этого не придавала значения, так как кровь сдавали в муниципальной поликлинике,участковый педиатр говорила все в норме. А тут решили сдать кровь в платной лаборатории и...
Здравствуйте, Юлия. У детей до 2 лет не редко отмечается снижение уровня нейтрофилов менее 1,0, при отсутствии эпизодов серьезных бактериальных инфекций, кожных воспалений состояние расценивается как доброкачественная нейтропения. При более длительном сохранении уровня нейтрофилов стойко менее 1,5 в абсолютных значениях - повод для очной консультации гематолога. Перед консультацией дополнительно можно провести контроль биохимического анализа крови с определением уровня Срб, ЛДГ, иммуноглобулинов крови (IgE, IgA, IgM, IgG) уровня витамина В12, фолиевой кислоты; антитела к ВИЧ, гепатитам В,С; контроль УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии серьезных инфекционных эпизодов, требовавших госпитализации и назначения системной антибактериальной терапии, данное снижение уровня нейтрофилов носит вероятно, вторичный характер, т е не связано с работой костного мозга. Может быть идиопатическая нейтропения, которая также не имеет проявлений,кроме лабораторных данных, но и конкретной причины для лёгкой или среднетяжелой нейтропении не выявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулез
1 ответПожалуйста помогите расшифровать снимок. Отца положили в туб больницу, но в мокроте по словам врачей ничего нет. На снимке поражение лёгкого, причём год назад поражение было не иаким сильным. Может это не туберкулез?
Здравствуйте, пришли все снимки для сравнения.
Подозрение на онкологию
15 ответовЗдравствуйте, мама сегодня прошла УЗИ брюшной полости, результаты очень пугающие, скажите пожалуйста что делать? Какие то анализы возможно нужно сдать? На МСКТ записалась, но у нее проблемы с щитовидкой, не повлияет ли контраст?
Я считаю, что мрт информативнее, но если вы уже записаны на скт можно не перезаписываться, если образование будет подозрительно на злокачественное, по скт картина будет видна. Нет, не навредит.
Подозрение на Лимфому
8 ответовТемпература иногда 37 особенно по вечерам, слабость есть немного, ночной потливости нет, вес не снизился поправилась за последние два месяца на 4 кг. Лимфоузлы иногда болят. Есть боль между лопатками иногда не сильная.
Есть два узла, которые требуют наблюдения, пальпации, очной оценки. Именно из можно взять на биопсию по показаниям ( нарастание интоксикации, похудения, ощущаемый рост узлов и слияние их в конгломераты) . Прямых признаков , доказывающих лимфому нет. Лимфома- исключительно иммуногистохимический диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на перелом
10 ответовДобрый день Прошу расшифровать снимки Кот не удачно спрыгнул, сейчас волочит лапу , записались к ортопеду на прием только через 2 дня . Сказали возможна операция . Чем сейчас помочь коту пока ждем ? Выписали обезбол вемелькам
Здравствуйте. Да, действительно на снимке присутствует участок, очень визуально похожий на перелом, в районе коленной чашечки.сейчас сложно однозначно сказать, нужна операция или нет, в большинстве случаев её проводят для нормальной жизни животного. Сейчас котику важно полное ограничение подвижности (в клетке небольшой содержать), НПВС с целью обезболивания, также питание и вода сбалансированные.