Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать
4 ответаЗдравствуйте. С начала половой жизни с партнёршей не было барьерной защиты. У партнёрши очень часто были рецедивы молочницы, цистита и бактериального вагиноза. Были периоды когда пользовались презервативами, тогда у партнёрши проблемы возникали гораздо реже. Партнёрша сдавала...
День добрый. Начать со СПЕРМОГРАММЫ с морфологией по Крюгеру и с Мар-тестом, перед анализом - соответствующщая подготовка (наприер тут почитаить - https://spermlab.ru/spermogramma/pravila-sdachi-spermogrammy/ ). Но я рекомендую воздержание не 2-7 дней, а 3-5 дней. Кроме того в стандарт обследования мужчинпри длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии (т.е. при зменених в спермограмме) входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
ВНЧС в норме?
30 ответовДобрый день! Вопрос странный, возможно, но прошу оценить состояние ВНЧС, если это возможно - по снимку КТ. Как я вижу по снимку - суставная щель широкая, и так по всей поверхности, если потребуется, полный снимок кт загружу. Говорит ли это о том, что сустав в норме? Видел...
Здравствуйте! Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство! Попробуем разобраться в этой ситуации. Изучил снимки. Отчетливо видны мыщелковые отростки нижней челюсти (их ветви) в вертикальной проекции. Хорошо визуализируются округлые головки нижней челюсти, расположенные в суставных ямках височных костей. Признаков грубой деструкции или выраженного остеофитоза на этом срезе не просматривается, контуры головок относительно сглаженные, но суставные щели выглядят асимметричными. В коронарной проекции (которую предоставили) видно только латеральный и медиальный отделы суставной щели. Невозможно оценить её ширину в переднем и заднем отделах. По этим кадрам невозможно оценить подвижность головок при открытом рте, чтобы выявить гипермобильность или, наоборот, ограничение подвижности. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на обследование целиком.
Болезненные менструации
8 ответовЗдравствуйте! У меня всегда были болезненные менструации, первые 2 дня без обезбола даже встать не могу, хотелось бы услышать возможные варианты решения этой проблемы. Цикл регулярный, но последний год сократился с 28-30 до 25-27 дней. Менструации длится примерно 3-4 дня,...
Здравствуйте. Данная симптоматика сопровождает эндометриоз. Если имеется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. Можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок не жаловался ни на что, случайно после ОРВИ, врач педиатр услышала шумы в сердце. И срочно отправила на УЗИ,ЭКГ,анализы. Результат анализов на днях придут. Вопрос в след: «Из-за чего может быть? Какие пути решения данной проблемы?» слышу у ребёнка помимо стука сердца...
Анастасия, здравствуйте! Давайте сразу поставим точки над "i" - я хочу Вас успокоить, что по результатам обследований (ЭКГ, ЭХОКГ от 10 сентября 2024 г) речи об оперативном лечении сердца, его клапанов вообще не идет. Как и нет признаков того, что требуется лечение самого сердца и сосудов у детского кардиолога. Если оценивать результат ЭХОКГ, то какой либо серьезной патологии не было выявлено. На митральной клапане доктор описывает даже не пролапс (т.е. провисание стенки клапана), который обычно выявляется у детей, а только прогиб передней створки клапана. Этот прогиб сопровождается не совсем плотным закрытием этой створки во время работы сердца, поэтому доктор описала признаки обратного тока (небольшого) крови и в заключении указала на "недостаточность" митрального клапана, что верно, раз он не совсем плотно закрывается. Но это не приводит к какому-либо нарушению работы сердца, поскольку другие показатели ЭХОКГ в норме
Удаление родинки
19 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Ходила на прием к дерматологу по поводу новых родинок, появившихся во время беременности. Врач просмотрела все родинки на теле, одна из них, как раз из новых, показалась ей подозрительной, размер 3 мм (фото прилагаю),...
К сожалению, однозначно сказать нельзя, но риски образования рубца обычно есть
Добрый день! Уже год отсутствует потоотделение в одной подмышечной впадине, так же было онемение правой руки после сна, сейчас онемение усилилось и начинается при любом статичном положении руки особенно яркое проявление после пробуждения, онемение не уходит около 30 минут,...
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Насколько это страшно? Про атрофию корешков забудьте, это страшилка из интернета. У вас есть признаки сдавления нервного пучка справа (в шее или под ключицей). Из-за этого рука немеет, а подмышка не потеет (нерв пережат сигнал к потовым железам не идет). 2. Ждать окончания ГВ нельзя. За год сдавленный нерв может пострадать реально. Диагностику нужно делать сейчас 3. Что делают в таких случаях: Обычно начинают с Флюорографии (или рентген легких). Это стандарт безопасности, чтобы исключить редкие проблемы в верхушке легкого, которые могут давать такие симптомы + МРТ шеи. МРТ безопасно при кормлении грудью! Вам не нужно вводить контраст, просто сделайте снимки Найдите другого невролога. Вам нужно проверить рефлексы. 4. Что можно при ГВ уже сейчас? Спать на ортопедической подушке. Мазать шею и руку мазями (Траумель, Меновазин) Делать гимнастику для шеи Надеть фиксатор (ортез) на кисть на ночь-это часто убирает утреннее онемение Ситуация не экстренная, но требует проверки. Рентген и МРТ -это разрешено кормящим. И не бойтесь, это лечится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семакс при ГВ
8 ответовЗдравствуйте. Дочери 5 месяцев и 15 дней. Мы на смешанном вскармливании, груди больше. Были с ней у невролога сегодня, так как упала с кровати 10 дней назад, были в больнице, и решила её показать. Все нормально с ней. Спросила, что можно маме, так скрываюсь на ребенке, плачу,...
Василий Олейников Серга Анна
Здравствуйте. Неделю назад провели операцию РЧА на сердце. Восстановительный период 2-3 месяца. Страдаю хроническим тонзиллитом, упущение с детства. С подросткового возраста периодически воспаляется горло, практически каждый месяц, миндалины всегда увеличенные, часто выходят...
Здравствуйте! Можно в таких случаях не торопиться и дождаться повторной консультации ЛОР врача в январе.Либо встать на очередь на оперативное лечение, если по ОМС часто она несколько месяцев. Обычно рекомендуют делать тонзиллэктомию не ранее чем через 3 месяца после РЧА, с обязательным заключением от кардиолога(аритмолога),что нет противопоказаний со стороны сердца.
Расшифровка КТ с контрастом.
17 ответовВ сентябре 2022 года операция по поводу рака эндометрия . В октябре удаление паховых лимфоузлов по поводу метастазы. Далее облучение и химиотерапия. В июле 2024 года по результатам УЗИ рост забрюшинных лимфоузлов. Сделали КТ с контрастом. В заключении КТ картина...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подростку 16 лет,диагноз ОКР,депрессия,БАР-?:назначено лечение анафранил 100 мг ,этаперазин 8 мг,ламитор 200 мг, целесообразно ли лечение ,так как этаперазин противопоказан при одновременном приеме с три циклическими антидепрессантами ,ингибирующими изофермент...
Каждые две недели снижать на 50 мг, следить за сном, настроением, тревожностью, если нет ухудшения, продолжаем. Если появляется раздражительность, бессонница или подавленность задержаться на текущей дозе на 1–2 недели дольше. Минимальная доза перед полной отменой 25 мг. Вам рекомендую остаться на 50 мг.