Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек
15 ответовДобрый день. Кошка, породы Шотландская, возраст 1г2мес. В декабре 2023г перед стерелизацией сдали анализы. Кошка находилась на сухом питании Холистиками Грандорф. По результатам анализов от 24.12.23 было назначено лечение: Семинтра 1мл 1р/д и корм Хиллс кд, Врач не знала,...
Белок 24-28% Фосфор 0.3-0.5% Самые низкие показатели в Роял Канине, Про План, Хилс, если по градации.
Хроническая болезнь почек
1 ответДобрый день! Беспокоит работа почек скорость клубочковой фильтрации фильтрации на данный момент 50, жду повторных анализов. Креатинин 138. По узи почки 88-43-45 и 94-33-43 по размеру.паренхима 10 мм. Если кисты. Можно ли остановить ухудшение ситуации и каковы прогнозы?
Добрый день. Истончение паренхимы почек и уменьшение их размеров говорит о давности процесса, свидетельствует о таком состоянии как нефросклероз. Этот процесс необратим, однако, основная стратегия-затормозить его прогрессирование. Первостепенно необходимо уточнить в таких случаях причину хронической болезни почек. Далее определяется нефропротективная терапия (блокаторы РААС, глифлозины), низкобелковая, низкосолевая диета. Исключение нефротоксичных препаратов (обезболивающие группы НПВС, аминогликазиды, контрастные исследования только по показаниям..). Также необходимо при констатации ХБП исключение железо дефицита/анемии, фосфорно-кальциевых нарушений, дислипидемии, гиперурикемии. Коррекция давления. Подбор терапии проводится индивидуально после консультации нефролога.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая гнойная рана
36 ответовДобрый день! 08.03.2026 года мне хирургическим путем вскрыли фурункул в паховой области. До этого в декабре 2025 года мне вскрывали фурункул там же лазером. И оставили открытую рану, которая постоянно прилипала к одежде пока заживала и скорее всего произошло попадание...
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографиюю раны, которая вас беспокоит.
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Назначено лечение С 17 апреля по 17 июля преднизалон 5 мг на 1 кг веса . Далее снижение дозы 1/2 табл в неделю . Беспокоит сильный отек лица( лунообразное лицо) слабость, набор веса около 3 кг . Какие сдать для контроля анализы? Принимаю витамин D. Кальцемин адванс ,...
Здравствуйте. Это побочный эффект от приёма гормонального препарата. В связи с чем назначен препарат? Какой диагноз? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая анальная трещина
11 ответовЗдравствуйте. Переехал в Турцию по работе. Видимо, из-за смены питания, частых запоров, образовалась трещина. Был у врача, тот посмотрел, нашел небольшой геморрой и трещинку. Выписал мазь, которая не помогла. Зуд и жжение было просто мучительным. Начитался в интернете,...
Давайте я напишу схему применения препаратов: 1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 2. Прокто-Гливенол (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 5 мин до дефекации и дополнительно 2 раза в день, 14 дней. 3. Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 4. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней. 5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Хроническая болезнь почек
44 ответаДобрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Добрый день. Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек. Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться. Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник. Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии
Хроническая болезнь почек
5 ответовМужчина 70 лет. Креатинин в крови 106,7 мкмоль/л, мочевина 5,45 ммоль/л, альбумин мочи 2,31 мг/сут. Подтверждают ли эти показатели ХБП?
Здравствуйте! Скажите, есть ли какие-то хронические заболевания? Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI) - 61 мл/мин/1,73м2. Почечная недостаточность фиксируется при скф менее 60 в течение 3х месяцев и более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая аневризма ЛЖ
17 ответовЗаключение ; ЭХОКАРДИОГРАММЫ: Локальные нарушение сократительной функции ЛЖ: гипо--акинезия всех апикальных сегментов, переднеперегородочных сегментов.В области верхушки: истончение стенки до 6 мм., участки дискинезии и деформации контура ЛЖ-признаки хронической аневризмы....
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?