Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затрудненное глотание
19 ответовЗатрудненное глотание, сделал фгс . Выявили мембраозный эзофагит ,эроззивная гастропатия ,застойная бульбопатия.Гастроэнтеролог назначил лечение: эзопремазол 40 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели и потом эзопремазол 20 2 раз в день 4 нед,рибагит100 3 раза в день 30мин...
По ЩЖ нет грубой патологии, с учётом Ваших жалоб все таки можно предполагать тревожный синдром, именно на его фоне проблемы с глотанием, потому что органической патологии по ФГДС у Вас нет, все те описанные проблемы хорошо лечатся и лечение назначено хорошее. Вам необходимо обратится к психотерапевту для назначения анксиолитической (противотревожной) терапии.
Эрозии в желудке
37 ответовДобрый день, сегодня делала ЭГДС, так как были боли в желудке, результат следующий :Эрозивная гастропатия. Дуоденопатия. Недостаточность кардии. Гастроэзофагельный рефлюкс. Про эрозии врач сказал не страшно, они острые и уже заживают, в описании это так::По большой кривизне...
Здравствуйте! ФЭГДС больше повторять не надо!, Т к по описанию у вас эрозии на разной степени эпителизации, т.е. они заживают! По поводу теста на хеликобактер: я бы повторила! Но вы уже пьете нексиум, теперь через 2 недели после отмены! Также вы описывает что при фэгдс было: желчь в желудке! (Прикрепите протокол фэгдс)! То необходимо выполнить узи органов брюшной полости и биохимию крови (алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, ггтп) чтоб исключить заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря! Сколько по времени пьете нексиум? Я бы еще добавила к лечению: ребамипид 100 мг* 3 раза в день 4 недели, это ускорить заживление слизистой! Старайтесь питаться правильно! Не переедать!
Боль в плече.
6 ответовВозраст мамы 56 лет. Примерно 2 месяца назад мама почувствовала боль левой руки при заведении за спину и боль если не правильно повернула руку. Рука вверх поднимается, но не до самого конца. Сама рука не болит, только при манипуляциях, но сегодня отдавала острая боль в руку...
Наиболее оптимальный вариант лечения есть и без таблеток, которые при импиджмент синдроме малоэффективны: - На период лечения Покой конечности и суставу, исключить нагрузки - ❗ Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль. - После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон. - УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней. - Местно - например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели. - В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - после стихания боли ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК - Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения. Упражнения делаются после стихания боли и обострения. Планомерно и постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть диабет 1 типа с 2014 года.Проверял гликированный-в норме.Также год назад присоединилась выраженная проблема с ЖКТ(эритематозная гастропатия).Вторую осень обостряется желудок.Пью панкреатин при еде,ребагит-2 мес.,ганатон-1 мес.Пятки отслеживаю.Мес. назад наверное неделю...
для Вашего спокойствия можно сдать анализ на грибы путем соскоба.
Здравствуйте дорогие врачи! В последние полтора месяца начал беспокоить желудок и кишечник,отрыжка,тяжесть в желудке,ком в горле,першение,один раз был заброс кислоты в рот из желудка,когда нагнулась.Неприятные ощущения в районе желудка.Сделала ФГДС, очень пугает...
да вне обострения рекомендуют отступать от диеты. по поводу подушки. самое главное не ложиться сразу после еды-ркуомендуют выждать 2-3 часа. если точных забросов нет-не встаете ночью из-за кислоты, то подушку, как вариант, рекомендуют использовать во время обострения
Не проходит изжога и отрыжка
11 ответовДобрый вечер! В феврале 2025 года переболела пневмонией, после внутривенного введения цефтриаксона загорелся желудок и открылась рвота. Врач назначила пить разо на время лечения. После отмены разо, возникла изжога, стала продолжать принимать (но на его приеме пропадает...
Инна, здравствуйте. По результатам фэгдс из- за недостаточности кардии, происходят забросы содержимого желудка в пищевод, что и вызывает неприятные симптомы в виде изжоги . Кроме того есть несостоятельность привратника и желчное содержимое кишечника попадает в желудок, из-за чего отмечается гиперемия в желудке и воспаление в луковице 12 перстной кишки. Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней. Разо 20 мг 1 раз в день утро, за пол часа до еды 4-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
хотелось бы узнать, какая медикаментозная терапия может быть осуществлена.
Здравствуйте , Ольга! При описанной картине обычно применяются препараты, снижающие кислотность и уменьшающие воспаление слизистой. Наиболее эффективным считается курс ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды, не менее 8 недель. При наличии симптомов могут дополнительно использоваться прокинетики, улучшающие моторику желудка и способствующие уменьшению рефлюкса — например, ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 3–4 недели. При выраженном жжении и горечи допускается добавление обволакивающих средств, таких как гевискон или альфазокс, после еды и на ночь. После курса возможно переходить на поддерживающую дозу эзомепразола 20 мг утром, особенно если сохраняется ДГР. Важно соблюдать режим: не есть за 2–3 часа до сна, исключать переедание, жирную пищу и наклоны после еды. Какие симптомы сохраняются сейчас?
поставили диагноз,но лечение не назначили выписку прилагаю.пью нексиум и ганатон,сориентируете по лечению,была изжога а теперь,просто отрыжка все время ком в горле и удушье ,в груди дискомфорт,кашель сухой ночью Также пью адаптол
Здравствуйте К вашему лечению еще нужно добавить : Ребагит 1т 3р после еды месяц После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем Ограничить прием жаренного, острого, копченного Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков. Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд) Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Добрый день! 1) В прошлом году делал ФГДС, диагноз: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эриматозная и дистальная гастропатия (Ib по Toljiamo), атрофия слизистой желудка закрытого типа С-1 (Kimura\Takemoto), эриматозная дуоденопатия. Тест на H,pylori слабоположительный. В заключении...
Здравствуйте, Владимир. Снижение гастрина-17 при атрофии антрального отдела чаще всего указывает на снижение функции слизистой именно этой зоны. Обычно это связывают либо с хронической инфекцией Helicobacter pylori, либо с аутоиммунным процессом, но бывает и ограниченное поражение без участия этих факторов, когда клетки постепенно утрачивают активность на фоне длительного воспаления и эрозий. Отрицательные дыхательный тест, анализ кала на антиген и антитела к H. pylori дают достаточно высокую уверенность в отсутствии инфекции, так как чувствительность этих методов очень высокая. Редко бактерия может сохраняться в небольшом количестве в участках атрофии, и тогда единственным точным методом считается гистологическое исследование биоптатов. Назначенная схема терапии выглядит обоснованной. Рабепразол используется для заживления эрозий. Ребагит обычно применяют для защиты слизистой и стимуляции восстановления. Альфазокс служит барьерным средством при гастрите и рефлюксе. Альфа-нормикс прямого действия на слизистую желудка не оказывает, он действует в кишечнике и чаще используется при синдроме избыточного бактериального роста или выраженных кишечных проявлениях. Наиболее надёжным способом подтвердить атрофию и окончательно исключить скрытый хеликобактер остаётся биопсия с гистологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совсем запутался я, помогите
11 ответовОбратился к мед обследованию после того как подзастрял сухой кусок еды в горле и после держалось в течении недели ощущение кома в горле. Обращался к 3м гастроэнтерологам и все сказали разное, я запутался, что лечу, сколько и как лечу не понимаю уже, далее все по порядку,...
Попробуйте убрать тримедат. По лечению 1)разо 20 мг за 30 мин до утром - 2 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц 2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц. Вы препараты для снижения кислотности раньше принимали? Разо может вызывать бессоницу, например. Можно заменить на нексиум 40 мг или нольпаза 40 мг. Важно Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) Если описание и заключение - это одно узи, то нет у вас там застоя. Поэтому урсосан в такой дозировке и вообще при эрозиях он не показан. И переживания, стресс могут обострять хр. Заболевания, поэтому лечение нужно проводить совместно гастроэнтеролог-психотерапевт