Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 68 лет. Диагноз гонартроз 1-2 степени обоих коленных суставов. Синовит правого коленного сустава, бурсит, и киста Беккера. Коксартроз 1-2 стерени правого бедра. Делаю ЛФК, принимала физиолечение недавно, 2 месяца принимала Глюкозамин+Хондроитин Doppel herz и мазь....
Здравствуйте Наталья, порекомендовал бы продолжить лечение курсом Хондрогарда 2,0 мл внутримышечных инъекций минимум 15 максимум 25 через день. Физиолечение не указали какое Вы прошли: курсы Фонофореза с гидрокортизоновой мазью, Лазера порекомендовал бы. Далее при неэффективности лечения хороший результат даёт курс внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Поправляйтесь.
По КТ:В средней доле правого легкого выявляются участки фиброзных изменений. Заключение КТ-признаки пневмофиброза в средней доле правого легкого. Я ранее подумал что это вроде локальный пневмофиброз не страшно так как вроде в одной доле,но тут узнал что доля средняя состоит...
Здравствуйте. У вас поствоспалительные изменения, локальный пневмофиброз, замещение части легочной ткани на рубцовую. Такой вид пневмофиброза не прогрессирует, на качество жизни и её продолжительность не влияет. Лечения не требуется. Обычно никаких жалоб не вызывает. Если есть одышка, кашель, сделайте спирометрию с бронхолитиком, посетите пульмонолога очно для осмотра и коррекции лечения. Если курите, надо бросить.
Сложный близорукий астигматизм.
8 ответовЗдравствуйте, у меня сложный близорукий астигматизм правого глаза 3,0 Д и левого 4,0 Д с рефракцией в меридиане наибольшей аметропии правого глаза 8,0 Д левого 9,5 Д. Годен ли я к срочной службе в армии? P.S. Близорукость -5 правый и -5,5 левый глаз + астигматизм 3,0...
Здравствуйте! Данные вашей рефракции некорректны, фото осмотра офтальмолога загрузите в облако, ссылку скопируйте сюда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа
13 ответовСо вчерашнего дня ощущается не резкая боль (скорее тяжесть) в области правого подреберья кзади. Сегодня боль локализуется ниже правого подреберья, но выше правой почки. Являюсь заложником обстоятельств и в ближайшие 5 дней посетить врача, пройти обследования не представляется...
Здравствуйте! Описанные симптомы , без температуры, рвоты, тошноты и желтухи, может соответствовать мышечно- скелетной боли, почечной колике или застою в желчном пузыре, поэтому в ближайшие 5 дней важно соблюдать щадящий режим - дробное питание малыми порциями, исключение жирного, жареного, острого, алкоголя и кофе, достаточное питьё, избегание резких движений и подъёма тяжестей, контроль температуры и цвета мочи и кала, а при появлении интенсивной боли , лихорадки, тошноты, рвоты, желтухи, тёмной мочи или светлого кала - немедленно обратиться за медицинской помощью ( смп) , не дожидаясь планового визита. Прием урдоксы ( усиливает ток желчи, если были камешки в пузыре - может привести к затору) и микразима без согласования с врачом лучше не продолжать, а необутин принимать только по необходимости и с осторожностью ( может маскировать симптомы ) .
СА 125,киста
12 ответовСА-125 повышен до 145,2. Структура правого яичника неоднородная. Большую часть яичника занимает ассиметр. расположенная тонкостенное образование 48-40-46мм(предпол.фолликулярная киста). в нижнем полюсе виз-ся интактная ткань яичника с 10 фолликулами размерами 3-5 мм. ...
Мария, здравствуйте. Са-125 может быть повышен и при эндометриоидных кистах, которые не являются онкологией. Можете протокол узи прикрепить?
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования в легких
2 ответаЗдравствуйте, после проведенного с контрастом КТ выдали следующее заключение: в S2 правого легкого субплевральный кальцинат 3 мм. В S10 справа субплевральный плотный очаг 3 мм. S4 правого легкого уменьшен в объеме, повышенной плотности. В структуру прослеживаются просветы...
Здравствуйте, Дальнейшие действия 1. Консультация пульмонолога: - Обратитесь к специалисту по болезням легких для анализа результатов КТ и составления плана дальнейших обследований и лечения. 2. Функциональные пробы легких (спирометрия): - Проведение тестов для оценки функции дыхания и степени обструкции бронхов. 3. Продолжение наблюдения: - Регулярные контрольные исследования, такие как повторные КТ или рентген грудной клетки, чтобы отслеживать изменения в легких. 4. Клинико-лабораторные исследования: - Общий анализ крови, исследование газов крови, чтобы оценить состояние оксигенации и определить наличие воспалительного процесса. 5. Лечение ХОБЛ: - В зависимости от выраженности симптомов и степени обструкции могут быть назначены бронхолитики, кортикостероиды, муколитики и другие лекарственные средства. - Рекомендации по изменению образа жизни, включая отказ от курения (если актуально) и повышение физической активности. 6. Обследование на туберкулез: - В случае наличия кальцинатов, особенно субплевральных, может потребоваться тестирование на латентную или активную туберкулезную инфекцию. 7. Дополнительные визуализационные исследования: - При необходимости, проведение бронхоскопии, чтобы исследовать ткани легких и бронхов более детально, особенно если есть подозрение на злокачественные новообразования 8. Обсуждение аспирационной биопсии: - Если плотные очаги вызывают подозрение на злокачественность, возможно проведение биопсии для гистологической верификации.
Диагностика пневмонии
1 ответС интервалом менее суток был сделан рентген ОГК(21.08) и кт ОГК(22.08) На рентгене - в S4,5 правого легкого определяется участок инфильтрации легочной ткани без четких контуров. Ro-признаки могут соответствовать правосторонней среднедолевой пневмонии. На кт - на фоне...
Здравствуйте. Диагноз пневмонии маловероятен. Диафрагма справа выпячивает в грудную полость и видимо органы брюшной полости придавили легкое и ее ткань спаласью. Отмечается аталектаз, т.е спадение легочной ткани. Вам необходима консультация торакального хирурга (при наличии), либо общего хирурга. (он уточнит причины такого высокого стояния диафрагмы и порекомендует что делать дальше). На данный момент я бы порекомендовал противокашлевые препараты для облегчение состояния. Либексин 100 мг 2т 3 раза в день (это максимальная дозировка).
Правое колено
4 ответаЗдравствуйте! Сделал МРТ правого коленного сустава. Итог: Отёк костного мозга медиального мыщелка правой бедренной кости. Дегенеративно-дистрофичекие изменения / остеоартроз / правого коленного сустава 1 ст. Синовит. Болезнь Гоффа правого коленного сустава. Был у...
Здравствуйте. Болезнь Гоффа - это ущемление жирового тела между надколенником и бедренной костью. При болезни Гоффа назначают консервативное лечение, если не было эпизодов блока сустава. Если такие эпизоды были, то уже рекомендуют артроскопию. насколько Флексотрон соло 3 мл будет эффективен в моем случае ? Эффективность уколов Флексотрон Соло при болезни Гоффа не изучалась. Уколы гиалуроновой кислоты рекомендуют на завершающей стадии лечения, когда купирован синовит и нет отёка сустава. Синовит - это противопоказанию к внутрисуставному введению гиалуроновой кислоты. Или может быть есть более эффективные межсуставные уколы, и с более продолжительным эффектом? Одного укола соло бывает недостаточно для коленного сустава и часто назначают повторно. Для однократного введения больше подходит Флексотрон Кросс. Обсудите с лечащим врачом. Хочу вернуться в любительский футбол, есть ли шансы? Если не было эпизодов блока сустава, вернуться в любительский футбол без операции после консервативного лечения вполне реально. Дополнительно обсудите с врачом ношение ортеза и физиотерапию. Он назначит, исходя из доступных процедур. Возможно, стоит использовать мази\гели НПВС. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможен ли рецидив
4 ответаДобрый день. 3,5 месяца назад закончила 8-месячное лечение по 1 режиму от инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого. Согласно последнему КТ в верхней доле правого легкого посттубекулезные изменения с формированием локального плевро-пневмофиброза в S1 правого...
Здравствуйте, Марина. Нет, это не рецидив туберкулёза. Напоминает нейропатию, обострение остеохондроза. Если закончили лечение 3,5 месяца назад, то контроль рентгена или ФГ (желательно только на новой, качественной пленке) через 2-2,5 месяца. Желательна консультация невролога. Из препаратов - Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз Ибуклин Аэртал и другие.