Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 46 лет. По МРТ в одном учреждении поставили асептический некроз обоих тазобедренных суставов 3 степени, в другом - 2. Симптоматика выражается в периодической боли в паху, ирридации в мышцы бедра, похрустывании. Садиться на корточки могу без проблем. Но иногда так...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
П.С. Svf терапия может быть применена в комплексном лечении. Не Панацея.
Чтобы определиться, съездите на консультацию.
Эндопротезирование желательно оттянуть, насколько возможно.
Потому что эндопротезы более 15-20 лет не работают. Нужно менять.
Каждая замена всегда сложнее и больше осложнений.
Добрый день. Лечу тревожное расстройство уже не первый год. Пропивала неск раз Ципралекс по году, и через какое то время происходит откат, состояние возвращается. Два месяца назад перестала пить ад, и опять плохо. Не понимаю что происходит? Готова уже пить всю жизнь, когда...
Здравствуйте,мое мнение,что происходит не откат ципралекса,а то,что вы не долечились,возможно для стойкой ремиссии вам нужно принимать антидепрессант,до 1,5 лет.Так же хорошо помогают занятия с психотерапевтом или психологом.
Принимать ципралекс больше года можно,если есть терапевтический эффект.
Здравствуйте. Ребёнку 11 месяцев , стал часто падать , учиться ходить , активно ползает . Сегодня упал совершенно неожиданно , около меня запнулся и шлепнулся, как то перевернулся и при ударе стукнулся затылком о деревянный паркет , все произошло стремительно, поэтому с...
Не знаю ни одного ребенка, который бы не падал, учась ходить.
Да, и потом то же. )
Страшного ничего не произошло.
Дети не получают травм в таком возрасте при падении с высоты собственного роста.
Понаблюдайте, конечно, но пока поводов для беспокойства никаких нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя мама (63 года) в прошлый четверг получила травму плеча, собака дернула резко, мама упала. С этого времени не поднимается правая рука и невозможно отвести её в сторону. В локте сгибается нормально, кисть функционирует. Внутренняя часть руки от локтя до плеча...
Здравствуйте. Посмотрел результаты обследования. Операция не показана . Показана консервативная терапия. 1 - ношение бандажа - ортеза SI 301. 2 - физиопроцедуры: УВЧ № 6, электрофорез № 10, магнитотерапия № 8. 3 - компресс с диклофенак гелем 2 раза в день 10 дней . ; 4 - кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день на весь период лечения. Срок иммобилизации 4 недели с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации перелома . При наличии консолидации, ЛФК желательно с врачом ЛФК. Удачи.
Добрый день! 10 дней назад получил на футболе удар коленом в область икроножной мышцы (внутренняя сторона). Был у травматолога , он ничего серьёзного не увидел. Прописал гепариновую мазь 3-4р/вд, аторика 90мг 1 р/вд. Но спустя 10 дней боль не проходит. Хожу, хромая. Боль...
Здравствуйте, по УЗИ определены внутренние межмышечные гематомы + отек, поэтому так долго и болит. По срокам может и до 3х недель беспокоить.
По лечению нужна эластичнская компрессия не туго, возвышенное положение голени, миниммум ходьбы.
Симптоматически анальгетики, можно Кеторол, местно втирать Меновазин.
Здравствуйте. Гинеколог назначила пить боровую матку (капли) 10 дней. На третий день приема стали появляться красные пятна на руках. Не придала значения сначала, потом допивала ее с цетрином. Пропила. За это время пятна остались на 2х руках и немного пошли по ногам...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Беспокоила боль в районе паха, внутренняя часть правого бедра, и всей промежности. Травматолог-ортопед направил на МРТ. Результат МРТ: картина перелома костей таза на границе нижней ветви правой лобковой кости и седалищной кости, без смещения, сопровождающегося...
Здравствуйте, Ольга. В таких случаях обычно рекомендуют:
Положение в кровати - поза лягушки 4-6 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить можно, но на костылях.
На ногу наступать, как можно меньше. Лучше не наступать.
Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё на нижние конечности.
- Симптоматическое обезболивание.
- дыхательная гимнастика.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
Через 4 нед рентген контроль. По результатам начинают постепенную нагрузку на костылях или ещё 2 недели лежать.
Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 2 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, принимаю амитриптилин 3 раза в день по 1 таблетке уже 2 месяца, оланзапин по 1/2 2 раза в день недели 3 и уже третий день пью ламотриджин по 1/2 2 раза, сегодня должна была пить по целой таблетке, но теперь боюсь, появились красные пятна на лице, диарея,...
Здравствуйте, а с каким диагнозом вы наблюдаетесь у врача?
Если есть возможность, то прикрепите фото пятен на лице, пожалуйста.
Пятна, тошнота и диарея могут быть на фоне приема ламотриджина, а остальные симптомы, как правило, в рамках тревожно-депрессивного состояния.
Добрый день!
Появилась сыпь на ногах, заметила пару недель назад.
Сначала было меньше таких точек — сегодня обнаружила, что все голени покрылись ими + внутренняя сторона бедер.
Не зудит.
Могу связать только с использованием нового крема для тела — по ощущениям, как будто...
Алиса, здравствуйте!
На фото действительно сосудистые в виде петехий. Это проявление воспаления сосудов кожи (капилляротоксикоз). Данное состояние, как правило, возникает в результате перенесенных вирусных инфекций, приема каких-либо препаратов или воздействия внешних факторов, вызывающих аллергическую реакцию.
Патогенез данного процесса связан с реакцией в стенках сосудов: увеличивается их проницаемость, что приводит к выходу жидкой части крови за пределы сосудистого русла в окружающие ткани.
Перед консультацией у врача можно сдать следующие анализы:
Общий анализ крови
С-реактивный белок (маркер воспаления)
Циркулирующие иммунные комплексы (для оценки иммунного ответа)
Ревматоидный фактор (для исключения системных заболеваний).
Антитела к тканям щитовидной железы (для исключения аутоиммунных процессов).
При необходимости, на основании анамнеза и клинической картины, специалист может дополнительно назначить расширенные исследования.
Как правило, при исключении аутоимунных факторов, при установлении причины воздействия внешнего триггера, процесс купируется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок стоял на стуле (высота 40 см) сделал шаг назад и упал, ( рост ребенка примерно 85 см) ударился затылком, заплакал сразу, шишки нет, сознание не терял, зрачки одинаковые, на свет реагируют, рвоты нет, ведет себя как обычно, сегодня третьи сутки после...
Здравствйте! даже,если состояние ребенка за эти 3 дня не изменилось, лучше все таки малыша показать врачу приемного покоя,как минимум,что бы исключить не только ЗЧМТ.но и исключить ликворею (делается тест на глюкозу- в норме в слизи из носа глюкозы почти нет, а в ликворе её концентрация составляет 2,8–3,9 ммоль/л.)
Хотя ребенок ведет себя обычно, риск внутричерепной гематомы («светлый промежуток») существует, когда симптомы проявляются не сразу,и поэтму в таком случае лучше сразу показать ребёнка врачу.