Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После 3 недель приема Афатиниб (Гиотриф) 40мг у пенсионера появились: постоянная тошнота; иногда рвота; круглосуточный понос примерно по 1 – 4 раза за день и 1 – 2 раза за ночь; потеря аппетита; больше недели практический ничего не может есть; слабость; из под...
Здравствуйте! Таблетку 40 мг нельзя ломать, так как нарушается дозировка и всасывание. Врач должен выписать целые таблетки 20 мг. Доза 20 мг представляет собой постоянное снижение из за тяжелой токсичности. Это стандарт, и при такой непереносимости возврат к 40 мг опасен. Снижение дозы может уменьшить противоопухолевый эффект, однако это лучше, чем полная отмена лечения из за побочных реакций. Остановка роста опухоли остается основной целью. При тошноте и диарее Латран можно принимать дольше 5 дней по согласованию с врачом. Энтерофурил (антибиотик) следует заменить на Смекту или Холестирамин по назначению врача, так как диарея не имеет инфекционной природы. Красные мокнущие пятна указывают на кандидоз. Требуется крем Клотримазол и присыпка с цинком (жирные кремы и масла запрещены). Хлоргексидин применим только для первичной обработки. Но вообще в таких случаях обычно рекомендуют проведение очной консультации онколога для оценки токсичности и решения вопроса смены терапии в связи с непереносимой токсичностью.
Расшифровка МРТ
12 ответовВ 2020 году проведена операция по удалению менингиомы намета мозжечка с права. По гистологии доброкачественное. Удалена полностью. В 2024 году родила ребенка. В 2025 проходила МРТ. Посмотрите пожалуйста описание. Всели хорошо? Прошло 6,5 лет с момента операции. 1. Надо все...
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за рецидив опухоли ( менингиома намета мозжечка нет). Выявляются послеоперационные рубцово-кистознве изменения правой гемисферы мозжечка. В левой лобной области очаги глиоза- возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают . Лечения не требуется. Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Расширение периваскулярных и субарахноидальных пространств -возрастная норма. Лечение не требуется. Расширение супраселоярной цистерны с пролобированием ее в полость турецкого седла и уплощение с гипофиза - является синдромом «пустого турецкого седла»- состояние при котором ликвор и оболочки мозга пролобируют «проваливаются» в область турецкого седла и оттесняют гипофиз. Может быть как врожденной особенностью , так и возникать после беременности или часто наблюдается у женщин среднего возраста. В большинстве случает не вызывает симптоматику. При Выявлении такой особенности рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль. Так же описаны нормальные структуры мозга без патологических изменений. При стабильном состоянии ( отсутствии рецидива опухоли) более 5 лет возможно проведение МРТ 1 раз в 2-2,5 года, далее 1 раз в 3-5 лет.
Лечение Глаукомы
20 ответовДобрый день. В декабре 2023 года обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения в даль, стал хуже видеть в темноте, несколько раз возникало затуманиевание зрения которое скоро проходило само. На приеме померили давление которое было 29 и 30 по Маклакову, врач заподозрил...
Добрый день 1. На сколько мой случай запущенный? Какая стадия у заболевания? ответ - приложите фото кп и окт нерва чтобы посмотреть потерю нервных- ганглиозных клеток и степень сужения полей зрения 2. Врач поменял мне капли Таптиком где два действующих вещества на капли Дорзопт где одно действующее вещество, такая терапия имеет место быть? посмле осмотра результатом обследования будет четкий ответ 4. Требуется мне сейчас проводить операцию, лазер или еще что то?- можно сделать СЛТ -это снизит вгд на 4 мм рт ст на 6 примерно месяцев. Разговаривал с несколькими врачами, двое говорили только про капли, а один врач скал, требуется проходить курсы нейротрофической терапии и проведение селективного ЛТП (СЛТ).-да верная тактика 5. Что делать с постоянным чувством тревоги (а иногда и паники), понимая что можно промедлить и упустить что то в лечении- нужно делать окт каждые 6 мес, кп каждые 6 мес , ходить к одному доктору стоять на учете , активный образ жизни вести , искать поддержку у родственников. Пройдите в гугле тест по шкале ХАДС -расскажите какой результат ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать заключение МРТ. Возраст 37 лет, женщина. Обращалась по поводу легкого головокружения, также имеется постоянная заложенность носа (без выделений), давление, глюкоза, холестерин - в норме. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1,...
Здравствуйте! Периваскулярная киста-небольшое заполненное жидкостью образование доброкачественного характера, расположенное вокруг кровеносного сосуда в левой лобной доле мозга. Такие кисты часто являются случайной находкой и, как правило, не вызывают никаких симптомов. По поводу синусита и кист пазух носа обычно рекомендуется консультация лор-врача.
Уточните пожалуйста , это рак?
5 ответовКистозно-солидное образование правой почки, Bosniak IV. Свободной жидкости в брюшной полости, полости таза и забрюшинном пространстве не выявлено. В среднем и нижнем сегменте правой почки визуализируется кистозно-солидное крупнобугристое образование с четкими контурами,...
Здравствуйте Я онкоуролог - готов Вас проконсультировать. В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. Вам необходимо с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Настраивайтесь на операцию. Опухоли почек имеют отличный прогноз
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скарлатина?
5 ответовЗдравствуйте, ребенок 5 лет пришел из сада, болело горло. Температура скаканула до 39. Сбивалась плохо. Ночью сон в полубреду и с кошмарами. Под утро вырвало. Либо интоксикация либо отек спровоцировал. Руки покрылись сыпью. Зуд в локтевых и коленных сгибах. Состояние вялое...
Здравствуйте, антибиотик при скарлатине принимается 10 дней, менее будет не эффективно, в таких случаях рекомендуется продолжить антибиотик. Через час после антибиотика, рекомендуется пребиотик например ацидоз, линейка или бак-сет. Какой антибиотик, ребенок сейчас принимает?
Позвоночник
8 ответовДополнительно Область исследования: поясничный отдел позвоночника Контрастное вещество: Диагностическая система.: Siemens Magnetom Essenza 1.5 TL Проекция: Аx Sag Cor Последовательности: Т1 Т2 Pd Stir Протокол: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух...
Здравствуйте! По МРТ грыжа,которая и является источником боли, т к сдавливает нервный корешок слева. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Менигиома,сколько мне осталось жить
17 ответовНА МРТ дали вот такое заключение,каковы мои прогнозы и выживаемость,очень боюсь.Мужчина 19 лет. Описание: головной мозг нормального анатомического строения; срединные структуры не смещены. В области нижней трети верхнего сагиттального венозного синуса определяется округлой...
Да,всё хорошо. Лечите ли вы свою тревожность? Для сна можно использовать атаракс 1т на ночь. Если этого не хватает,то только очный приём специалиста для подбора лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ребенку 11 месяцев, болеет в общей сложности более 10 дней. Точнее сначала был насморк, легкий сухой кашель, температура 37, но затем дня 4 назад началось ухудшение. Температура сегодня 38, слезятся глаза, утром один глаз иногда с желтоватой коркой у...
При выраженной заложенности носа Називин применять можно по 1 капле 3 раза в день до 5 дней, в остальных случаях - просто солевые растворы. Парацетамол в таблетках рассчитывается так же по весу. Если во время температуры ножки и ручки холодные обтирать не стоит, можно вместе с жаропонижающим дать 1/8 табл. дротаверина или но-шпы. Обтирания производятся просто водой, поэтому и при атопическом дерматите можно, ничего страшного (легкими, не растирающими движениями).