Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи. 3 недели назад у моего отца, 76 лет, начался дискомфорт в живоле и живот стал раздуваться. Ранее жалоб не было. Неделю спустя живот достиг размеров, как на 7 месяце беременности. Его госпитализировали в районную больницу. Изначально было подозрение на...
Здравствуйте! По результатам обследований выявлено крупное образование печени с узлами поменьше, очаги подозрительны на злокачественный процесс. Так может выглядеть первичная опухоль печени с метастатическими очагами. Лечение может быть начато только после гистологической верификации образований. То есть проводится биопсия крупного узла под УЗ-навигацией и материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии приходит ответ о типе опухоли и планируется лечение. Из дообследований рекомендуется выполнение КТ грудной клетки , КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. На основании результатов всех обследований определяется стадия и онкологический консилиум вырабатывает тактику лечения.
Прием статинов
28 ответовДобрый день! Обратилась к офтальмологу в связи с тяжестью в правом глазу, пройдя обследование выявили извитость сосудов правого глаза(результаты прикрепляю) и отправили пройти дообследование у узких специалистов (невролога, кардиолога) По неврологии проблем не было...
Здравствуйте! Если мы рассчитаем ваш целевой уровень Лпнп по шкале score 2 , то он равен менее 2.6 ммоль/л. К такому значению нужно стремиться. Далее по узи сосудов бляшек у вас нет, нет других факторов риска - гипертония, диабет, курение, ибс. Из этого вывод, что статины пока Вам не нужны. Желательно придерживаться немедикаментозных методов: - средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке. Через 3 месяца контроль липидного спектра. Не проходили узи органов брюшной полости ? Бывает, что проблемы с желчевыводящими путями приводят к повышению холестерина.
Здравствуйте, переболел вирусным менингитом средней тяжести, но возбудитель так и не нашли, лечился в стационаре, также с детства имею ВСД. После болезни посещаю невролога. Присутствуют головные боли, хуже стал запоминать информацию, быстро устаю, сплю по 12 часов. По сути,...
Здравствуйте, должны быть стойкие неврологические симптомы после заболевания, которые врач должен увидеть при неврологическом осмотре, то есть парезы (это выраженная слабость в конечностях, когда вы не можете держать кружку, не можете встать на носки, пятки, врач будет просить вас сопротивляться давлению его рук, будет оценивать силу), вместе с ними могут быть нарушение чувствительности (при осмотре нарушение болевой, тактильной, или других видов чувствительности соответствующие пораженному участку нервной системы, вас будут колоть иголкой, трогать разными предметами, также может быть нарушение функций тазовых органов (мочеиспускания, дефекации), нарушение координации: головокружения с паданиями, выраженная шаткость, будут проверять позу Ромберга, пальце-носовую пробу, пяточно-коленную пробу. То есть изменения должны быть явными и стойкими (то есть длительное время) изменения которые влияют на вашу функциональность и видны при осмотре Головная боль напряжения и астенический синдром частые диагнозы, Астенический синдром и вегетативная дисфункция идет как дополнение в этом пункте, категорию В без вышеуказанных изменений не дадут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую генетику сдавать?
8 ответовЗдравствуйте. У дочери 3,5 года случайная находка по узи- Многокамерная киста почки. Начали дообследование, кт с ку показало множественные простые кисты в обеих почках (до 10 в каждой) от 1 до 3 мм. И одну многокамерную 10 мм, босняк 2. Сделали кт мужу, ему 38 лет....
Здравствуйте, Дарья! Судя по описанию клинической картины больше данных за мягкое течение поликистизной болезни почек, можете начать обследование с гена pkd2. Однако гены поликистоза характеризуются неполной пенетрантностью - это значит,что могут по разному проявляться даже в рамках одной семьи, поэтому исключить наличие мутаций в pkd1 нельзя. Что касается планирования следующих беременностей, вы правы,на данный момент существует технология,которая позволяет отобрать эмбрион, не несущий поломок в определенном гене. В случае с поликистозом к ЭКО с ПГТ-М обычно прибегают в случаях тяжёлого течения. Если у вас мутация будет мягкой, вы с супругом сможете выбрать, хотели бы прибегнуть к ЭКО или запланировать беременность в естественном цикле, но учитывая риски передачи поликистоза мягкого течения. Здоровья вам!💖
Поражения шейных корешков
32 ответаДобрый день. Месяц назад появился дискомфорт в шее с правой стороны. Припухла мышца, стала больше, чем с левой стороны. Ощущения что что-то мешает, давит, побаливает. Обратилась к врачу онкологу шеи, т.к. на учёте у онколога- маммолога и переживаю, чтобы не было...
Если мышца припухла и стала больше, то это проявление остеохондроза. На МРТ его подтвердят. Контраст нужен в случае, если доктор нашёл признаки поражения спинного мозга. Подчелюстные лимфоузлы - есть заключение УЗИ? С чем связано увеличение? Кариеса много? Вам МРТ органов шеи назначили или МРТ шейного отдела позвоночника?
Ломит тело постоянно
6 ответовДобрый день! Я три недели находилась в стационаре с полисегментарной пневмонией. Вчера выписали на домашнее лечение. Через 10 дней контрольный ренген показал уже пневмофиброз.Меня отправили на дообследование в центр пульмонологии и фтизиатрии. Там сделали ренген и показал...
Здравствуйте, Ольга. Посетите с анализами пульмонолога очно. Обычно в таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидаза курсом 10 инъекций в/мышечно или в свечах. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты маммографии
4 ответаДобрый день! С разницей в два года сделала маммографию (первая – в маммологическом центре, вторая – в частной клинике). Жалоб нет. Причина маммографии – обозначенные гинекологом факторы риска: ЭКО в 2020г., приём КОК (поликистоз яичников), РМЖ у одной из бабушек. УЗИ делала и...
И я так считаю, и минздрав. Согласно клиническим рекомендациям (основа современной доказательной медицины) до 40 лет маммография является дополнительным методом исследования. Основной это УЗИ по показаниям. До 40 лет даже УЗИ не проводится рутинно, только по необходимости. У вас отягощенный личный и семейный анамнез, поэтому вам можно делать УЗИ ежегодно. УЗИ ничем не хуже маммографии, информативность та же. Оно больше направлено на визуализацию жидкостных образований (кист), позволяет увидеть подозрительные кровотоки, УЗИ с эластографией дифференцирует доброкачественные образования от злокачественных
Обьясните диагнозы
10 ответовИнсульт 2015г.подтвержденный,дали инвалидность 2 г.,парализовало левую сторону,частично востановлен,мог ходить с палочкой.февраль 2022 хотел встать и не смог,с тех пор полностью лежачий,ни сидит ,в памперсе постоянно просто лежит.Либо с посторонней помощью сажаем посидеть.ну...
Здравствуйте, на МРТ головного мозга имеются постишемические изменения - следствие перенесенного инсульта. Признаки дисциркуляторной энцефалопатии,очаги глиоза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Вам необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови. Контролировать АД, чтобы недопускать появление новых очагов. Если пациент сам себя не обслуживает,есть соответствующие изменения в неврологическом статусе,то должна быть определена 1-я группа инвалидности.
Плохой мазок, сыпь
7 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах мазка. Нужно ли лечение? Какое дообследование? Может ли результат говорить о каком то серьезном заболевании ? Ещё есть какие то прыщики на внешней половой губе, чешутся и болят, даже в пах отдавало на начальном...
Фото, к сожалению, действительно не передаёт характер высыпаний, а может это и наоборот к лучшему, раз сыпи почти не видно. Больше все же склоняюсь к раздражению после бритья, потому что герпес просто так не проходит. И если сейчас остаются неприятные ощущения, в таком случае можно использовать мазь Офломелид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция Манту 10 мм
16 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года ,сделали плановую пробу Манту, реакция положительная 10 мм, в прошлом году была 5 мм, послали в тубдиспансер ,там сдали общий анализ крови из пальца, мочу и рентген. Рентген чистый, кровь- повышенное число эозинофилов (норма 5, у ребенка 8 ),...
Татьяна, только вы не переживайте. Уберите аллергены, проследите, чтобы ребенок был здоров. И ещё на 2-3 месяца включите любые витамины. Но так, что бы за 2-3 недели до Манту ребенок уже закончил их прием. Витамины тоже могут давать аллергическую реакцию.