Что вас беспокоит?
Поражения шейных корешков
Добрый день. Месяц назад появился дискомфорт в шее с правой стороны. Припухла мышца, стала больше, чем с левой стороны. Ощущения что что-то мешает, давит, побаливает. Обратилась к врачу онкологу шеи, т.к. на учёте у онколога- маммолога и переживаю, чтобы не было распространения онкологии и метастаз. УЗИ мягких тканей шей без патологий. Шейные лимфоузлы в норме. Лимфаденопатия подчелюстных л/узлов с обеих сторон. После осмотра врач поставил диагноз G54.2 поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках. Назначил дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника и консультацию невролога. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и связано ли это с онкологией? Переживаю . Как срочно нужно сделать МРТ? МРТ делать с контрастом или можно просто? Мажу мазью Нимесулид, никак не улучшает состояние и симптомы не проходят.
Принятый ответ
Если мышца припухла и стала больше, то это проявление остеохондроза. На МРТ его подтвердят. Контраст нужен в случае, если доктор нашёл признаки поражения спинного мозга. Подчелюстные лимфоузлы - есть заключение УЗИ? С чем связано увеличение? Кариеса много? Вам МРТ органов шеи назначили или МРТ шейного отдела позвоночника?
Ольга Романовна, я прикрепила УЗИ. МРТ назначили шейного отдела позвоночника.
Зубы не болят, хотя давно не проверяла.
Ольга Романовна, я ещё прикрепила фото шеи.
Это проявление остеохондроза. Стандарт лечения НПВС+ миорелаксант. Например аркоксиа 120 мг утром, Мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней. Мази можно дольше до месяца.
Ольга Романовна, спасибо большое. Значит это не онкология, и не метастазы, я правильно поняла. МРТ нужно делать всё -таки? Данное лечение не противопоказано кто на учёте у онколога?
Не противопоказано. Я не поняла, чего хочет доктор от МРТ позвоночника. Если делать, то МРТ органов шеи.
Ольга Романовна, спасибо большое за вашу консультацию. А при заключении G54.2 поражение шейных корешков - МРТ шеи надо делать?
Нет
Ольга Романовна, спасибо большое, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дискомфорт в шее сзади или сбоку? За месяц совсем никаких улучшений или все же немного лучше? Кроме мази ничем больше не лечились?
Анна Олеговна, дискомфорт сбоку справа. Улучшений за месяц нет. Лечилась только мазью, но не долго, т.к. эффекта нет.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца похоже отекшая, спазмированная. Именно она выделяется.
Рекомендую 10-14 дней пропить Мидокалм 150 мг 2 раза в день, или Сирдалуд 2 мг вечером (может снижать давление).
Если не будет улучшений то сделать Мрт органов шеи без контраста.
Анна Олеговна, спасибо вам большое за консультацию. А врач мне рекомендовал МРТ шейного отдела позвоночника почему-то?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете прикрепить локализацию по фотографии там, где припухла мышца?
Марина Алексеевна, я отправила фото шеи.
Похоже на спазмированную мышцу
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. МРТ нужно сделать всё -таки для успокоения, что это точно не онкология? Из-за чего это произошло?
Возможно, спали неудобно или повернулись не так, чаще всего 1 вариант
Мрт сделайте на всякий случай
Марина Алексеевна, МРТ с контрастом или без делать?
Обычное мрт без контраста
Марина Алексеевна, спасибо большое. Благодарна вам за ответы.
На здоровье!✨
Принятый ответ
Здравствуйте! Болели за последний месяц орви? Продувало шею или может спали в неудобной позе? Симптомы появились после сна?
Анастасия Юрьевна, нет, не болела, не продувала, не травмировала.
Можете повернуть голову в пораженную сторону? Есть ли усиление болей?
Анастасия Юрьевна, поворачивать не больно, свободно поворачивается в любую сторону. Дискомфорт и тяжесть, боль внутри как-будто мышцы.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром или миозит мышцы шеи. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Местно тепло или холод, лёгкий массаж, гель с нпвс, например, диклофенак. Для защиты желудка омепрозол 20мг 2 р в день
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ. Я рада что это не онкология. А МРТ нужно сделать мне? С контрастом или без?
Если кроме болезненной мышцы на данный момент ничего не беспокоит, то показаний для Мрт нет
Анастасия Юрьевна, благодарю вас за помощь. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ и предложенное лечение. Для меня главное, чтобы это не было онкологией и метастазами. А МРТ шейного отдела позвоночника надо сделать? С контрастом или без?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20211 ответ
- 20 Сентября 20218 ответов
- 8 Мая 202331 ответ
- 12 Июля 202354 ответа