Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему боль в горле
18 ответовДоброй ночи! У дочери месяц назад появились жалобы на боль в горле при глотании, стала плохо кушать, по узи щитовидной железы показало увеличение щитовидки, анализы прилагаю. Эндокринолог сказал что аутоиммунный тиреодит поставить не может, якобы мало антител, назначили...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, рост и вес девочки? Это нужно для расчета площади поверхности тела. По данным результатов анализов можно предположить, что у девочки развилось заболевание - АИТ. Аутоиммунный тиреоидит - это заболевание, которое характеризуется тем, что наш организм начинает воспринимать щитовидную железу как что-то чужое и начинает её атаковать. Это может длиться всю жизнь и никак не беспокоить человека. Но в некоторых случаях щитовидная железа может не справляться со своей работой. Она начинает увеличиваться в размере. Позже развивается гипотиреоз (когда гормонов не хватает). При гипотиреозе мы уже должны подключать заместительную терапию левотироксином натрия. АИТ устанавливается, при наличии двух пунктов из трёх: 1) увеличение ЩЖ или изменение структуры ЩЖ по типу АИТ - это у Вас есть. 2) повышение ТТГ (наличие гипотиреоза) - нет. 3) повышение антител - это тоже есть. Поэтому диагноз не вызывает сомнений. Подскажите пожалуйста, был ли у девочки за последнее время выраженный стресс? Инфекционные заболевания?
Кт грудной клетки
13 ответовВчера начался кашель с кровью. С утра вся мокрота была ярко красной. К вечеру в мокрое ярко красные прожили. Сегодня крови в мокрое не видно. Терапевт отправила на кт с контрастом. Ренгенолог провел кт без контраста. Подскажите, что со мной, нужно ли мне сделать кт с...
Здравствуйте, рекомендую всё же пройти КТ с контрастом для исключения тромбоэмболии, сдайте кровь на д-димер и коагулограмму, с-реактивный белок, ферритин. Так же нужна консультация фтизиатра для исключения туберкулезного процесса.
Повышен ТТГ, АТ-ТГ, Пролактин
24 ответаЗдравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом и лечением. Результаты анализов: ТТГ - 15,5 (норма до 4,2) АТ-ТГ - 223 (норма до 115) Пролактин - 1118 (норма до 700) Макропролактин не выявлен. Т4 и Т3 в норме Делала МРТ гипофиза - патологий не выявлено. УЗИ щитовидной...
Здравствуйте. АТ -ТГ сдаётся при удалённой щитовидной железе по поводу рака. Если у вас щитовидная железа на месте Вам этот анализ без надобности. Для постановки диагноза АИТ нужны 1.повышенные анти ТПО вы сдавали? 2. диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ по УЗИ 3.повышенный ттг. Вы пишите, что УЗИ Без патологии соответственно диагноз аит не может быть выставлен Прикрепите УЗИ. И анти ТПО Правильное лечение?- да, тироксин необходим , сейчас точно до установки диагноза.контроль ТТ-г через 4- 6 нед. Данное лекарство пьют пожизненно?- да, если у вас аит. , если нет, то временно МРТ с контрастом делали? При таком высоком пролактине , Да ещё и биологически активном должна быть пролактинома Начинайте приём достинекса по 1/2 таблетки 2р в нед, пн и чт. Контроль пролактина через мес. у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным . 1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это. 2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D 3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина. АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Сейчас ттг у вас повышен сильно. Лечение верно 50 мкг тиооксина за 40 мин до еды натощак.контроль через 4-6 мес. Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом и приёмом тироксина , и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 2 часа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказания к импланту
10 ответовЗдравствуйте. У меня 4ка сверху два раза была перелечена (перепломбировка каналов). Последний раз это делали 3ммес назад. Снова беспокоит. Сделали рентген и видно воспаление, кисту. Врач велел неделю наблюдать , а потом удалять и ставить ималант, если не пройдёт само. У...
Здравствуйте, если лечерие неэффективно ( так бывает, поэтому все и всегда периодонтит лечат будут гарантии), то зуб под удаление. Мостовидеый протез от 3ди 5 возможен,если зубы не жалко. Перед имплантацией могут попросить гемостазиограмму сдать. Абсолютным противопоказанием Ваше заболевание не является
Лечение эндометриоза.
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста на крайнем УЗИ поставили эхографические признаки диффузно узлового аденомиоза 70% поражения миометрия. Врач посоветовала поставить ВМС Мирена или Донасерт УНО. Есть отклонения по щитовидной железе, пью эуторикс 37.5 мкг. (Аутоиммунный...
В таком случае можно понаблюдать пока - контроль узи 1 раз в год и принимать Бады, если не хотите гормональные препараты принимать, сдать гемоглобин и ферритин, посмотреть нет ли снижения. Если есть, то препараты железа принимать курсами по 2-3 месяца. В плане лонгидазы, то нет большого смысла использовать. Если месячные будут в дальнейшем еще более обильные в нескольких циклах и особенно при анемии придется пробовать гормональное лечение.
Низкий рост девочки 11 лет
14 ответовЗдравствуйте, подскажите, в чем может быть причина и что можно дообследовать. Девочка 11.5 лет, рост 140 см. С декабря по июнь прибавила всего 1 см. За прошлый год выросла всего на 4 см. До этого темпы роста были не ниже 6 см с год. У дочки аутоиммунный тиреоидин,...
Здравствуйте! Какая дата рождения дочки и её вес? Какой рост родителей? Не могли бы вы прикрепить результаты всех пройденных обследований. Какую терапию сейчас принимает? В каких дозах? Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотела бы уточнить ситуацию. Около полугода мучаюсь с жуткой сухостью слизистых, бесконечными внезапными аллергическими реакциями абсолютно хаотично возникающими, никак не связанными с сезонностью. В семье такая же ситуация у моей матери, у неё аутоиммунный...
Здравствуйте! Можете прикрепить заключение офтальмолога с результатами проведенного обследования? Выявленный у офтальмолога синдром сухого глаза в некоторых случаях входит в принципиальные диагностические критерии для диагностики синдрома Шегрена (=сухой синдром). Так же при сухости слизистых сдают анализ крови - АНА иммуноблот (панель антител) . Они так же могут серьезно помочь в диагностике системных аутоиммунных заболеваний Еще несколько вопросов: сейчас не принимаете препараты (к примеру, антидепрессанты или другие)? Могут быть побочные эффекты препаратов. С глотанием нет затруднений (не приходится запивать пищу чтобы проглотить)? С кончиками пальцев, плотностью кожи рук нет беспокоящих моментов ?
Высокий сахар
1 ответУ меня диабет 1 типа аутоиммунный 5 лет. Всегда вроде бы нормально был сахар, контролировала, но вот последние недели две с утра высокий сахар. 13,10, ниже десяти не бывает. Не понимаю в чем дело. Подкалываю, но он не уходит . я поправилась на 15 кг может у меня необходимость...
Здравствуйте. Статины могут влиять на глюкозу но розувастатин не повышает. Преднизолон нужно подобрать минимально эффективную дозу чтобы вес не повышался, он повышает сахар. Вам стоит ложиться в эндокринологическое отделение для подбора дозы инсулинов. Возможно потребуется замена инсулинов на другие
Изжога и тяжесть в желудке
27 ответовМужу 38 лет. Стал жаловаться на изжогу и тяжесть после еды , чувствовал прям заброс . Других жалоб не было. Отправила его на гастроскопию , по результатам которой написали диагноз (фото прилагаю) . Хеликобактер не проверяли , так как он на тот момент стал пить омез. После...
На здоровье , рада была вам помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни: Женщина, возврат 25 лет, рост 178 см, текущий вес 102.5 Проблем до беременности со здоровьем особо не было, в подростков периоде на УЗИ желчного обнаружили дискинезию желчного пузыря, хронический гастродуоденит. С 19 лет, вес 56 кг, уже ничего не беспокоило,...
Здравствуйте! При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения 1 степени (ваш ИМТ 32): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний). Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается), ферритин (запас железа).