Что вас беспокоит?
Кт грудной клетки
Вчера начался кашель с кровью. С утра вся мокрота была ярко красной. К вечеру в мокрое ярко красные прожили. Сегодня крови в мокрое не видно. Терапевт отправила на кт с контрастом. Ренгенолог провел кт без контраста. Подскажите, что со мной, нужно ли мне сделать кт с контрастом и какие ещё исследования нужны? В январе этого года уже проходила кт. Ещё в этом году поставлен диагноз аутоиммунный атрофический гастрит с хеликобактер. Лечила 2 недели метронидазолом, тетрациклином, улькавис и омез. Сейчас пью ребагит, витамины Д, К2 и липосомальное железо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую всё же пройти КТ с контрастом для исключения тромбоэмболии, сдайте кровь на д-димер и коагулограмму, с-реактивный белок, ферритин. Так же нужна консультация фтизиатра для исключения туберкулезного процесса.
Наталия, а туберкулёз на кт не видно?
нет, можно только предположить. Для постановки или исключения диагноза нужно провести пробы, сдать мокроту в противотуберкулезном диспансере.
Наталия, и ещё вопрос, что значит пограничная лимфаденопатия средостения? Нужно здесь что то обследовать?
это увеличение лимфоузлов в ответ на воспаление в органах грудной клетки. С этим ничего отдельно делать не надо, они приходят в норму, когда нет источника воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас у вас на КТ зона воспаления справа, возможно вирусной природы.
Надо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин, Д- димер.
Начните Полиоксидоний 12 мг 1 т в день 10 дней, при сухом кашле Левопронт 1 ст л 3 р в день 7-10 дней, при влажном кашле Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 10 дней, при продолжающихся выделениях крови- Дицинон или Транексам 3 р в день 3-5 дней.
Екатерина, что значит пограничная лимфаденопатия средостения? Нужно здесь что то обследовать?
Этот реакция лимфоузлов на воспаление.
Данных за туберкулёз пока нет.
Также с января фиксируется эмфизема лёгких в верхних отделах лёгких. Чаще это происходит на фоне курения, перенесённых инфекций, например Ковид- 19.
После лечения нужно сделать КТ контроль через 14-21 день.
Екатерина, а КТ нужно с простое или с контрастом?
Лучше с контрастом, для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По Кт ОГК признаки перенесённой пневмонии, скорее всего вирусно-бактериальной этиологии.Учитыаая кровохарканье, нужно дообследование в виде выполнения фибробронхоскопии, установить источник кровотечения, но таким как , Вы лечили желудок, то возможно кровь была оттуда, то есть нужна повторная консультация гастроэнтеролога.
Сейчас бы порекомендовала курс Полиоксидоний 6 мг/ мл внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня, затем через день ещё 7 дней.
Наличие перенесённой ТЭЛА можно установить не только Кт с контрастом, но и путём сдачи анализа крови на Д димер и выполнения сцинтиграфии лёгких, если есть возможность.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20206 ответов
- 22 Октября 202015 ответов
- 19 Мая 202116 ответов
- 15 Апреля 202322 ответа