Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 80 лет. Диабет сахарный, на инсулине. На постоянной основе принимает помимо инсулина - форсигу, таблетки от давления амлодипин и максонидин, габапентин курсом. Раз в год лежит в неврологии планово (выписку прилагаю). Беспокоят больше всего боли в...
Здравствуйте! Анемия, повышение креатинина, общего белка может быть подозрительным относительно множественной миеломы. Дополнительно сдается иммунохимия белков сыворотки крови и мочи, проводится гематологом стернальная . Чтобы было проще в диагностическом плане с пожилым человеком - пациента может быть предложено госпитализировать в гематологическое отделение.
Болезнь Бехтерева и боли в животе
18 ответовДобрый день. Длительное время мучилась болями в спине. Ревматолог отправил на МРТ крестцово-подвздошного сочленения: дегенеративные изменения + небольшой левосторонний сакроилеит. Врач сразу же поставил перед фактом: болезнь Бехтерева, хотя анализ на ген HLA-В27 не назначался...
Поняла. Это уже с сакроилиитом вряд ли связано. Скорей неврологическая проблема. Желательно очный осмотр невролога провести. В целом,рекомендации о которых я выше писала остаются такими же,плюс обычнр в таких ситуациях добавляют миооелаксанты ( сирдалуд,толперизон).
Добрый день! Недавно диагностировали болезнь Бехтерева. Рентген крестцово-подвздошных сочленений выявил: сакроилеит 1 ст., двухсторонний коксартроз 1ст. HLA B27 - положительно обнаружена. С - реактивный белок: 8.1. По МРТ: МР-картина хронического двустороннего сакроилиита...
Здравствуйте! Боль в паховой складке,верно я поняла? Да,в этой области может быть боль,исходящая из тазобедренного сустава. А он в свою очередь,при ББ может тоже вовлекаться ( возникает коксит-восраление в нем),что будет требовать так же помимо нпвс добавление базисных препаратов,если подтвердится. Подтвердить и визуализировать можно выполнив МРТ тазобедренного сустава или узи ( но МРТ информативней,конечно будет в подобной ситуации). По поводу аппендицита. Ну это острое состояние и за это время бы уже поднялась и температура,появилась бы развернутая симптоматика острого живота. Но исключить может только хирург при осмотре. Так же оценивают ОАК дополнительно ( лейкоциты при аппендиците вырастают во много раз обычно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моей свекрови 69 лет, поставили болезнь Альцгеймера (и то, под вопросом) где-то год назад, после перенесенного ковида с пневмонией (лежала в больнице с кислородом в сознании). Стала много забывать, часто путает слова, забывает их, тяжелее стала понимать речь...
Поняла вас. Мемантин продолжайте давать. Попробуйте не клеить пластырь, и если в течение 3-5 дней состояние нормализуется, значит действительно дело в нем и он не подошел
СИБР ИЛИ БОЛЕЗНЬ КРОНА?
10 ответовДобрый вечер! Я уже задавала сюда вопрос, были боли в правом боку и справа около пупка, длительные. Ухудшения сильные пошли первые через месяц после протезирования зуба и приема амоксицилина. Боли с права где пупок прям сильные были, я пошла к врачу сдала кальпротектин он...
Здравствуйте! Есть некоторые отклонения, требующие уточнения: в крови есть эозинофилия. Это обычно указывает либо на глистную инвазию, либо на простейшие. Я знаю, что вы сдавали парасеп. Но, может, сделать антитела к простейшим? В желчном воспаление,что также косвенно подтверждает это. По кишечнику надо сначала сдать кал на токсины клостридии дифициле. И, с разрешения вашего врача начать курс метронидазола 500мг через каждые 8 часов -10 дней. В течение 3-х дней будет видно, есть ли успех. Если всё получится, лечение завершить приемом Энтерола по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дней, по окончанию: Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней. По ДНК там преобладают бактерии, тоже чувствительные к метронидазолу. Жду вопросов.
Болезнь Грейвса и беременность
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая, мне 34 года, в данный момент 5 беременность, наступившая не совсем ожиданно, но от этого она не менее желаемая. Ребёнка хочется выносить и родить и желательно здорового и в срок. Но я очень переживаю за своё здоровье....
Анастасия здравствуйте! Ситуация конечно не простая,но шансы выносить беременность конечно есть Уровень своб.Т4 11.5 находится на нижней границе нормы.Обысно во время беременности цель лечения ДТЗ удерживать св. Т4 на верхней границе нормы или даже чуть выше нее. Доза 15 мг тирозола скорее всего, избыточна Вам необходимо с врачом эндокринологом обсудить возможное снижения дозировки Тирозола обычно снижают до 5-10 мг В 1 триместре Тирозол меняют на Пропицил он меньше проникает через плаценту но если уже 8 недель, врач может просто оставить минимально эффективную дозу Тирозола. На ТТГ сейчас не смотрим он будет оставаться подавленным месяцами, такая ситуация часто при лечении ДТЗ Ориентируемся только на своб Т4 и своб. Т3 Про короткие приступы аритмии Кратковременные амирания или толчки в груди при нормальном пульсе,возможно экстрасистолы , а не мерцательная аритмия, которая обычно сопровождается хаотичным и очень высоким пульсом, выше 100 Экстрасистолы безопасны, часто бывают при беременности на фоне гормональной перестройки и волнения. Холтер, суточное мониторинг ЭКГ сделать нужно, чтобы понять что за нарушения ритма вас беспокоят Все препараты йода, калия йодид, Йодомарин принимать нельзя При болезни Грейвса дополнительный йод противопоказан он работает как ресурс для вашей щитовидной железы и может вызвать резкий рецидив тиреотоксикоза. Ребенок получит необходимое количество гормонов из вашей крови и из обычных продуктов питания используйте йодированную соль при готовке, этого достаточно Обязательно проверяйте комплексные витамины для беременных,выбирайте чтобы не было йода в составе Вы можете рассчитывать на грудное вскармливание. Прием Тирозола или Пропицила признаны безопасным для младенца. Таблетки пьются сразу после кормления в несколько приемов. На РЙТ бежать сразу после родов не обязательно, вы можете спокойно подготовиться как закончите вскармливание Сдавать св. Т4 и св. Т3 каждые 3-4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи
7 ответовДобрый день. Дочка 7 лет, стала часто ходить в туалет на протяжении пары недель. Два дня по утрам были позывы к мочеиспусканию, но не получалось. Чувствует себя нормально. Воду пьет как обычно. Из препаратов принимает: Арава 10 мг, мультивитамины, кальций.
Добрый день! По результату выполненного вашей дочерью общего анализа мочи могу сказать следующее: 1. У вашей дочери выявлен клинико - лабораторный синдром бактериурии. Бактериурия - это обнаружение бактерий в моче. В норме моча стерильна. Поэтому, обнаружение в моче любого количества бактерий (при правильном сборе мочи) может указывать на наличие мочевой инфекции. Общий анализ мочи не позволяет определить видовую принадлежность бактерий (то есть понять, какие именно бактерии обнаружены в пробе мочи). C целью определения видовой принадлежности бактерий, а также определения чувствительности к антибиотикам, рекомендую выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. 2. Количество лейкоцитов в моче в пределах нормы. Нормой является наличие до 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Подобный результат говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. 3. Помимо вышеперечисленного, у вашей дочери выявлен синдром оксалурии. Синдром оксалурии представляет собой обнаружение кристаллов оксалата кальция в моче. Оксалат кальция - это кальциевая соль щавелевой кислоты. Подобный результат может быть в 2 случаях: 3.1 При патологии – в частности, при мочекаменной болезни. Для исключения мочекаменной болезни рекомендую выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. 3.2 В норме - за счет питания. Избыток оксалатов дает употребление большого количества овощей и фруктов. В качестве дообследования рекомендую собрать суточную мочу на оксалаты. Исследование суточной мочи является гораздо более точным анализом, чем исследование разовой порции. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Ребёнку прописали энцефабол
5 ответовЗдравствуйте, ребёнку 2,3, но кроме пары слов и мычания никаких звуков не издаёт. Сходили к неврологу по месту проживания, врач уже в приклонном возрасте и видимо немного отстаёт от реальности. Прописала энцефабол, но этого лекарства давно нет. Чем можно его заменить?
Здравствуйте!Как с пониманием речи у ребенка?Есть указательный жест?есть подражание взрослым?
Мне 18 лет и люблю слушать музыку в наушниках средне-высокой громкости и щас слушаю и кажется будто правое ухо немного тише слышит ели заметно думал наушник засорился, но попробовал другие пары наушников такая же проблема не пойму, что это.
Здравствуйте, нужно обработать слуховой проход А-церуменом по 10кап*1р в сутки 10 дней и затем через 10 дней позакладывать на ночь гидрокортизон мазь на ватной турунде в течение ещё 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менструация
8 ответовМенструация началась на 10 дней раньше положенного, Менструация довольно обильная, в течении пары недель до этого был сильный стресс и переохлаждение. Может ли это послужить причиной ранней менструации? Необходимо обращаться к врачу, если да, то после окончания менструации...
Сейчас наблюдайте, экстренности в осмотре доктора нет. При усилении болей, усилении кровянистых выделений, когда прокладка будет наполняться за 2 часа и менее срочное обращение в дежурный гинекологический стационар. УЗИ органов малого таза желательно сделать на 5 день менструации. Пишите по результатам. Здоровья Вам!