Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите чего мне ждать? Беременность 12.5 акуш.срок. и 13.1 по узи на сегодняшний день. Беременность третья, желанная. Абортов, выскабливаний, выкидышей не было. последние роды 12 лет назад. На первом скрининге выявлена киста правого яичника, присутствуют...
Здравствуйте.
О раке яичников речи не идёт при таком описании кисты, это - первое, что хочется обозначить.
Такие кисты мы в целом нередко видим как вне беременности, так порой и при ее наступлении. Нельзя сказать, что это - нечто «страшное», подавляющее большинство таких кист совершенно доброкачественны по итогу, на саму же беременность и вовсе они не влияют. Да, онкомаркеры во время беременности куда менее информативны, потому что сама беременность их увеличивает (особенно СА125), это надо держать в голове, когда получаем результат анализа крови.
В такой ситуации первое, что требуется - либо экспертное узи с оценкой кисты по классификации ORADS (ни в одном узи этого не увидела), иногда делают МРТ малого таза, это безопасно при беременности, причём даже с контрастированием это порой разрешено, если сильно требуется (если риск по экспертному узи + онкомаркерам в итоге выше, чем мы ожидали). От этого и отталкиваются. Если по ORADS киста категории 2 или 3, онкомаркеры не «зашкаливают», и нет анамнеза наследственного (рака молочной железы/яиников/колоректального у ближайших родных), в подавляющем большинстве случаев тактика у беременных с такой кистой исключительно наблюдательная.
Здравствуйте!
Решение о том, что делать — принимается совместно репродуктологом и гинекологом на основе вашего возраста, овариального резерва (оценивают AMГ-антимюллеров гормон, ФСГ на 2-3 день цикла, подсчитывают антральные фолликулы по УЗИ),
длительности бесплодия, наличие симптомов- сильных болей, связанных с эндометриозом)
Если есть сильные боли, связанные с эндометриозом,если есть сопутствующие проблемы (спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз других локализаций), которые тоже нужно устранить. В такой ситуации выбором является оперативное лечение( лапароскопия) и дальнейший курс гормональной терапии, после этого-вступление в протокол.
Операция на яичнике всегда травматична для его ткани. Удаляя кисту, хирург неизбежно удаляет и часть здоровой ткани яичника, содержащей фолликулы. Это может критически снизить запас яйцеклеток, особенно если резерв и так был невысоким.Поэтому возможно обсудить перед операцией возможность криоконсервации эмбрионов
При эндометриозе гормональная стимуляция яичников (чтобы получить много яйцеклеток) может ухудшить состояние очагов эндометриоза( которые могут быть и в матке), провоцировать кисты на рост и усилить воспалительную активность. Это снижает шансы на успешную имплантацию эмбриона в свежем цикле.
В такой ситуации полученные эмбрионы замораживают. Затем вы с врачом можете спокойно заняться лечением кисты (операция/ медикаментозная терапия), не теряя при этом ценные эмбрионы. После лечения вы «готовите матку» к переносу .
Другой вариант, если нет выраженных болевых симптомов, снижен овариальный резерв, возраст более 35 лет- возможна пункция и ЭКО без предварительной операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте.
релаксация диафрагмы - на определенном участке снижен ее тонус, так как диафрагма мышца, то такое может быть. насчет жировых наслоений сказать не могу, необходимо смотреть снимок. но судя по описанию это вариант нормы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Лариса.
Очаг 3,5мм - это маленький очаг. Такой мелкий очаг может быть, чаще всего, лимфатический узел, который так проявил после перенесенной вирусной инфекции или простуды. При наличии очага на верхушке рекомендуют обычно консультацию фтизиатра, он может назначить Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.