Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
22 ответаУважаемые Врачи!!! Доброго времени суток! Дайте пожалуйста консультацию и план лечения. Мужчина 80 лет, сердечник. Упал.Получил бытовую травму. Компрессионный перелом 1 позвонка. Описание рентгена прилагаю. Первые дна кололи деклафенак 1 УК в день далее таблетки Найз. Он...
Здравствуйте. 1. У пациента описан компрессионный перелом 1 ст. Это лёгкая степень коспрессии, но в пожилом возрасте любая травма - тяжёлая. 2. Показана лекарственная поддержка. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно дома, но лучше электрофорез с кальцием. Важно соблюдать баланс физической активности. Залёживаться нельзя, но и ходить, преодолевая сильную боль, нельзя. Используйте костыли или ходунки. Боли постепенно начнут отступать, но еще примерно 4 недели будут беспокоить.
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
С 8.06.24 у мамы (67лет) появился учащенный пульс (до 134) одышка , невозможность полного вдоха и выдоха слабость без физ.нагрузок. Гипертоник более 15 лет. Вчера вызвали скорую сделали ЭКГ, сахар 17.2, не госпитализировали т.к сбой ритма более 24 часов. Назначили...
Выявлена фибрилляция предсердий - серьезное нарушение ритма. Нужно обследование у кардиолога. Эхокг, суточный монитор экг, анализ на ТТГ. Прием антикоагулянта и ритмоурежащией терапии (препараты и дозы выбираются индивидуально)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу выявили хронический простатит на приеме у уролога. Врач выписал план лечения такой: 10 дней ломфлокс, одновременно с симбиотиками. Потом 10 дней Витапрост плюс ректально. После применения 2 свечей витапрост плюс возникла проблема с кишечником , началась...
Тяжело сказать без осмотра , вероятнее всего это трещина заднего прохода. Рекомендую натальсид свечи 2 раза в день 10 дней. Нормализоваться стул , избегать запоров. Форлакс по 1 пак 1 раз в день 1 месяц. После акта дефекации подмываться водой , бумагой не пользоваться. На ночь левомеколь мазь местно. При ухудшении показаться врачу обязательно. Здоровья вашему мужу
Боль в колене
4 ответаУ мамы появилась боль в колене, маме 66 лет. Боль появляется после ходьбы, при разгибании колена, при вставании. Продолжительность 3-4 недели. Во время ходьбы сильной боли не ощущает. При приёме препарата Аркоксиа боль стала значительно ниже. отеков и покраснения нет. Травм...
Здравствуйте. На фоне описанных изменений в суставе идёт воспаление. Настораживает импиджмент (ущемление) жирового тела. Но пока блоков суставов нет, необходимости в оперативном лечении нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
АИТ, гипотиреоз
24 ответаЗдравствуйте. Несколько лет стоит диагноз - аутоиммунный тиреоидит. ТТГ: февраль 2025 - 5.9, январь 2026 - 6.2. Т4-10, Т3 - 5.1. Назначили эутирокс 25, через 2 месяца ТТГ - 4.8. Увеличили дозировку до 50, т.к. планирую беременность. Через неделю приема появились тахикардия,...
Добрый день. Если планируете беременность , то назначение эутирокса оправдано при таких цифрах. Тахикардия постоянная или эпизодами? Хотя бы через 4 недели сделать контроль ттг от коррекции дозы, от этого уже думать о снижении дозы. Так же дополнительно сдать ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на показатель гормонов щитовидной железы. По узи есть узлы, а описание какое? По классификации тирадс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот в какой то момент отказался от еды, стал вялым. Произошло это после курса лечения от нефролога (3 месяца) принимали урсофальк и диету уринари СО, по результатам узи убирали желчный сладж, и незначительное количество песка в мочевом пузыре. По итогу сладж в желчном ушел,...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса. Вам стоит перенаправить вопрос ветеринарам. Но если рассуждать клинически, если рассматривать пациента , то можно предположить обострение панкреатита, расширение вирсунгова протока При этом назначено много желчегонных препаратов, Эссенциале и Гептрал( по неофициальным данным обладает желчегонным эффектом) , а так же Урсофальк. Это создает очень большую нагрузку на поджелудочную и возможно ухудшает ситуацию. Учитывая повышение ЩФ , я бы рассмотрела прием урсофалька, а эссливер и Гептрал исключила. Обговорите это с лечащим врачом.
МКБ у кота
1 ответДобрый день! История: Кот метис, кастрирован, 5 лет, имеет излишек в весе, питание - сухой корм. Лоток автоматический, всегда чистый. Свежая вода всегда в доступе, но пьет не сказать, что очень часто. У кота стали наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, присутствовали...
Добрый вечер, основное лечение, профилактика камнеобразования, мочекаменной болезни, является большой объем жидкости в сутки, много пить, много писать. Соответственно у котика есть предрасполагающие факторы: 1-это лишний вес. 2-это его нежелание пить в большом количестве. Важно понимать, что корма уринари солёные, это делается для того, чтобы котик кушал, испытывал жажду и пил побольше воды. Как профилактика вы можете использовать раз в 3 месяца препараты на основе клюквы. клюква является препаратом с более-менее доказанной эффективность у животных. Препараты на основе клюквы-это Уро-урси, порошок или таблетки Цистокур. А так же можно использовать Цистофан. По анализу мочи, о котором вы писали, были струвиты -это и есть трипельфосфаты, они образуются чаще всего при очень концентрированной моче, как раз плотность мочи была сильно повышена. Для животных, которым свойственно копить в себе камушки, плотность мочи должна быть в пределах 1,030. Котику обязательно нужно похудеть. Объем жидкости 30мл/кг+70. Это его минимум. Конечно, лучше всего переводить на паштеты, на паучи, добавлять в корм жидкость, чтобы хоть как-то приблизится к норме по объёму жидкости в сутки
Скакательный сустав у кота 14 лет
9 ответовЗдравствуйте коту 14 лет , укусил на даче за лапу кот , стали лечить , плохо заживила , тоесть снаружи заживало и внутри был опухший ! Сделали рентген посев все нормально показал воспаление , стали лечить антибиотиком синулокс пропили тнт пачки , по рентгену стало лучше кот...
Здравствуйте По рентгену можно предположить застарелую травму, последствия сильного воспалительного процесса, если болезненности нет, то возможна контрактура сустава. Так же по рентгену нельзя исключить изменения по типу остеосаркомы. Нужен рентген контроль в динамике в 2 проекциях +корректный осмотр ортопеда, проведение ортопедических тестов на движение и ротацию. На момент сдачи анализов по почечным показателям не было отклонений, показатели в пределах нормы, анализы к сожалению уже не актуальны, прошло много времени. Вам нужно Сдать ОАК +Бх крови с электролитами Псдать Общий анализ мочи +соотношение белок креатинин - УЗИ брюшной полости обзорное По анализам на момпет сдачи была повышена панкреалипаза, это характерно для панкреатита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ оксалатного типа у собаки
4 ответаДобрый день. Сука цвергшнауцер, 4 года. В октябре 2025 года были проведены стерилизация и операция по удалению камней из мочевого пузыря, по результатам их обследования - оксалаты. После операции около месяца я кормила собаку Монж оксалат, потом мы вернулись на наш старый...
Бакпосев мочи нужно сдавать именно в ветеринарной клинике. pH мочи в диапазоне 6,5-7,5 . Корм Farmina Vet Life Oxalate- хороший. первый курс обычно составляет до 6 месяцев, после чего необходим контрольный визит к врачу для оценки динамики. Далее продлевают кормление этим же кормом, либо, при необходимости, скорректировать диету. Сушеные субпродукты (легкое, печень, почки, вымя) давать категорически нельзя . Стоп цистит может быть эффективен при легких воспалениях или циститах. Вода и минеральный состав Это не лишние заморочки. Кальция (Ca) должно быть не более 20-30 мг/л, Магния (Mg) не более 10-15 мг/л.