Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуга грудного кифоза выражена обычно, ось отклонена вправо до 8гр. Определяется передняя клиновидная, вероятно, компрессионная, деформация тела Th3 со снижением высоты до 7%, с признаками склерозирования, без выступания фрагментов в просвет позвоночного канал до 7мм,...
Здравствуйте! По поводу последствий болезни Шейермана-Мау показана консультация травматолога-ортопеда. Не было недавно травм спины/позвоночника, ударов/падений и тд? По описанию еще есть крупная грыжа с воздействием на правый корешковый канал откуда выходит нервный корешок справа, может быть болевой синдром по межреберьям. Что беспокоит вообще из симптомов?
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте 19 октября опустился на колени и резкая боль в левом колене потёр ну и все прошло. Такое бывало не раз. Забыл про этот случай. . Вспомнил об этом эпизоде только потом, 23-го числа к вечеру нога разболелась , не мог согнуть её , стал хромать на левую ногу. Больно...
по идее и в колене ее может не быть. Так? Если приступ закончился, то может не быть. И какой врач берет пункцию из колена- хирург? Обычно травматолог-ортопед это делает. И еще- по ортопедии, исходя из МРТ что дает не сгибание колена: мениск, пкс или сухожилия сетырехглавой мышцы? Не даёт синовит. Жидкость внутри сустава лишняя.
Рекомендации после МРТ
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, чем лечиться! лично к врачу не попасть, болит постоянно. Был курс ибупрофера, кеторола, сейчас пью глюкозамин и хондроитин, но боль не уменьшается. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В...
Два варианта. 1. Если Вы молодой, активный человек, во избежание дальнейшего прогрессирования гонартроза лучше сделать лечебно-диагностическую лапароскопию коленного сустава с резекцией части поврежденного мениска. Это избавит от проблем в дальнейшем. Полное восстановление за 3 мес. Ходить можно полноценно уже через месяц. 2. Если Вы пожилой человек с незначительной физической активностью или по каким-то причинам не хотите оперироваться, то можно лечиться консервативно. Вы уже поняли, что таблетки и уколы в попу не очень эффективны. Если хотите быстрый результат, то врача-травматолога все же придется посетить. Необходимо однократное введение в сустав Дипроспана на Лидокаине. Боли, отек пройдут сразу. Для консервации поврежденного мениска завершить лечение следует введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвискс, Ферматрон, Синвиск или др. Без пункции коленного сустава лечение обещает быть долгим и мало эффективным. Применяют препараты НПВС (аналоги Ибупрофена, Кеторола) местно и внутрь. Пы.Сы. При любом лечении следует купить и пользоваться примерно таким бандажом, который существенно облегчит симптомы. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс-перелом медиальных мыщелков
11 ответовДобрый день. Неделю назад во время бега заболели колени. В течение недели применял гель Диклофенак 5%, но улучшений это не принесло. Отеков, опухолей, синяков нет. Визуально колени выглядят как обычно, к концу дня больно наступать на ноги. Вчера сделал МРТ обоих коленных...
1. Насколько серьезная травма? - травма сама по себе не серьезна. Когда не было МРТ и КТ ее, вообще, не диагностировали. Серьезными бывают последствия стресс переломов, если в результате них повреждается сосуды, питающие эти мыщелки. Тогда через 6 - 12 мес после перелома развивается остеонекроз мыщелка, часть кости рассасывается и наступают тяжелый артроз коленного сустава с исходом в эндопротезирование. Поэтому переломам нужно дать срастись, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов. 2. Если работа физическая или связана с длительным нахождением на ногах придется брать б\л примерно на 2 мес. Если работа офисная (сидячая) и шеф вменяемый то необходимости в б\л нет. Гипс то же можно не накладывать, но обязательно ношение бандажей с полужесткой, а лучше с жесткой фиксацией коленного сустава. Они не очень дорогие. Посмотреть можно здесь http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij 3. Бандажи и все жесткие ограничения на 2 мес. Потом еще месяца на 4 ограничения по бегу, прыжкам и т.п. Через пол года контрольное МРТ (исключение признаков остеонекроза) и если все в порядке, то ограничений нет. Сейчас я не советую принимать НПВС и другие обезболивающие по двум причинам. Во-первых, они дурно влияют на сращение переломов и кровоснабжение мыщелков. Во-вторых, боль ограничит тот вред, который Вы пытаетесь себе нанести излишней физической активностью. Ну, как-то так...
Повреждения кожи пальце рук
5 ответовДлительно время (пару месяцев) трескается кожа на пальцах рук с образованием ороговевших частей. Постоянное увлажнение кремами не решает проблемы.
Здравствуйте. Согласно представленным данным можно предположить течение дисгидротической экземы. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды. Экзема часто может сопутствоваьь атопии. Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления. В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил: Ограничение контакта с водой Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой Симптомаиически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема адвантан под окклюзию из напалечника на 1 час 10 дней с переходом на поддерживающую терапию мазью протопик 0.1% 2 раза в день 3 недели
Повреждения в коленом суставе
9 ответовРанее был перелом большой берцовой со смещением, сейчас появились боли в коленном суставе, прошёл мрт, нужна консультация доктора как помочь конному суставу.
Здравствуйте! По описанию вашего МРТ суставная поверхность мыщелка большеберцовой кости деформирована. Это привело к нарушению биомеханики и перераспределению нагрузки в суставе — основа всех дальнейших проблем. Киста латерального мениска это следствие его повреждения. Она давит на окружающие ткани, вызывая боль. Синовит и бурсит — это активное воспаление оболочки сустава, что вызывает боль, отёк и дискомфорт. Неидеальная поверхность и поврежденный мениск ускорили износ хряща. Необходимо устранять первопричину боли, а это киста. Само наличие кисты говорит о том, что повреждение мениска нестабильное, и дегенеративный процесс продолжается. Никакие таблетки, уколы или физиотерапия не заставят кисту рассосаться, если не устранена ее причина — горизонтальный разрыв мениска, через который поступает жидкость. Консервативная терапия принесет кратковременный эффект и уберет симптомы на время, обычно рекомендуют НПВП Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. ЛФК и физиолечение после стихания боли — обязательна для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют колено. Необходима очная консультация травматолога – ортопеда. Врач соотнесет данные МРТ с клинической картиной (осмотр, тесты на стабильность). Приоритетное лечение вероятнее всего, в такой ситуации будет оперативным – артроскопия (малоинвазивная операция через проколы) для удаления кисты, а затем дальнейшая НПВП. ЛФК и физиотерапия. Всего вам хорошего, если остались вопросы готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок наносит себе повреждения
12 ответовЗдравствуйте ,школьный психолог рекомендовала обратиться к психиатру,сыну 10 лет,в ответ на критику начинает бить себя,может удариться головой о парту,обзывает себя всякими словами,платного детского психиатра в городе нет,в диспансер не пойдем;учится хорошо,сон аппетит...
Здравствуйте. Без очного осмотра тут не обойтись, к сожалению. Нужно полноценное обследование: Психиатр, клинический(!) психолог, невролог, ЭЭГ - это минимум. Проще всего пройти обследование в ПНД. В этом нет ничего страшного, учётов не существует. Негативных последствий от факта обращения не будет, а вот от заболевания, если оно есть и лечения не проводится, могут быть. Лучше не терять время о обратиться к специалисту. Можно обратиться и в частную клинику, но лично я не сторонник. На мой взгляд, ПНД - лучший вариант.
Здравствуйте, вопрос от парня 28 лет. Два дня назад родинка на ноге почернела, вокруг кровоподтек. Сейчас выпуклость уменьшилась, в середине чёрная точка. Зацепил ногтем. Какие рекомендации? Можно ли купаться в общественных местах, пока она не зажила? Какой прогноз по поводу...
Анастасия, здравствуйте! По фото невус, травмированный. Визуально спокойный. Чтобы избежать воспаления - обрабатывать хлоргексидином водным раствором 2-3 р.д. 7-10 дней или использовать мазь левомеколь 2 р.д. 7-10 дней. Длительный контакт с водой ограничить пока После заживления обратитесь к дерматологу очно - посмотрят с помощью дерматоскопа. Сильно не переживайте. Травматизация родинки однократная обычно не приводит к малигнизации. Невусы, которые подвергаются постоянному трению или находятся в местах вощможной травматизации лучше удалить. В целом за невусами нужен контроль - динамическое наблюдение у дерматолога раз в год. В солнечное время использование кремов с спф 30 и более.
Во время выполнения бз получил поврезжения обойх плечевых суставов с разрывом суставной губы .
Здравствуйте Александр ! По данным МРТ-повреждение суставной губы с обеих сторон .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. До операции обычно рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление околоногтевого валика
9 ответовЗдравствуйте, воспалился околоногтевый валик. Не было никакого механического повреждения, в один день покраснел и начал нарывать внутри. Чем можно обработать и от чего такое может быть?
Здравствуйте! Определённое воспаление присутствует. Вполне возможно, что начинается воспаление тканей околонового валика - паронихия. Это может возникать при мелких трещинах или микротравмах кожи с последующим проникновением инфекции. Обычно в подобных ситуациях проводят лечение, наблюдают за развитием ситуации. Для пальца возможно использование солевых ванночек из рассчёта 100 г соли на 1 литр воды, остудить до комнатной температуры, держать палец в течение 15 минут - утром и вечером. После ванночки на область красноты, отёка мазь левомеколь и под повязку. Внутрь для уменьшения воспалительного процесса обоснованным будет применение нпвс, например, Нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней (по отсутствии аллергии или других противопоказаний). В течение ближайших 1-2 дней нужно наблюдать, если краснота и отёк будут нарастать, палец будет "пульсировать", стоит обращаться в экстренном порядке к хирургу для исключения гнойного процесса. Если воспаление пойдет на спад, лечение продолжается до полного исчезновения симптомов (примерно в течение недели). Поправляйтесь!