Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Смесь какие?
7 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать точнее,чтобы мне спокойнее. «Смесь на основе частичного или полного гидролиза казеина,или сывороточных белков» эти слова заставили долго думать. Какие смесь название купить? Помогите ! Буду благодарна вам! Еще лечение там написано от педиатра ....
Доброе утро, я так понимаю вы обратились к врачу с аллергией ? Вам назначили гиппоалергенную смесь, какую смесь вы принимаете на данный момент? Какие жалобы? Возраст ребёнка?
Сильное недомогание
26 ответовЗдравствуйте, у меня такая проблема. 1. Апатия, слабость,упадок сил,туман в голове, сплю около 7 часов, а с утра от слова совсем нету сил. Нету желания что либо делать. Я очень много работаю, работаю физически. Подскажите, возможно ли дело в дефиците витаминов? и если да, то...
Здравствуйте В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать: 1. Общий клинический анализ крови (ОАК) Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии) Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов 2.ТТГ + свободный Т4 Для оценки функции щитовидной железы. 4.Ферритин( норма более 40 нг/мл) Для оценки железодефицитного состояния 5.Витамин D (25(OH)D) Оптимальный уровень 30-50нг/мл 6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл) и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальная катаракта
3 ответаVOD 1,0 OS 1,0 ВГД 15/16 Мне 46 лет. Глаза устают к концу дня, поэтому к вечеру начала читать, отодвинув листок на 50см. В остальном проблем нет. Врач назначила очки. На слова, что пока не хочу на очки, полечить каплями+витаминами, +С не отреагировала, резко послав меня в...
Здравствуйте! У вас начались возрастные изменения в плотности хрусталика и его связочного аппарата. Медикаментозного лечения не существует. Избежать данного процесса невозможно- это физиологическая норма, так устроено природой. Не хотите носить очки( без них к сожалению зрительная нагрузка на близком расстоянии будет доставлять дискомфорт) рассмотрите замену хрусталика с рефракционной целью на мультифокальный (даль/близь)
Нерегулярный цикл
18 ответовРодила 10 месяцев назад,кд начались 8 месяцев назад,сейчас цикл от слова совсем стал нерегулярный и каждый раз как на пороховой бочке.. Анализы в норме,тесты показывают 1 полоску.. (раньше такого не было,всегда все было четко,цикл длился 33 дня) Может ли это быть из за...
Здравствуйте! Лактацию поддерживаете? Какой сейчас рост и вес?
Это эндометриоз?
18 ответовЗдравствуйте, обнаружили эндометриоз в 2021 году. Провели операцию. Пошла на эко, без прикрепления. В 2023 году в марте вторая операция с удалением части кишечника. После эко, замершая на сроке 6 недель. Сейчас сделала МРТ. Такое заключение. Это говорит о том, что мне...
Здравствуйте. Да так описан эндометриоз, вам нужно принимать препарат визанна не менее 6 месяцев, потом пройти МРТ в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Живем в маленьком городе, узких специалистов нет, от слова совсем. Только фельдшер на участке. У ребенка в 1.5 лет на протяжении 2 месяцев, с разной периодичностью, то жидкий кашицеобразный стул, то прям понос водой с...
Добрый день. Сдайте копрограмму. Пока что соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов- бак сет 1 раз в день 10-14 дней
Здравствуйте! 8 декабря узнала о беременности, по ХГЧ 4 неделя беременности, по узи не подтверждала. Заболела , от чего и так скажем узнала , резко поднялась температура, боль в горле , а сегодня вообще и слова сказать не могу . Подскажите , пожалуйста, обязательно ли идти...
Здравствуйте Желательно уйти на больничный, с соблюдением постельного режима В вашем случае рекомендовано полосканий ромашкой 5-6р Лизобакт рассасывать 1т 4р 5дн При температуре свыше 38- парацетамол 500мг Так же рекомендовано сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
Пневмония или все же нет
3 ответаЗдравствуйте. Сегодня на пятый день болезни сделала рентген лёгких. Рентгенолог написал,что правосторонняя пневмония, восполнение в нижней доле, а терапевт говорит ,что ничего такого в правой доле не видет. В левой видит очажки воспаления. Что же на самом деле? P.S. меня...
Здравствуйте, по снимку без инфильтративных и очаговых изменений, пневмонии нет. Есть увеличении сердца за счёт левых отделов, возможно имеет место быть гипертрофия миокарда левого желудочка. Причины - физическая нагрузка, повышенное артериальное давление, врождённые пороки сердца (клапана, перегородки), врождённое сужение аорты. Можно пройти узи сердца и ЭКГ для уточнения причины. Это не смертельно, лечение при отсутствии симптомов не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Человеку в следствии травмы указательного пальца поставили диагноз " смещение сустава с растяжением тканей и частичным разрывом". Человек говорит, что палец никогда не будет сгибаться больше. Подскажите пожалуйста действительно ли при таком диагнозе это так?...
Здравствуйте. Нужно видеть фото пальца, актуальные рентгенограммы, возможно, так же потребуется УЗИ. диагноз " смещение сустава с растяжением тканей и частичным разрывом" - на самом деле диагнозом не является. Это обрывок, какой-то фразы из диагноза. Если есть такой диагноз в выписке или амбулаторной карте - то же фото прикрепите. Мы привыкли документам доверять и данным объективного обследования.