Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология Меланома
17 ответовХотелось бы узнать второе мнение по поводу гистологии. На сколько все плохо ? Какие прогнозы? Что делать дальше? Сколько митозов ? И вообще митозы это очень плохо?
Здравствуйте Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома V0 - нет васкулярной инвазии LV0 - нет лимфоваскулярной инвазии Pn0 - нет периневральной инвазии R0 - удалена радикально Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0.8 мм Это первая стадия заболевания! НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия: 1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла 2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная
Результаты кала ребенка
22 ответаДобрый день! Аллерголог-иммунолог попросил сына (3,8) сдать кал на дисбактериоз. Меня взволновали результаты. Прошу посмотреть и сказать свое мнение. Какое лечение нам сейчас необходимо?
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть. Поэтому данные результаты никогда не требуют лечения и не имеют никакой отношений к аллергии тем более Копрограмма в норме и также является не особо информативным методом исследования
Повышенный холестерин
14 ответовПовышенный ЛПНП Пил на протяжении года в несколько приемов Трайкор Нужна консультация по необходимости приема статинов в частности Зенона. Врач назначил. Хотел услышать ещё мнение
Здравствуйте, Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния. В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование: ✎ узи сосудов головы и шеи ✎ узи обп ( для установления причины повышения печеночных проб) Причиной повышения обычно является: ✦застой желчи ( вполне возможно так как есть повышение печеночных проб) ✦наследственная гиперхолестеринемия ✦повышенное поступление с пищей. ✦низкая физическая активность В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают: ❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. 𓇟Низкий уровень потребления мяса. 𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов. 𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) ❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) ❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если на узи не будет выявлено жкб ( с камнями средних и больших размеров) если на узи сосудов будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится. На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти. Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
Расшифровка анализа астрая
9 ответовЗдравствуйте, сделала скрининг первого триместра в 12.5 акушерских недель , на следующий день сдала тест астрая, хотела бы получить альтернативное мнение по расшифровки и рекомендации. Спасибо !
Здравствуйте! При подобных результатах комбинированного скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие и малыш здоров. Также низкие и риски преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов. Риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими. При подобных данных можно сделать вывод, что скрининг пройден успешно. Дополнительные обследование при подобных результатах не требуется
Мрт правой стопы
16 ответовЗдравствуйте! Сделала мрт правой стопы (ранее уже задавала вопрос про неврому, на узи была под вопросом), пока жду приема ортопеда, хотелось бы услышать мнение специалистов.
Здравствуйте. Ну, вот ничего страшного на МРТ и не оказалось, однако неврома существенных размеров. Консервативное лечение расписано в прошлом вопросе, но я бы попросил направление в краевую больницу к нейрохирургам и удалил неврому. Потому что очень сомнительно, чтобы консервативно можно было помочь с невромой такого размера. А если и получится временно убрать боль, то следует ожидать рецидива. Неврома будет расти. Обратного развития не имеет. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые круги вокруг глаз
18 ответовЗдравствуйте, уже как год беспокоят белые круги вокруг глаз, при очном осмотре врачи ставят витилиго под вопросом. Хочу узнать ваше мнение. Почки проверяла, без патологии
Здравствуйте. На представленом вами фото действительно похоже на заболевание витилиго. Это заболевание не смертельно и не опасно для жизни, единственное-косметически не приятно. Чтобы убедиться окончательно на очном приеме провелите пробу Бальцнера, ав дальнейшем-при выходе на солнце используйте фотозащитные крема с фактором защиты 50. Удачи.
Родинка атипичная
29 ответовСкажите пожалуйста, это родинка страшная, мнение дерматологов всегда расходятся, эта родинка у меня давно, был у дерматолога сейчас, он посмотрел и говорит лучше удалить, но два месяца назад мне она говорила наблюдай, она с тех пор не изменилась, эти гранулы как и были так и...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. На фото диспластический невус, или по-другому, атипичная родинка. Это доброкачественное образование. Обычно, если такие образования не растут и никак себя не проявляют (зуд, боль, шелушения, быстрый рост), то их просто наблюдают. Если Вас этот невус беспокоит, его можно в плановом порядке удалить. Тут ничего страшного нет, это делается под местной анестезией и достаточно быстро.
Лечение Гайморита
52 ответаДоброго времени суток. Первый раз столкнулась с гайморитом, была только у одного врача, хотелось бы услышать еще мнения. Болела две недели, насморк не проходил, пошла к лору, рентген показал полное зате мнение правой пазухи, две недели лечения безуспешно. Неужели надо делать...
По описанию КТ нет данных какой плотности содержимое находится в пазухе - жидкостное или плотное - полипозное Прикрепите диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на прием препарата
9 ответовЗдравствуйте! Эндокринолог посоветовала Оземпик для снижения веса. Дозы -1 нед. -0,25, затем по 0,5 в неделю в течение 5 недель. Затем переход на синюю ручку на 0,5. Диабета и преддиабета нет. Сахар в норме. Есть климакс и ожирение. Начала принимать, уже 3 укола. Но начала...
скорее всего да. Попробуйте редуксин.