Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация грудной клетки
6 ответовВ 7 лет у ребенка деформация грудной клетки. Раз в год делаем ЭКГ и узи сердца все в норме. Не опасна ли такая деформация? Не навредит ли она другим органам?
Здравствуйте, Екатерина. Я ничего серьезного на фото не увидел. Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени. Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать. Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме. 1ст – вдавление грудины до 2 см 2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см. 3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см. Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания. Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость. Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится. Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять. Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания. Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению. После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует. Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов. Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют. Поэтому широкого практического применения этот метод лечения не получил. В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял. В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
Деформация стоп
2 ответаДобрый день. Я парень, мне 26 лет. Очень сильно болят стопы с утра, во время ходьбы и особенно сильно стопы болят после того как встану например со стула(после ходьбы). Был на консультации травматолога-ортопеда, сделали рентген, дали заключение: 1. Продольное плоскостопие...
Здравствуйте ! Подходит ли мой диагноз под формулировку "Умеренно выраженная деформация стопы с болевым синдромом и нарушением статики"? - да, подходит. Указанное Вами заболевание поподает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Согласно этому приказу продольное плоскостопие имеет 3 степени: Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов Плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 4 степени: При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов. При II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов. При III степени - до 20 и 40 градусов При IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Следовательно, у вас имеется слева -продольное плоскостопие 2 степени+ поперечное плоскостопие 1 степени Согласно этому приказу вам должны присвоить категорию Б . Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Если вы гражданин Белоруссии, то думаю критерии примерно такие же как и в России. Всего самого наилучшего!
Описанне: Проведено исследование коленных суставов в аксиальной плоскости. Конфигурация коленных суставов не изменена. Форма костей, формирующ их коленные суставы, не изменена, плотность их не снижена. Суставные щели в коленных суставах сужены в медиальных отделах. Смежные...
Когда были эти травмы и операции? Лабораторно оценивали функцию почек после ранения? Есть какие то данные анализов крови? Без оценки функции почек и печени,в таких случаях нпвс принимать не рекомендуют,как минимум. Только ношение ортеза. А уже после сдачи анализов крови,если противопоказаний не будет -то можно будет подключать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
8 ответовЗдравствуйте. Стали часто болеть колени, при спуске и подавленные ямки. МРТ коленных суставов прилагаю
Здравствуйте. Прилеплено МРТ только МРТ правого сустава 2 раза. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если подтвердится импиджмент тела Гоффа по симптомам, то будет необходимо малотравматичное артроскопическое вмешательство. Если импиджмент не подтвердится, то проводят консервативное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ----------------------------------------- Если не поможет, то рекомендуют Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Вопрос ортопеду
1 ответлечение коленных суставов морской солью повязки с ней с какими промежутками времени можно делать
Раз в сутки. 10-15 сеансов. С перерывами 2 мес.
Деформация
1 ответДобрый день! На первом УЗИ поставили небольшую деформацию плод. яйца, прописали утрожестан. Очень сильный токсикоз. Действительно ли стоит его пить? Не хочется сильную гормональную терапию..есть шанс без утрожестана, что все будет хорошо? Чем опасна деформация кроме...
Здравствуйте! Причиной деформации является тонус и гипертонус матки! Повышенный тонус, который сохраняется, может привести к отторжению плодного яйца, к самопроизвольно выкидышу, к частичной его отслойке и возникновению ретрохориальной гематомы.Поэтому аналоги прогестерона нужны, либо это дюфастон или утрожестан!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и жжение в суставах
9 ответовДобрый день! У меня узелковый поли остеоартроз с по ржанием суставов кистей(узелки Гебердена), коленных, тазобедренных суставов 1стемени, плечевых суставов 1степени.Перитрохантериит, двухсторонний хармстринг-синдром. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (...
Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос?
Артрит мелких и крупных суставов
5 ответовМне 56 лет,в климаксе с 45лет. Беспокоит деформация пальцев рук,а сейчас добавились боли в левом плече,руку назад не могу отвести. Делала рентген,показывает деформацию суставов. Была повышенная мочевая кислота,назначили аллапуринол. Снизилась. Хирург не подтверждает подагру....
Хорошо.
Дальнейшая тактика лечения
7 ответовДоброго времени суток! Пожалуйста, определите дальнейшую тактику лечения коленных суставов. После визита к хирургу- ортопеду было назначено следующее лечение: Ксефокам №10 в/м, Иньектран № 10 в/м через день, ношение ортопедического наколенника не более 3 часов в сутки....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. В связи с заболевание лёгкого оперативное лечение противопоказано. Витамины и физиотерапия противопоказаны. Удалять ничего не нужно. Пунктировать не нужно. Сделаете блокады и жидкость сама уйдёт. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Лечение согласовать с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле заметила, что тяжело подниматься по ступенькам на 3 этаж, домой. А также тяжеловато и спускаться. Боль несильная, но тревожит меня. Сходила на УЗИ коленных суставов. Дали направление на рентген. Может лучше КТ или МРТ ? Какие анализы сдать? Что можно сделать для...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография и КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативны. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В частности, важна степень повреждения менисков. Подходы к лечению при разных степенях повреждения отличаются. Много и других нюансов. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после МРТ.