Добрый день.Мне 46,Жалоб Нет и не было, очень редко бывает отрыжка воздухом сразу после еды или когда газированные попью.Изжоги Нет.По ФГДС нашли маленький Барретта
1) Как вы считаете его просто надо лечить и наблюдать или сделать РЧА( у меня кардиостимулятор и аргон мне...

Добрый день!
Маленький Барретт (как в вашем случае) не всегда требует агрессивного лечения, особенно если нет жалоб или выраженного гастроэзофагеального рефлюкса. С ваших слов, жалоб у вас нет, очень редко бывает отрыжка, поэтому в вашем случае возможно регулярно эндоскопическое наблюдение (достаточно 1 раз в 1-2 года).
РЧА показана только при высоком риске озлокачествления, например при высокой дисплазии или быстро прогрессирующем Барретте. У вас такого нет.
У вас обнаружена инфекция H.pylori. В таких ситуациях обязательно проведение эрадикационной терапии.
Эрадикация Helicobacter pylori препаратами первой линии:
-ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день.
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Длительность приема данных препаратов составляет 14 дней.
Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день. Нексиум рекомендовано проводить принимать еще в течение 14 дней после окончания эрадикационной терапии. Через 4-6 недель рекомендован контроль проведенной терапии. Нужно сдать анализ на H. Pylori либо с посомщью дыхательно урезанного теста, либо с помощью Кала на антиген.
По поводу pH - метриия Ваш врач прав: если у вас нет клиники рефлюкса (изжога, отрыжка, боль за грудиной), то суточная pH-метрия действительно может ничего нового не добавить. У вас нет симптомов, поэтому это действительно будут деньги на ветер.
Питание при Барретте пищевода:
У вас уже здоровое питание, и это здорово. При отсутствии жалоб и стабильном состоянии можно не соблюдать строгую диету, но лучше придерживаться принципов, снижающих риск рефлюкса и воспаления. Все что вы написали есть можно, просто в умеренных количествах, ничего страшного в этом нет. Ешьте маленькими порциями. Не ложитесь сразу после еды Избегайте обильных вечерних приёмов пищи Умеренно используйте специи, цитрусовые, острое, жирное
С пищеводом Барретта можно и нужно жить долго!
Барретт пищевода — это фактор риска, а не приговор. Главное — регулярный контроль и профилактика прогрессирования.
Вы написали, что сильно переживаете и боитесь смерти. Это нормальная реакция при получении такого диагноза, даже если он благополучный. Но ни в коем случае волноваться не стоит, страшного здесь ничего нет. Вместо антидепрессантов можно порекомендовать успокаивающие на травах (например, травы: валериана, пустырник, мелисса)
В целом, ничего опасного для жизни у вас нет, поэтому не переживайте! Основа лечения при пищеводе Баррета - это наблюдение и прием ИПП (нексиум) РЧА*— пока не показана.
Вы молодец что так относитесь к своему здоровью. Будьте здоровы и спокойны. 🙏