Консультация эндокринолога /

Диета при ГСД — вопрос №917992

14374 просмотра

Здравствуйте! С 20 недели стоит диагноз ГСД, сейчас 33 неделя. Делаю замеры через час после еды, веду дневник питания. Вопрос такой, если при изменении сахара через час показатель в норме (5, 8) , а через 2 часа выше (6, 8), что это значит? Что питание не подходит и скачать происходят позже, или информативен только показатель через час, а дальше сахар должен только снижаться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. При ведении дневника питания важен сахар натощак и через час после еды.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! То есть если через 1,5-2 часа глюкоза выше 7, это не страшно? Я обычно измеряю только через час, но тут через 2 часа решила померить перед перекусом, и очень удивилась, что показатель почти на уровне 7. Натощак сахар до 4,7
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Они повышаются через 2 часа. Это так и есть.
Клиент
Дарья, нужно ли тогда мерить сахар перед следующим приёмом пищи? Я стараюсь перекусывать каждые 2-2,5 часа, если через 2 часа сахар будет около 7 и я ещё поем, тогда же по любому будет превышение?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Будет. Измерение сахара только натощак, а это 8 часов отсутствия приема пищи.
Эндокринолог
Здравствуйте! Интересно посмотреть Ваши сахара натощак, до обеда, после ужина через 1 час и на ночь.
При ГСД Вы находитесь только на диетотерапии?
Опишите, что кушали сегодня в течение дня (завтрак, обед, ужин, перекусы)...
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Натощак 4,6. После завтрака (небольшой кусок индейки на гриле с хлебом, чай, долька Горького шоколада) 5,6, после обеда (индейка с баклажанами, чай) 5,1, после ужина (суп том ям без риса) 5,1. Один перекус греческий йогурт с орехами (не мерила сахар), второй салат с помидором и сыром халуми, хлеб (5,8 через час и 6,8 через 2 часа, первый раз попробовала этот сыр, на помидоры и такой хлеб сахар не повышается)
Эндокринолог
На основные приемы пищи (завтрак, обед, ужин) добавьте овощи - огурец, капусту, морковь, баклажаны или кабачки. Благодаря клетчатке глюкоза повышаться в крови будет меньше.
Пока Ваши сахара в норму укладываются. Диеты вполне достаточно.
Фрукты, ягоды кушаете? Гликированный гемоглобин проверяли?
Клиент
Татьяна, да, обычно добавляю ягоды в греческий йогурт (ягоды либо орехи, чередую), ем зелёные яблоки и запеченые красные. Гликированный гемоглобин сдавала в марте (при постановке диагноза), был 5,3 и пересдавала в начале мая после диеты - 4,2 было. Эндокринолог на очном приёме сказал приходить за инсулином, если будет превышение тощакового 5,1 в течение нескольких дней либо после еды 7 и выше на разрешённые продукты. Анализировали мой дневник, есть проблема с усвоением жиров (сыр, молоко, орехи и тд), если переборщить, то сахар поднимается. Сладкое, мучное вообще не ем (нашла только 1 вид хлеба, на который не поднимается). Нужно ли измерять сахар и через час, и через два часа после еды, вдруг подъем происходит после измерения?
Эндокринолог
Ягоды, фрукты (кроме винограда, дыни, хурмы, бананов) обязательно кушайте, как и овощи (картофельным пюре не увлекайтесь). Сыры по жирности выбирайте меньше 30% жирности, молоко не более 2,5% (лучше 1% или 1,5%), творог не более 5%, сметана не больше 15%, кефир, ряженка не более 2,5%, орехи пока лучше исключить, они повышают уровень глюкозы калорийностью.
За инсулином пока идти причин не вижу. Майский гликированный гемоглобин пришел ниже исходного, следовательно диетотерапии Вам достаточно.
Если нет возможности измерить уровень глюкозы через 1 час, измеряйте через 2 часа (или через час, или через два, выбираете как Вам удобно, каждый час измерять не нужно).
Витамины, какие-то еще препараты принимаете?
Клиент
Татьяна, принимаю фемибион 2, калия йодид, кальцемин аванс, Магне б6, витамин д, из препаратов - Кардиомагнил и допегит (риски преэклампсии). То есть если через час глюкоза ниже 7, то неважно, какой она будет ещё через час или полчаса?
Эндокринолог
Всё из лечения нравится. Единственное беременным женщинам препараты кальция противопоказаны. И принимать кальций с магнием бессмысленно, магний блокирует кальций. Тут или один препарат выбирать нужно или другой.
Уточните ещё, пожалуйста, дозу калия йодида и витамина Д.
Основные измерения глюкозы натощак и через 1 час. Остальные показатели нас не интересуют, т.к. Ваш гликированный хороший. Если б гликированный гемоглобин пошел на повышение, мы бы измерения делали чаще и вводили в лечение инсулин.
Клиент
Татьяна, йодид калия 150,витамин д 2000. Спасибо!
Клиент
Татьяна, кальций и магний прописали во 2 триместре, сводило ноги ночами, как начала принимать, это прекратилось. Кальцемин до 34 недели выписывали, последняя неделя осталась
Эндокринолог
С йодид калием и витамином Д согласна.
При мышечных спазмах в икрах достаточно препарата магния, он и безопасен для Вас и малыша. От препарата кальция у деток зарастают быстро роднички, детки подвержены стать низкорослыми. Рекомендую последнюю неделю не допивать кальцемин. Особенно если анализ крови на микроэлементы (кальций общ., альбумин, фосфор, магний) не был проверен.
Пожалуйста!
Берегите себя и свою семью!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, сегодня делала УЗИ, 33,3 недели, по фотометрии всё хорошо, но вес плода 1,85, сказали маловесный, это не плохо при гсд, не значит, что я недоедаю?
Эндокринолог
Здравствуйте! Согласна, вес мал. Но время ещё есть поправить ситуацию. Расширьте рацион. На завтрак добавте каши, яйца вареные. К супам добавляйте овощное рагу, гречу. Кушайте не только индейку, телятину, но и сыр, творог, др.молочные продукты, бобовые (если организм от гороха, фасоли и чечевицы метеоризмом не страдает), фрукты. Ужин посытнее.
Клиент
Татьяна, спасибо, а чем опасен такой вес?
Клиент
Татьяна, я много ем молочных продуктов, и сыр, и творог, мясо тоже любое, и свинину в том числе, не понимаю, почему вес маленький, кровотоки все в норме
Эндокринолог
Ребёночек может отставать в физическом развитии, иметь слабую иммунную систему (часто болеть), поздно начать ходить, разговаривать, отставать в школе. Всё в организме должно быть гармоничным и слаженным!
Эндокринолог
Крупы, овощи и фрукты разнообразте.
Эндокринолог
Здравствуйте, сахар крови у беременных просят мерить натощак перед основными приемами пищи и через 1 час после еды (это пик начала всасывания глюкозы, поэтому в этой точке ожидается самый высокий сахар и он должен быть при беременности не менее через до 7.0, затем сахар может снижаться ,а может немного повысится (это зависит от того что скушали), но допустимый предел до 7.8 ммоль/л через 2 часа после еды.
Но у беременных смотрим через час,чтобы было на пике начала всасывания, если в этой точке сахар крови выше 7.0, то назначается инсулин на еду,чтобы его снижать
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо! Не нужно ли отслеживать повышение сахара через полтора-два часа, если через час был сделан замер?
Эндокринолог
Нет не нужно, самый не хороший сахар это через 1 час после еды (он может сильно повышаться, т.к. это пик всасывания глюкозы), поэтому не нужно постоянно колоть пальчики, если много колоть так же могут болеть и на время терять чувствительность, поэтому лишние измерения проводить не нужно. Могут еще такое долгое всасывание давать медленные углеводы или некоторые жиры, но это норма для этих продуктов питания.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день.. Самый важный показатель для Вас- глюкоза крови натощак и через 1 час после еды. В течение дня не логичны более высокие цифры глюкозы. Если только крупы, крахмал дольше усваивается.) Имеет значение и температура пищи( например мороженое быстро сахар не повысит,т.к. холодное). И , конечно, во всех глюкометрах есть погрешность. Так что ни о каком инсулине речь не идёт. Побольше прогуливайтесь, это снижает сахар и в целом полезно. Сейчас доступны привычные овощи( капуста, огурцы, помидоры, кабачки). Все у Вас будет благополучно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста, сделала УЗИ на 33,3 недели, по фотометрии всё ок, но вес плода 1,85, сказали что маловесный, это не страшно при гсд, не значит, что я мало ем?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Нет, ребенок возьмёт с олько, сколько ему нужно. От ограничений в питании мамы дефицита веса у ребенка не будет. Наоборот, при ГСД опасаются высокого веса плода
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Для беременных важен именно сахар через 1 час после еды. В норме скачок сахара происходит через 2 часа после еды, так что изменения сахара за этот час в большую сторону это норма
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте, то есть сам по себе сахар выше 7 не опасен для ребёнка, если он не в течение часа поднялся?
Эндокринолог, Врач УЗД
Допустимое повышение через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л. Вам не нужно контролировать сахар через 2 часа после еды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинотрапия при ГСД
2 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гестационный сд
1 августа 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гсд кровь
20 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гсд беременность 15 недель, кардиаск
28 апреля 2024
Вика, Ярославль
Вопрос закрыт
Повышенный сахар после завтрака при ГСД
3 февраля
Яна, Кемерово
Вопрос закрыт
ГСД, ИНОЗИТОЛ
11 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва