Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология после операции
1 ответПомогите разобраться, дала ли моя опухоль ответ на лечение? Прошла 6 химий, рак мж . Оперировали удалили опухоль. Была 2 стадия, her2 пазитивный. Результат удаленной опухоли гистология -ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Инвазивная неспецифицированная/протоковая карцинома...
Здравствуйте! По описанию отмечается частичный ответ опухоли на проведенное лечение, стадия исходя из указанного УрТ1c ypN1a(2/11)- вторая, не первая. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей, но один край максимально близок. В таких случаях после операции рекомендуется лучевая терапия, таргетная терапия и если опухоль люминальная- гормонотерапия длительно с овариальной супрессией.
Стадия, прогноз. жду
9 ответовПротокол исследования Дата проведения исследования: 22.01.24 Маркировка материала: Кассеты: 758 ПОТРИКЕЕВА Ю. Б. Стеклопрепараты: 758 ПОТРИКЕЕВА Ю. Б. Микроскопическое описание: Столбики ткани молочной железы с разрастанием опухоли, строящей солидные и трабекулярные...
Здравствуйте. прикрепите результат узи. какие обследования на данный момент пройдены?
Расшифрока эпикриза после мастэктомии
12 ответовДобрый день! 3TN1M0, KI67-40%, Her 3+. Была проведена неодъювантная ХТ 4 цикла АС и 4 цикла DC с трастузумабои пертузумабом, после ХТ, мастэктомия МЖ, выдана гистология «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%,...
Кадсилу могут назначить при RCB2-3. Вопрос пертузумаба, если вы его получали исходно в неоадъювание обычно после не назначают. Обычно назначают трастузумаб. С учётом положительных рецепторов эстрогена, могут назначить гормонотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Тактика лечения
15 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста у меня высокодиференцированная инвазивная аденокарцинома G1 аденомиозного полипа эндометрия низкой степени злокачественности. От операции по удалению матки прошло 3 месяца,от удаления яичников месяц. Назначили лучевую терапию в...
Да, я ознакомлюсь и напишу Вам
Добрый день! Такая проблема. На первом скрининге (12 недель) выявили омфолоцеле 12мм. Была еще эквиноварусная деформация стопы и гипоплазия НК, но во время контрольного УЗИ при ТМК, гипоплазию НК и эквиноварусную деформацию стопы исключили. Осталась только омфолоцеле с входом...
В случае если бы были хромосомные отклонения при биопсии ворсин Хориона, тогда имел ты смысл более рашвернутого анализа. А, так тактика маловероятно изменится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дз: инвазивная протоковая карцинома молочной железы G2 7 баллов. с Т2аN0M0. Подкожная мастэктомия с сохранением САК, подмышечная ЛАД (удалено 16 лимфоузлов). Размер опухоли 2,8х2,5х2.3 см, er 6 баллов., pr 8 баллов, her2 негативный, ki67 20%, мутация в гене...
Здравствуйте. При Т2аNOM0 Люминального В HER2 отрицательного типа молочной железы, G2 основным методом лечения в адьювантном режиме является проведение 4х курсов АС или DC с последующей лучевой терапией. После 4х курсов должно быть проведено контрольное обследование и если, при наличии каких либо подозрительны признаков, может быть проведено дообследования с последующим консулиумом для определения дальнейшей тактики лечения. Поэтому назначение паклитаксела, в данной ситуации, без дообследования, не обосновано. Но проведенение химиотерапии и лучевой терапии при остром тромбофлебите не рекомендуется, в виду развития осложнений. Поэтому требуется дублекс артерий и вен руки и консультация ангиохирурга.
нашли образование, взяли биопсию. Гистология: 5 столбиков ткани молочной железы с ростом карциномы железистого, трабекулярного, микропапиллярного строения и дискретно расположенными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (до 7 фигур...
Здравствуйте! По итогу люминальный А Ошибка маловероятно, показаний для перепроверки не вижу Химиотерапия используется стандартная так как есть поражение лимфатических узлов и важно пройти полный курс лечения для максимального снижения риска рецидива. Схема химиотерапии: DC (доцетаксел + циклофосфамид, 4 цикла; предпо- чтительный режим) или АС / ЕС (4 цикла). Далее гормональная терапия.
В моче сгустки крови
1 ответЗдравствуйте, моему мужу 66 летдиагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря ПГИ - инвазивная уротелиальная карциома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется. Сопутствующие диагнозы: очаговое образование левого легкого....
Здравствуйте. Установленные нефростомы не помешают выполнению операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.