Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа на тромбофилии
12 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии +гомоцистеин. Так же прилагаю коагулограмму. Беременность 33 недели. Есть ли необходимость в антикоагулянтах при данных показателях?
Евгения, по совокупности факторов риска: возраст, ЭКО, семейный анамнез тромбозов в молодом возрасте вы относитесь к группе высокого риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности - 3 балла по RCOG, и рекомендуется применение профилактических доз антикоагулянтов (эноксапарин 0.4 подкожно ежедневно) до конца беременности и в течении 42 дней после родов. Компрессионный трикотаж в родах. У мамы причина тромбоза установлена? Тромбофилии нет?
Клексан отмена
1 ответЗдравствуйте, беременность 9 недель, был назначен клексан на 10 дней профилактически после перенесенной в феврале коронавирусной инфекции и ОРЗ в июле. После уколов сдать гемостаз и коулаграмму. Можно ли отменять клексан так резко через 10 дней?
Нет, не нужно его отменять как минимум месяца полтора.
Добрый день. Беременность 18н3д, ЭКО,криоперенос в естественном цикле. Сейчас в поддержке ипрожин 200 на ночь, витамины йод,фолиевая, Вит.Д, Врач в ЖК назначила ещё клексан колоть 0,4 1 раз в день, так сказать для подстраховки, анализы все в норме, по первому скринингу тоже...
Добрый день. Обычно, если мутаций по генетике тромбофилии, или изменений по коагулограмме, антикоагулянты рутинно не назначают. Тем более, без согласования с гематологом. В подобных случаях наиболее рационально получить консультацию именно у данного специалиста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан кровотечение
7 ответовЗдравствуйте у меня кровотечение на Клексан дозировка 0,4 с начала беременности так как наследственная тромбофилия. АЧТВ было 24, врач увеличили путём назначения дополнительно вессел дуо утро вечер по одной таблетке дальше Клексан 0,4 началась мазня, потом кровотечение,...
Здравствуйте, какой у вас срок беременности? И ваш вес?
ЭКО и тромбофилия низкого риска
4 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Сегодня 4день после переноса в бластоцисты. Д-димер 384 нг/мл (норма до 243, инвитро). С первого дня переноса на клексане 0,4. В анамнезе множественные эко и одна замерзшая беременность, где Д димер тоже был выше нормы. Диагноз: Подтвержден....
Здравствуйте , в вашей ситуации стоит вопрос в целом о целесообразности гепаринопрофилактики. Дозы повышать по Д-димеру не требуется, показатель повышается естественным образом при беременности, при использовании гормональной терапии. Гепаринопрофилактика не профилактирует неудачи беременности , а направлена только на предотвращение тромбозов у самой беременной женщины. Выявленные полиморфизмы являются клинически незначимыми в гинекологии и гематологии. Оцениваются как факторы риска только мутации в FV, FII, протеин С, протеин S, антитромбин III ( вне беременности).
Замена клексан
6 ответовДобрый день! Гематолог выпивал клексан 0,4 в жк гинеколог выписала рецепт на получение, позже позвонили из жк и сказали, что клексана нет будет другой элмапарин 0,3. А я уже 2 месяца колола клексан, можно ли такую замену ?
Добрый день. Да, можно сделать такую замену. Единственное необходимо согласовать с гематологом дозировку, возможно необходимо 0,6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск развития тромбофилии
6 ответовДобрый день. Сдавала анализы на риск развития тромбофилии. Выявлены мутации FGB: -455 G>A (Фибриноген beta-субъединица, коагуляционный фактор I), ITGA2:с.807 C>T, SERPINE1 (PAI-1): -675 5G>4G. Сейчас наступила беременность, нужно ли применение каких либо препаратов, кроме...
Отсутствие тромбозов у вас и ваших родственников - это очень хороший признак. Контроль д-димера не показан для мониторинга, т.к. у беременных он также повышается и не ясны нормы для этого состояния, поэтому этот показатель не даёт клинической значимости,а больше вводит в заблуждение.
Консультация после неудачного эко
5 ответовПосле 2 х неудачных эко, задалась вопросом, может дело в сосудах эндометрия? Сдала анализ, пойду на дополометрию, подскажите можно ли пить для профилактики аспирин в небольших дозах 150 мг, армянин L и витамин Е, а еще мне врач посоветовал проколоть клексан с 05 по 25 день...
Клексан с 5 по 25 день цикла после неудачных ЭКО без подтвержденного антифосфолипидного синдрома или тромбоза обычно не считается обоснованной тактикой. По приложенному анализу есть только повышение IgG к фосфолипидам, но этот тест не является стандартным критерием диагностики антифосфолипидного синдрома. В подобных случаях диагноз обычно оценивают по другим анализам: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG/IgM, антитела к бета-2-гликопротеину 1 IgG/IgM, с повтором через 12 недель при положительном результате. Аспирин 150 мг и клексан “для профилактики сосудов эндометрия” при неудачной имплантации без подтвержденных показаний не доказали надежного повышения частоты родов, но могут повышать риск кровотечений, гематом и снижения тромбоцитов. L-аргинин и витамин E также не имеют убедительной доказательной базы как способ улучшить исход ЭКО через “улучшение кровотока эндометрия”. Доплерометрия маточных сосудов может дать дополнительную информацию, но сама по себе редко определяет причину неудачного ЭКО. В 43 года чаще ключевым фактором неудачной имплантации бывает хромосомный набор эмбриона, поэтому в подобных случаях обычно оценивают качество и генетический статус эмбрионов, полость матки, толщину и структуру эндометрия, а при подозрении на хронический эндометрит - биопсию эндометрия с CD138. До решения о кроворазжижающих препаратах рационально иметь стандартный антифосфолипидный профиль, общий анализ крови с тромбоцитами, АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген, креатинин и АЛТ/АСТ.
Почему д-димер повысился?
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста развесить мои страхи. У меня долгожданная беременность ЭКО 30 недель. Колю клексан 0.4. с начала беременности. Варикозная болезнь, наследственная предрасположенность к тромбофилии. Сдаю каждые 3 недели анализы. В последний раз...
Ирина, здравствуйте. Совершенно не стоит переживать. Д-димер во время беременности повышается в норме, делать с ним ничего не надо, на необходимость применения клексана и дозу он не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 7 недель долгожданной естественной беременности (4 года не получалось, 2 эко было). Ддимер был 57.0 нг/мл. Гемостазиолог сказала, что он должен быть раза в 3 выше и назначила клексан 40 мг на 12 дней. Началась периодическая мазня кровью и это очень пугало....
Здравствуйте, Екатерина. Клексан назначают если есть умеренный или высокий риск тромбозов во время беременности, рассчитывается по шкале RCOG. На уровень Д-димера он не влияет, по его количеству не назначается и не корректируется.