Моему папе 63 года.
В 2024 году от сильных болей в суставах самостоятельно делал уколы дексаметазона+ диклофенак. Первые полгода в месяц по 2 раза, вторые полгода в неделю 2-3 раза. Это продолжалось, пока ему совсем катастрофически не стало плохо.
С февраля 2025 года...

Здравствуйте. По описанию у Вашего папы длительная проблема после очень частого приёма Дексаметазона и Диклофенака. Сейчас важно определить тактику отмены гормонального препарата, побочные эффекты гормона и НПВС, болезнь суставов и позвоночника, депрессия, стероидные психические эффекты, электролитные и обменные нарушения.
К каким врачам сейчас обращаться: эндокринолог в первую очередь, далее ревматолог, невролог, психиатр либо психотерапевт.
Какие анализы нужны: актуальные (за 25 год уже не актуально): ОАК+ СОЭ + СРБ, биохимия: глюкоза (ГКС очень влияет), гликогемоглобин, креатинин, мочевина АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, электролиты натрий, хлор, кальций, утренний кортизол, АКТГ. Общий анализ мочи.
Если есть боли в суставах - ревмопробы, антиЦЦП, мочевая кислота, иногда ANA и др маркеры - ревматолог далее направит.
УЗИ ОБП, ЭКГ и при необходимости ЭхоКГ,
Сейчас важно - не отменять резко гормональный препарат Кортеф (гидрокортизон) - отмена должна решатся у эндокринолога - если нужно -то схема постепенного снижения.
Рутинно колоть Дипроспан не стоит - он может дать временное облегчение, но затем при таком анамнезе ещё сильнее ухудшает гормональный фон и самочувствие.
Диклофенак постоянно колоть не рекомендую - особенно после длительного приёма гормонов. Нужно убирать проблему, а не устранять боль как сигнал о воспалении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.