Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый кашель курульщика
1 ответЛЕГКИЕ: объем нижней доли левого легкого уменьшен, за счет ателектаза S8-10 левого легкого, ателектаз имеет округлый контур. В S6 левого легкого зона пневмонической инфильтрации. Бронх базальной пирамиды левого легкого ампутирован патологическим содержимым. В остальных...
Здравствуйте. Надо бросить курить! Пропейте Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день 7 дней, Флуифорт в гранулах 10 дней. Пройдите санационную и диагностическую ФБС.
Можно ли обойтись без биопсии?
15 ответовЗдравствуйте, При проведении КТ в обоих легких в s1-s6,s-9 определяются многочисленные очаги до 3мм, в хаотичном расположении. Полисегментарно справа и s1/2,s6 слева разрозненные кальцинаты до 5-6 мм. Внутригрудные и аксиллярные лимфаузлы не увеличены, содержат кальцинаты...
Здравствуйте. Описанные изменения на КТ могут быть при туберкулезе, при нетуберкулезном микобактериозе, при Саркоидозе. Саркоидоз - системное заболевание соединительной ткани, характеризуется периодами ремиссии и обострения, в период ремиссии активность АПФ может быть не повышена Нетуберкулезный микобактериоз вызывается нетуберкулезными микобактериями (НТМБ), может тоже вызывать подобные изменения на КТ, при микобактериозе Диаскинтест и Тспот могут быть отрицательные, и выявить их в посевах бывает сложно. Туберкулёз тоже может иметь самоизлеченную форму, Диаскинтест и Тспот отражают реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, и при снижении иммунитета даже при наличии активной формы туберкулёза в организме Тспот может быть отрицательный. Если фибробронхоскопия не позволила в смывах обнаружить причину таких изменений, биопсия с последующим гистологическим обследованием - самый точный способ верифицировать диагноз. При невозможности проведения биопсии, решением комиссии могут назначить курс противотуберкулёзной терапии на 2 месяца с последующим контролем на КТ органов грудной клетки динамики. С уважением!
ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ Компьютерная томография (МСКТ) General Electric Revolution EVO Дата исследования: 14.06.2025 Время: 14:09 Пациент: Селяхетдинова Татьяна Евгеньевна Возраст: 50 Пол: Женский № карты: 45165023 Область исследования: КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ...
Здравствуйте, Татьяна! Согласно заключению компьютерной томографии имеются признаки единичных очагов, буллезной эмфиземы, пневмоифброза. Данные изменения могут наблюдаться у лиц с хроническими обструктивными заболеваниями, длительным стажем курения, после перенесенных воспалительных процессов. Уточните, пожалуйста, вы курите? Как давно беспокоит кашель? Что за травма грудной клетки была?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Солидное образование в легком
19 ответовМама прошла флюорографию , обнаружили образование, назначили кт. На КТ выявлено: легкие расправлены. Легочные поля равномерной прозрачности, без инфильтративных изменений. Справа S4, субплеврально, вдоль бронхососудистого пучка определяется солидное образование с бугристыми...
Здравствуйте! Солидное образование с бугристыми контурами всегда нужно дифференцировать с злокачественным процессом. Это может быть и поствоспалительный очаг, но если смотреть на описание требуется проведение морфологической верификации. Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер к торакальному хирургу, пересмотреть диск, если заключение прежнее, и образование в области бронхов, нужно выполнить фибробронхоскопию и попробовать взять биопсию для гистологического исследования. После решать вопрос о тактике ведения.
Перелом 4 фаланги со смещением
2 ответаТри недели назад ударила правую ногу об кровать. Две недели болел палец четвертый и отекало. Пошла на рентген, получила результат. Обнаружен косой и смещённый перелом проксимальной фаланги четвёртого пальца. Остальные костные структуры имеют обычное расположение. Суставные...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ По результатам рентгена есть перелом со смещением ▪️Смещение в таких случаях рекомендуется устранять и фиксировать отломки ▪️ Поэтому нужен очный осмотр врача травматолога
Здравствуйте. У меня небольшой вопрос к вам. Очень сложно выбрать лекарство. У меня небольшое повреждение менисков и лигаментоз обоих коленных суставов. Врач сказал что нужно сделать укол Флекострона или Гиалурома. Но не могу выбрать какой и чем они отличаются 1. Флексотрон...
Здравствуйте. Вариантов много. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения отличается не только по по к-ву миллиграмм и миллилитров. Имеет большое значение вес молекул и их строение. Желательно подбирать препарат для однократного введения, чтобы не нужно было каждую неделю вводить препарат повторно для достижения необходимой концентрации. Например, для введения в коленный сустав понадобятся 2 укола Флексотрон плюс через неделю или 3 укола Флексотрон смарт через неделю. Я считаю, что для первичного введения идеально подходит Флексотрон Соло - 1 укол. Если будет хороший продолжительный эффект, то впоследствии можно перейти на Флексотрон Кросс - 1 укол. Альтернативных препаратов очень много и обсуждать их смысла нет. Если хотите из Румынии, то можно однократно ввести Гиалуром CS Обычный Гиалуром нужно то же несколько раз колоть. Можно для однократного введения первично применить Армавискон Форте и другие препараты. Я предпочитаю работать с Флексотроном для однократного введения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1 c применением миелографии, Т2 TIRM FS в 3-х проекциях определяется. Статика: Физиологический шейный лордоз выпрямлен Продольная ось позвоночного столба умеренно С-образно искривлена влево. Соотношение позвонков: смещения нет...
Здравствуйте, по мрт всё в порядке. А какие у вас жадобы?
Изменение структуры ногтя
7 ответовБолее года как изменился ноготь, не срастает. Так и остается в таком виде. Очень толстый, тяжело подстригать.
Ознакомилась с представленными фотографиями. Первую очередь, необходимо сделать соскоб для исключения грибковые инфекции. По результату со скобы уже подбирается терапия. Если будет положительная, назначается противогрибкового терапия
Структуры изменения энтезиса
6 ответовДобрый день, у мужа болит левый локоть, при сжатии кисти, от нагрузки, сделали мрт, написано консультация травматолога. Травматолога у нас в поселении к сожалению нет. Опасно ли это? Заключение мрт прикреплю
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение структуры родинки
6 ответовДобрый день. У мужа на спине была большая родинка, проверял полгода назад, было все ок. Сейчас увидели на ней пятнышко объемное (на фото прикрепили). К врачу одно записались, но прием не скоро. Хотим перестраховаться. Что это может быть?
Доброе утро. Согласно дерматоскопической картине наиболее вероятно можно описать следующие структуры: ровные края ,чёткие границы , структура по типу булыжной мостовой мелкоячеистая, типичные сосуды по типу запятой. В таких случаях характер новообразования доброкачественный. Касаемо изменений: округлое образование грязно- жёлтого цвета с оттенками коричневого, что наиболее вероятно указывает на скопление кератина.в таткх случаях говорят о милиоподобных кистах, которые встречаются в доброкачественных образованиях Поводов переживать нет