Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 42 года, мужчина, вел довольно активный образ жизни (футбол 2 раза в неделю, велосипед, бег), после недельного похода на велосипеде ощутил боль в одном из коленей. МРТ правого колена: частичный разрыв мениска, дегенеративные изменения, синовит, остеохондрит 2ст....
По данным МРТ имеется повреждение медиального мениска 3 класс по столлеру и латерального 2 класс по столлеру обоих коленных суставов, болезнь Гоффа с признаками ущемления жирового тела с 2х сторон, дегенеративные изменения передней крестообразной связки с 2х сторон. Данных за рассекающий остеохондрит не нахожу. имеются признаки субхондрального отека костной ткани, но это не явления рассекающего остеохондрита, а реакция на наличие поврежденных фрагментов менисков. В данной ситуации показано оперативное лечение - артроскопия, резекция поврежденных частей менисков и частичная резекция жирового тела Гоффа. В послеоперационном периоде уже проводить восстановительное лечение с применением УВТ-терапии, ПРП-терапии, внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты, велотренажер, плавание, ЛФК.
Артроз коленных суставов
16 ответовДобрый вечер. Мама давно мучилась с коленями. Обращалась к докторам. Диагноз: деформирующий артроз 2 - 3 степени. В сентябре этого года выкачали из обоих коленных суставов жидкость и сделали инъекции дипромета, а через 2 недели уколы флексотрона кросс в оба колена, заверив,...
Здравствуйте. Следует знать, что артроз 3 ст - это показание к замене сустава. Снимков я не видел и не знаю, что там ближе 2 или 3 степень, но задуматься об этом пора. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Никаких других способов лечения нет. Артроскопию при 3 ст артроза уже не делают. В качестве альтернативы гиалуроновой кислоте, которую Вам сделали, можно рассмотреть введение Сферогеля или Биоимпланта, но то же никаких гарантий нет.
Чрезвертельный перелом без операции
8 ответовЗдравствуйте! Маме 87 лет, у нее закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости, выписана домой без операции из-за риска осложнений через десять дней. Артроз коленных суставов 2-3 степени. Тромбоз вен обеих голеней, сколько времени ей нельзя вставать и опускать ноги?...
? Добрый день ? Сможете ли вы загрузить рентген-снимки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Подскажите пожалуйста, что предпринять Малышу 2 месяца, кормлю грудью После родов начались и продолжаются до сих пор мышечные и суставные боли, тяжело ходить и носить малыша, после сна встаю как побитая или как будто накануне пробежала кросс или выполнила силовую...
Здравствуйте. После родов нужно время на восстановление, тем более, на ГВ. Происходит гормональная перестройка. Снова эстрогены снова начнут защищать суставы и станет легче. Быстро ничего не восстановится, чрезмерные нагрузки только ухудшат ситуацию. Всё постепенно. Рекомендуют начинать восстановление с неспешных прогулок. Постепенно наращивать расстояние, потом переходить в бассейн. Силовые нагрузки исключить, у Вас и так ребёнок на руках. Так же рекомендуют: - упражнения на растяжку болезненных мышц. - лёгкий массаж. - небольшие нагрузки (например, ходьба, потом плавание). - больше жидкости. - Включайте в рацион творог и заливные блюда с желатином. Медикаментозно с учётом ГВ: - Будут полезны витамины группы В и магний, например, Магний В6 - СаД3 в профилактической дозе. - Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. - Бинтовать болезненные суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Физиотерапия: - фонофорез, магнитотерапия, лазер и др. - Попробуйте тейпирование. Скорейшего восстановления.
Гонартроз колена
4 ответаДобрый день. Отцу 52 года, беспокоят боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе. На цифровых рентгенограммах правого сустава в двух проекциях — умеренное снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, краевые остеофиты. Остеоартроз...
Здравствуйте! Боли в правом колене с внутренней стороны при ходьбе связаны с умеренными дегенеративными изменениями сустава и перенесенной травмой мениска. На рентгенограммах описано умеренное сужение суставной щели, склерозирование поверхностей и краевые остеофиты. Деструктивных изменений нет. Состояние не критично, и при соблюдении рекомендаций возможно уменьшение боли и улучшение функции колена. Рекомендуется продолжать носить ортез при ходьбе и нагрузках, он помогает разгружать внутренний отдел колена. Возможно проведение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты Флексотрон кросс, курс обычно 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели, эффект оценивается через 4–6 недель. Это поможет снизить боль и улучшить скольжение в суставе. При необходимости можно использовать краткие курсы НПВС, например ибупрофен 400–600 мг 2–3 раза в день или напроксен 250–500 мг 2 раза в день, но не длительно, только под контролем врача. Важно укреплять мышцы бедра и ягодиц, чтобы снизить нагрузку на внутренний отдел колена, а также делать аэробные упражнения без сильной ударной нагрузки: ходьба, велотренажер, плавание. Упражнения лучше выполнять регулярно 3–5 раз в неделю под контролем физиотерапевта. Следует контролировать массу тела и уменьшать нагрузку на сустав, при обострении можно использовать тепло или холод, а также тейпирование. При соблюдении этих мер боль уменьшится, функция колена улучшится, а прогрессирование остеоартроза замедлится. Повторная оценка состояния через 4–6 недель после курса инъекций и далее по показаниям.
Здравствуйте! 35 лет. Появились неприятные пульсирующие ощущения в левой ноге, но без болей. Через пару дней ощущения прошли, но началась ломота в ногах, как при высокой температуре, потом добавилось периодичное онемение пальцев, покалывание стоп и пальцев. Сейчас болят...
Тромбофлебит, необходимо лечение в флеболога с обследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад, появились боли в суставе, был поставлен диагноз и назначено лечение. Терафлекс и у раствор гиалурона в сустав (название не помню). Полгода бедро не беспокоило, потом побаливало только после продолжительной (ок. 3 км) ходьбы. Весной планировал...
Разово в день нагрузки я рекомендовал Аркоксию 120 мг и Нольпазу по 1т 3р в день Аэртал лучше пропить дней пять, начиная с сегодня и в день нагрузки. То же с Нольпазой. Выбирайте из 2-х вариантов.
Тахикардия после алкоголя
16 ответовЗдравствуйте, второй день нахожусь на море . Вчера вечером с друзьями решили выпить и покататься на каруселях . Выпила я достаточно много , учитывая что я пью редко раз в 3 месяца . Проснулась ночью , не успев встать с кровати за водой началось сильное и быстрое сердцебиение...
Екатерина, если вы планируете весь день на открытом солнце там провести, то конечно не стоит
Двусторонний гонартроз 2 ст.
13 ответовЗдравствуйте, в этом году усилились боли в коленах, поставили диагноз двусторонний гонартроз 2 ст., лечение: - Дона 3 в/м через день, далее Дона в порошках 1 раз в день в течении месяца -комбилепен 2мл через день чередуя с Доной -Артрозан 2,5мл 1 раз в день в течении 3-х...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В левом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------- Если Вы, осознавая последствия, от артроскопии отказываетесь, то консервативное лечение нужно дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ---------------------- Флексотрон замерить Плексотроном нельзя. Это совершенно разные препараты. Препараты гиалуроновой кислоты, к которым относится Флексотрон, все примерно в одной ценовой категории. Можно посмотреть Армавискон, Остенил, Ост Тендон, Интрагель, Хаймовис и много других. ---------------------- Что с правым суставом - не знаю. То же нужно МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа на остеопороз
9 ответовЗдравствуйте! Я третий год подряд сдаю анализ на остеопороз (для профилактики) и никак не могу понять, что не так с моими показателями кросс-лапс и p1n1? Мне 53 года, пременопауза. А по этим показателям кажлый раз выходит как буд-то я в постменопаузе. Что это значит? Почему...
Здравствуйте. Генетический анализ показал предрасположенность к остеопорозу. Но любая предрасположенность имеет связь и с окружающей средой и с дополнительными факторами. Например в сочетании с ранней менопаузой остеопороз будет более вероятен. Или в другим заболевание, например с гиперпаратиреозом. Не все генетические предрасположенности реализуются у человека. Если Вы не набираете избыточную массу тела, правильно питаетесь, принимаете витамин Д, то и остеопороз не запустится. По поводу маркеров остеопороза - они больше важны для контроля за лечением остеопороза, чем для диагностики. Т.е. при выявлении остеопороза смотрим остеомаркеры и через год после лечения снова смотрим. если эффект есть, маркер снижается. Можно также смотреть его в динамике для понимания прогрессирования процесса. но выставить диагноз остеопороз только по этому анализу нельзя. У Вас есть предрасположенность к остеопорозу генетическая, но как она реализуется на практике, зависит от многих других факторов. Более точная диагностика остеопороза - это Денситометрия 3 точек - плечо, позвоночник и бедро. также у вас есть непереносимость лактозы генетическая, что может нарушать усвоение кальция. Это требует приема ферментов, которые помогут усвоению кальция из молочных продуктов или отказу от молочных продуктов и приему добавок кальция в препаратах. Кальций ионизированный - капризный показатель. ориентируемся все же на кальций общий. по данным анализов гиперпаратиреоза у вас нет, т.е. нет дополнительного фактора риска для развития остеопороза. Гормоны щитовидной железы в норме. Антитела повышены, что опять же только указывает на риски развития гипотиреоза. Нужно контролировать уровень ТТГ, св.Т4 ежегодно. Чтобы подсчитать риски переломов пользуются международной шкалой FRAX. Чтобы ее подсчитать, нужно знать некоторые параметры: переломы у вас были? Перелом бедра у родителей? Курите? Прием длительный гормонов? Витамин Д принимаете и в какой дозировке? Ваш вес и рост?
