Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
14 ответовЗдравствуйте Мучает всю жизнь неприятный запах изо рта из-за забросали желчи в желудок. Два раза делала гастроскопию,назначили похожие классические схемы лечения,ипп,омезы,антациды и т.д По какой причине желчь в желудок забрасывается неизвестно. Крик души Ломает жизнь эта...
Здравствуйте, Виктория при симптоме неприятного запаха изо рта первоначально исключаются патологии полости рта (зубы в первую очередь), проводится проф гигиена, Вы описали, что патологии со стороны полости рта исключены, далее исключаются патологии миндалин, так как в лакунах миндалин могут скапливаться бактерии, рекомендуется осмотр ЛОР-врача и санация миндалин в случае обнаружения пробок. Далее исключаются патологии со стороны ЖКТ, ретроградные забросы могут возникать в случае нарушения смыкания сфинктеров желудка и пищевода, часто это нарушение функционального характера, а причиной функциональных нарушений чаще всего являются: стрессы, тревожность, частые погрешности в питании, переутомление, нарушение сна. Для терапии функциональных нарушений сфинктеров рекомендуется курсовой прием прокинетика ( ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели в сочетании с антацидом, который адсорбирует попавшую в желудок желчь (напр. гевискон по 1 мерно ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней. Соблюдается антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптом на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 2-3 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса. Также Вы отметили, что стрессовые ситуации усиливают симптом, а стресс, тревога, как я выше отметила нарушают смыкание сфинктеров, соответственно рекомендуется корректировать психоэмоциональный фон: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Заброс желчи в пищевод,повышены хиликобактеры,выписали лечение рабепразол, денол и Ганатон,лечусь 15 дней на диете сижу какой номер стола не сказали ,жжение в горле и в желудке глотать больно,правильное лечение?или еще нужно обратиться к врачу
Здравствуйте! Рекомендую в схеме лечения заменить Деол оп Гевискон или Алдьфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.
Застой желчи
1 ответУ меня застой желчи на узи и взвесь. принимал урсолив 3 месяца. Не помогло. Предложили сделать дуоденальное зондирование. Есть еще какие то способы чтобы не глотать трубку? Процедура малоприятная и к тому же может не помочь. Глотать сказали нужно 3 раза.
Добрый день. Препараты УХДК нужно подбирать, как и дозировку, график приема и так далее. Обязательно соблюдать диету с ограничением жирного, жареного и так далее, 4-5 раз в день с равными промежутками между приемами пищи, пить достаточное количество воды ( 1.5-2 литра в день). Как принимали препарат? Дуоденальное зондирование сейчас стараются не делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше месяца назад ставили диагноз острая язва дпк(0,4см),сделала неделю назад у другого эндоскописта фгдс даже рубцов нет,зато поверхностный гастрит и эрозии и слаб.пол. хелик. и дуоденгастр. рефлюкс. Как лечить? Обязательны ли антибиотики при слабоположительном? И возможно...
При забросе желчи в желудок 1. кал на антиген к лямблиям 2. узи обп+ определение сократительной функции желчного пузыря 3. общий билирубин,прямой билирубин,ггтп,щелочная фосфатаза По лечению 1. де-нол 240 мг 2 раза в день перед затраком и ужином за 1 час ( если ранее не пили), а если пили , то ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через1 час-1 мес 2. нексиум 20 мг 1 разв день перед завтраком за 30 мин-1 мес 3. пепсан р 1 саше 3 раза в день до еды 1 нед,далее итомед 50 мг 3 раза вдень1 мес От хелика не надо, с дуодено-гастральным надо разобраться из-за чего- обследования написала
Здравствуйте, прошла обследование и выявили астральную эритематозную гастропатию. Несколько месяцев у меня была тяжесть в желудке, постоянная отрыжка. Так же обострилась розацеа, которая не поддается лечению. Вижу ясную связь между состоянием желудка и кожей на лице. В 2018...
Здравствуйте! При подобных симптомах и результатах обследования обычно можно предположить, что астральная эритематозная гастропатия связана с раздражением слизистой желудка, возможно, из-за рефлюкса желчи и нарушений моторики желудка, что подтверждает и прежний диагноз заброса желчи. Воспаление вызывает тяжесть и ощущения дискомфорта, а связь с кожными проявлениями, такими как розацеа, не редкость, так как хроническое воспаление может усугублять кожные проблемы. По лечению обычно рекомендуют : Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов В плане дообследования: Будьте здоровы 🙏🏼
У меня застой желчи
1 ответКак лечить и сколько по времени лечится застой желчи
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие показатели клинического, биохимического анализов крови? Приведите описание протокола УЗ брюшной полости....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи
1 ответДобрый день, подскажите, пожалуйста, может ли застой желчи при загибе (гастродуоденит с детства) спровоцировать колит? Давно не принимала желчегонные препараты, можно ли использовать "слепое" зондирование, как подруга , если на УЗИ не пишут про осадок, соли и камни в желчном,...
Добрый день. Нет, не может. Незачем делать слепое зондирование, сейчас уже давно есть более современные методы по диагностике и лечению заболеваний желчного пузыря. Если на УЗИ их не описывают, то, скорее всего, их и нет.
Застой желчи
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит периодически боли в правой стороне под рёбрами, кислота и изжога, повышенное газообразование. Сделала УЗИ брюшной полости, по УЗИ застой желчи и перегиб желчного пузыря. Проблема в том, что я кормлю ребёнка грудью, ребёнку скоро 6 месяцев. Что делать...
Здравствуйте! в данной ситуации одного узи к сожалению мало, я бы еще рекомендовала пройти ФГДС, так как есть симптомы патологии желудка. На данный момент можно принимать урсосан (напишите свой вес, я распишу дозы), при ГВ препарат разрешен. Помимо лекарств, все же стоит обратиться внимание на режим питания - минимум 5-6 раз в день кушать, обильное питье и физическая активность(прогулки, гимнастика). Учитывая застой желчи и повышенное газообразование, можно заподозрить СИБР(избыточный бактериальный рост). в таких случаях рекомендуют сдать тест на СИБР и при положительном результате принимают курс кишечного антисептика Альфанормикс + Энтерол курсом на 10 дней. сейчас симптоматически можно принимать Эспумизан, Пепсан, полисорб. от горечи во рту - Фосфалюгель.
Застрой желчи
6 ответовЗдравствуйте! На УЗИ печень в норме, холедох 5 мм. Желчный пузырь S- образный, 46х21 мм, толщина стенок 3 мм, перегиб в шейке пости наполовину. Желчь густая, замазкообразная, хлопья. Анамнез: возраст 44, питание вегетарианское 16 лет (не ем только мясо и рыбу, яйца редко). 7...
Например,Урсосан 10&15 мг на кг веса в сутки в 2 приема в течение 2 мес. Обязательно пить чистотой воды без газа 30 мл на кг веса а сутки между едой . Питание строго по режиму, по столу 5 .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цель обращения: разобраться в причинах тошноты, определить необходимость дополнительного обследования и лечения. 1. Основные жалобы * С лета 2026 года периодически беспокоит частая тошнота. * До проведения ФГДС тошнота часто возникала после еды, иногда через 30–60 минут или...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях описанная картина четко указывает на выраженный дуоденогастральный (желчный) рефлюкс. Резкое улучшение самочувствия и исчезновение тошноты после ФГДС напрямую связано с механическим удалением (аспирацией) большого объема желчи аппаратом из просвета желудка. Желчные кислоты являются мощнейшим химическим раздражителем; их длительное нахождение в желудке вызывает химическое повреждение слизистой, провоцируя стойкую тошноту и нарушение моторики. Желтоватый оттенок стула также является следствием ускоренного транзита и избыточного поступления желчи в кишечник. Недостаточность кардиального жома (клапана между пищеводом и желудком) на фоне повышенного внутрибрюшного давления из-за избыточной массы тела способствует забросам желчи и кислоты выше, вызывая изжогу. Отрицательный дыхательный тест надежно исключает инфекцию Helicobacter pylori. Ультразвуковые признаки начального жирового гепатоза и незначительное повышение уровня гемоглобина и эритроцитов в анализе крови являются типичными спутниками метаболического синдрома и лишнего веса. Обычно рекомендуют дообследование: - Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липидограмма). В плане терапии могут рекомендовать: - Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан или Урсофальк) 10-13 мг/кг массы тела 1-3 месяца для нейтрализации агрессивных желчных кислот. - Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для восстановления правильного движения пищи и желчи строго вниз по кишечнику. - Жидкие антациды (например, Фосфалюгель или Гевискон) по 1 саше через 40 минут после еды или при изжоге. Будьте здоровы!