Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Сделала гастроскопию, есть проблемы. К гастроэнтерологу попасть пока не могу. Очень нужна консультация по лечению гастрита и язвы желудка. Результаты гастроскопию прилагаю. Подскажите, пожалуйста, с чего надо начать лечение.
Здравствуйте, Вера. По фгдс в антральном отделе желудка язва На хеликобактер обследования проводилось? Если нет, то нужно пройти С 13 уреазный тест или сдать кал на аг хеликобактера . Частая причина язвенной болезни это хеликобактер. Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки). Пища должна быть не слишком холодной или горячей. Ограничить : большой объем принятой за один прием пищи прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина) прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы) Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д) Блюда в отварном(на пару), протертом в виде Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул. Если обнаружится хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию. Фгдс контроль через 1мес для оценки рубцевания язвы
Второе мнение по туберкулезу
1 ответЗдравствуйте! Меня интересует второе мнение врача по заболевания. Заболела туберкулезом легких, так же ещё туберкулёз ушей. Сказали что у меня туберкулезная пневмония в тяжёлой форме. Температуры нет, мокрота прозрачная, кашля почти нет
Здравствуйте. При туберкулезе не всегда может быть повышение температуры, и кашель. Туберкулёз может протекать без симптомов и его часто выявляют на флюорографии при прохождении медицинского осмотра. Для подтверждения туберкулёза используют КТ органов грудной клетки, анализы мокроты на микобактерию туберкулеза, Диаскинтест, анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, гистологический анализ при внелегочном форме туберкулеза. С уважением!
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу перевести заключение на более понятный язык. Интересует стадия рака, Ваши комментарии и рекомендации по назначенному лечению, плюс Ваш прогноз по продолжительности жизни. Пациент 1952 гр. из текущих жалоб отеки ног, боли в печени и...
Здравствуйте. Да, судя по результатам МРТ, у вас имеется единичный метастаз в брюшине. Прогноз, кстати сказать, сомнительный. Вам добавили в химиотерапию таргетный препарат, направленный на подавление метастатического прогрессирования. Прикрепите, пожалуйста, результаты последних анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужно второе мнение по возможной тактике терапии, возможно с указанием организаций, в которых берут подобные случаи. У мамы Лейомиосаркома проксимального сегмента левой бедренной кости pT2N0M0 2 ст в процессе лечения с 2023 г, метастазы в легкие, печень, В...
Здравствуйте, Екатерина. В сложившейся ситуации с исчерпанными стандартными линиями терапии я бы рекомендовал рассмотреть возможность применения таргетного препарата Трабектидин, который показал эффективность при лейомиосаркомах после антрациклинов, или иммунотерапию Пембролизумабом при наличии микросателлитной нестабильности (MSI), а также проведение полногеномного секвенирования опухоли (NGS) для поиска редких молекулярных мишеней. Для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться в профильные федеральные центры, такие как НМИЦ онкологии Блохина в Москве или НМИЦ радиологии в Москве. Там есть специализированные отделения сарком и возможности для проведения расширенного молекулярно-генетического тестирования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Уровень пролактина поддерживаю на уровне 300-340 принимаю Берголак (0,5 + 1). Какие противопоказания к назначенному лечению тугоухости: Мексидол, Кортексин - внутримышечно; Вестибо; Физеопроцедура: токи Д Арсонваля в уши
Здравствуйте. противопоказаний нет, можете лечиться.
ГЦК, нужно мнение специалистов.
27 ответовЗдравствуйте! Мужчина 41 год, 20 лет болен гепатитом В, 5 лет на противовирусной терапии-тенофовиром. В Октябре 24г. анализ АПФ составил 18 ме.,за 2 мес.АПФ вырос до 49. Начали обследование, мрт, пункционная цитология - страшный диагноз ГЦК. Другие анализы в норме. ОГК-в...
Здравствуйте По описанию мрт опухоль ограничена только печенью, размеры менее 5 см, нет поражения лимфатических узлов, не затронута воротная вена, нет отдаленных очагов. Если по результатам пересмотра очаги в печени и селезенке доброкачественные, показано проведение резекции печени или трансплантации, процесс операбельный. При радикальном лечении с чистыми краями резекции адъювантное(послеоперационное) лечение не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дать рекомендации по лечению
10 ответовЗдравствуйте! Дайте пожалуйста рекомендации по лечению, отталкиваясь от анализов 3 анализа в прикрепление-мужчина 38 лет, жалоба на боли в животе, плохого стула, для улучшения состояния пропил нольпаза недели 3, неделю пьет дюспаталин 2 раза в день , и альмагель не часто...
Да, но не более 14-20 дней, далее поджелудочная начнет лениться и плохо вырабатывать ферменты
Здравствуйте, у моей мамы проблемы с сердцем. Возраст 67 лет. Сегодня в первый раз сходила к кардиологу. Результаты приклеплю, если тут возможно. От госпитализации отказалась. - Синусовый ритм - Ишемия нижней стенки левого желудочка - Диффузное нарушение процесса...
Здравствуйте Прикрепите результаты обследований
Пременопауза прием ЗГТ
8 ответовЖенщина 45 лет ФСГ 28,22 ЛГ 23, 78 АМГ - 0,08 КД еще идут Из жалоб стал сбиваться цикл , кровотечения в сер цикла , плохой сон, слабость, отеки Есть маленькая миома, эндометриоз, маленькая фиброаденома МЖ Гинеколог эндокринолог рекомендует начать принимать ЗГТ Эстрожель -...
Добрый день. Так как менструации имеют лишь тенденцию к нарушению, то говорят о периоде менопаузального перехода. Организм готовится к завершению репродуктивной функции, и это проявляется за счёт того, что циклы чаще становятся ановуляторным, то есть без овуляции, отсюда могут быть задержки, кровотечения в середине цикла. Далее, вышеописанные симптомы можно отнести к климактерическим. Первая линия терапии-это менопаузальная гормональная терапия (далее мгт). Более поиемлемо использование трансдермального эстрогена- к примеру Эстрожель, спрей Лензетто в комбинации с прогестероном (более предпочтителен микронизированный прогестерон- перорально). Но, хочу отметить, что Эстрожель реоумендовано использовать непрерывно, то есть ежедневно. По ому что наши яичники вырабатывают эстрогены ежедневно, без выходных. Соответственно перерывы в приеме Эстрожель могут привести к возобновлению симптомов. Микронизированный прогестерон- Утрожестан, показан для защиты слизистой полости матки, а также, применяемый внутрь перорально, он даёт дополнительные эффекты, как улучшение настроения и сна. Что касаемо Андрогеля, то такой вид препаратов рассматривается для женщин с климактерическим расстройствами лишь на конференциях, но пока научно и юридически не нашел применения (ни в клинических протоколах, ни в официальной инструкции он не звучит как препарат для МГТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.