Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки плечевой кости на мрт
11 ответовЗадавал вопрос про боли в плече. "https://sprosivracha.com/questions/1218403-silnye-boli-v-oblasti-pravogo-plechevogo-sustava" Вкратце, 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к траавматологу, осмотр, реньген...
Достаточное ли лечение? Да, медикаментозно вполне достаточно, если болей в ортезе нет. Я бы добавил физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10 и электрофорез с кальцием №10. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сколько этоь отрез таскать, если там уже якобы подсраслось? Пока не срослось, только в процессе. Сколько - будет видно по контрольной рентгенограмме. Это нормально? - да, по другому не бывает. Развивается постиммобилизационная контрактура. После снятия ортеза, когда срастется, понадобится разработать сустав. В Вашем случае это не потребует больших усилий.
Мама с июля месяца не может сидеть и ходить из-за боли в ягодице. Мрт в заключение написано остеонекроз и компрессионный перелом. Как можно помочь маме, чтобы могла начать ходить ?
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, описание МРТ ПОП. Когда проходили МРТ? Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска? Как лечитесь? Опишите подробнее болевой синдром. По какой поверхности болит нога?
Перелом таранной кости
8 ответовДобрый день , несколько лет назад у мужчины был перелом таранной и пяточной кости. После реабилитации сохраняются болезненные ощущения после длительной ходьбы .ногу разрабатывали после перелома у массажиста, кололи плазму. Не могли бы вы просмотреть и прокомментировать...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На мрт - признаки артроза + отека костной ткани в результате перегрузки. Рекомендовано консервативное лечение. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани . -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом на снимке ?
3 ответаРебёнок 9 лет играл в футбол и подвернул ногу. По рентгену поставили перелом. Отека сильного нет. Отек меньше чем при нарушении связок. Хотелось бы узнать, есть ли действительно перелом , так как он хоккеист и пропускает важные соревнования. Не хотелось бы лечится от...
Здравствуйте. По фото монитора имеем остеоэпифизеолиз наружной лодыжки (перелом зоны роста). Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. На рентгенограмме они есть и определяются достоверно. Показана гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях. https://rutube.ru/plst/209123/ Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Перелом
1 ответПоломала ногу, прооперировали 12 марта, сколько носить Гибс?диагноз:Закрытый оскольчатый перелом Нижней третей малой берцовой касти,Перелом заднего края большой берцовой касти,Разрыв дистального меж берцового синдесмоза и дельвидной связки,Подвывих левой стопы кнаружи.
Загрузите сканы рентгенограмм.
Перелом кретсца
1 ответ17.01.2025 получила перелом. Заключение КТ-исследования на 27.02.2025 Оскольчатый перелом S5 со смещением отломка до 5 мм со слабовыраженной эндостальной мозолью, краевой перелом Со 1 с умеренной консолидацией.
Здравствуйте!!! Исходя из данных которые вы предоставили, могу порекомендовать следующее: - Используйте специальный ортопедический корсет для фиксации таза и пояснично-крестцового отдела, чтобы уменьшить нагрузку на зону перелома. - Избегайте длительного сидения и вертикальных нагрузок. Рекомендуется постельный режим с разрешенной дозированной ходьбой (с костылями или ходунками для разгрузки таза). - Для сидения применяйте ортопедическую подушку с отверстием в центре (копчиковая подушка), чтобы снизить давление на крестец и копчик. Медикаментозная терапия - Обезболивание: НПВС (например, кеторолак, диклофенак) коротким курсом. - Ускорение консолидации: Препараты кальция + витамин D (если нет противопоказаний), например, Кальций-D3 Никомед. - При сильном воспалении: Возможно назначение миорелаксантов (тизанидин) для снятия спазма мышц. Реабилитация - Через 4 недели после травмы: - Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия для стимуляции регенерации. - Щадящая ЛФК: Упражнения для улучшения кровообращения в тазовой области (дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц ягодиц и бедер). - Через 6-8 недель (после контроля КТ/рентгена): - Активная ЛФК: Укрепление мышц спины, кора и таза (плавание, упражнения на мяче). - Повторная КТ или рентген через 6-8 недель для оценки динамики консолидации. - При сохранении болей или осложнениях — консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Прогноз При соблюдении рекомендаций переломы крестца и копчика срастаются за 2-4 месяца. Однако возможны остаточные боли (особенно в копчике), требующие длительной реабилитации. Консультация специалиста обязательна для корректировки плана лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
3 ответаЖенщина 51 год травмировала спину, ниже заключение МРТ Остеохондроз, деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Оссифицирующий лигаментоз грудного отдела позвоночника. Компрессионный...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ ,ситуация осложняется тем, что перелом прясничного позвонка L1не был диагностирован сразу, возможнл вы 3 нед. ходили без фиксации, а в заключении МРТ указан реактивный спондилит (воспление костной ткани позвонка в ответ на травму и нагрузку) и критический дефицит вит Д , что указывает на тяжелую остеопению/остеопороз. Возврат болей может говорить о том, что неокрепший позвонок снова просел под весом тела, либо воспалительный процесс (спондилит) усилился.Целесообразно очно проконсультироваться у травматолог ортопеда или нейрохирургу (желательно в специализированный вертеброогический центр).Также необходима консультация невролога, чтобы исключить сдавление нервных корешков грыжами дисков (L3–L5) на фоне изменения биомеханики позвоночника.Жеоательно выполнить КТ поясничного отдела (чтобы четко увидеть, как срастается кость и нет ли дальнейшего проседания/репрессии тела L1)При компрссионном переломе L1 обязателен грудопясничный полужесткий или жесткий корсет (реклинатор)ее нужно носить при любой вертикальной нагрузке (вставании с постели) но строго по назначению врача, который подберет нужную высоту и степень фиксации.Показатель вит Д критический дефицит. Кальций просто не усваивался, и кости оставались хрупкими. Назначенная доза10 000 МЕ верна, но для восстановления плотности костей одного вит Д и Мумие недостаточно, эндокринолог должен рассмотреть назначение антирезорбтивной терапии (например, бисфосфонатов), которые запирают" кальций в костях и ускоряют заживление перелома. Также нельзя наклоняться вперед, скручиваться и поднимать любые тяжести (даже чайник с водой)делать массаж, мануальную терапию итд. При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.
Перелом позвоночника
5 ответовМаме 70 лет деагноз рак шейки матки. Прошла 8 курсов химии терапии и 24 лучевой, через 6 месяцев начала болеть правовая нога от ягодицы до ступни.Сделали МРТ- заключение Компресеонно-оскольчатый перелом тела L5 с интравертебральным пролобированием и трабекулярные стрессовые...
У вашей мамы серьезная ситуация, требующая комплексного подхода Рекомендуется: 1. Консультация онколога и вертебролога – необходимо исключить метастатическое поражение позвонков (часто при раке шейки матки). Если есть подозрение на метастазы, может потребоваться биопсия или ПЭТ-КТ 2. Обезболивание – текущая схема (Сердалуд, Аркоксиа) недостаточна. Нужен более сильный анальгетик, например, трамадол или препараты группы НПВС в комбинации с гастропротекторами. В тяжелых случаях – опиоиды под контролем врача 3. Ортопедическая коррекция – при переломе L5 может потребоваться ношение корсета или даже хирургическая стабилизация (вертебропластика, кифопластика) 4. Поддержка костной ткани – если есть остеопороз или метастазы, нужны бисфосфонаты 5. ЛФК – только после стабилизации перелома, чтобы избежать атрофии мышц Срочно обратитесь к онкологу и травматологу, вертебрологу для коррекции лечения. Без устранения причины (метастазы или остеопороз) боль может не уйти
Перелом позвоночника
7 ответовМаме 70 лет,рак шейки матки.Прошли 8 курсов химии терапии и 24 лучевой. Спустя 6 месяцев начала болеть очень сильно правая нога,сделали МРТ в заключении: Компресеонно- оскольчатый перелом L5 с интравертебральным пролабированием и трабекулярные стрессовые переломы боковых масс...
У вашей мамы серьезная ситуация, требующая комплексного подхода Рекомендуется: 1. Консультация онколога и вертебролога – необходимо исключить метастатическое поражение позвонков (часто при раке шейки матки). Если есть подозрение на метастазы, может потребоваться биопсия или ПЭТ-КТ 2. Обезболивание – текущая схема (Сердалуд, Аркоксиа) недостаточна. Нужен более сильный анальгетик, например, трамадол или препараты группы НПВС в комбинации с гастропротекторами. В тяжелых случаях – опиоиды под контролем врача 3. Ортопедическая коррекция – при переломе L5 может потребоваться ношение корсета или даже хирургическая стабилизация (вертебропластика, кифопластика) 4. Поддержка костной ткани – если есть остеопороз или метастазы, нужны бисфосфонаты 5. ЛФК – только после стабилизации перелома, чтобы избежать атрофии мышц Срочно обратитесь к онкологу и травматологу, вертебрологу для коррекции лечения. Без устранения причины (метастазы или остеопороз) боль может не уйти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника
8 ответовДобрый день! Стала болеть сильно спина, то в грудном отделе, то в пояснице, сделала МРТ и кт, поставили компрессионный перелом позвонка th11 , изменения в th 6, th8, заключения прилагаю! Травм не было, были роды кесарево сечение 4 мес назад, резкие боли появились 3 мес назад,...
Здравствуйте!На МРТ признаки консолидированного перелома тела грудного позвонка. "свежего" перелома нет. Есть признаки перегрузки позвоночника+ сколиоз. Какие могут быть причины? 4 года назад проходила МРТ, ставили только остеохондроз, но 3 года назад была у мануального терапевта, и он мне сильно надавил на грудиной отдел, был хруст и потом очень сильно болел грудной отдел где то неделю. -возможно в этот момент произошла травма позвоночника Какое мне лечение сейчас необходимо? У меня дома грудиной ребенок, я не могу лежать весь день или с такой патологией необходимо лечь в стационар? -в стационаре сейчас нет необходимости лечиться. Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов) также после купирования болевого синдрома необходимо проводить поддерживающую терапию сколиоза Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение Всего наилучшего!