Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ттг
18 ответовЗдравствуйте, 19.09.22 была полностью удалена Щж. Недавно сдала контроль крови. Показатели гормонов пугают, особенно ттг Т3 свобод - 7,32 Т4 свободный - 17,11 Ттг - 0,055!!! Паратгормон 52,2. Эутирокс дозировка 100. В анамнезе рмж. Принимаю тамоксифен и трипторелин К...
Здравствуйте! Вам просто нужно немного уменьшить дозировку левотироксина и ттг нормализуется , можно принимать через день дозировку 100 и 75 мкг, контроль ттг через 3 месяца
Принимать ли витамин Д в каплях?
2 ответаЗдравствуйте, сдала анализ на паратгормон, результаты 2, 27 пкМоль/Л Имеется заболевание щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз) Принимать ли витамин Д? этот показатель низкий? Стою на учете у эндокринолога с 2016 года, принимаю Эутирокс 37, 5
Здравствуйте. Чтобы определиться нужно ли принимать Вит д, необходимо сдать анализ на Вит Д и кальций ионизированный
Здравствуйте! Прикладываю анализы и узи: Ионизированный кальций - повышен Паратгормон - повышен Общий кальций - норма Альбумин - норма Витамин Д - понижен УЗИ ЩЖ в норме прикладываю Т3, Т4, Ттг, Ат-Тг, Ат-Тпо (вот ат к тпо повышены давно, года 2 уже) - это я сдавала в...
Здравствуйте! 1. Наиболее вероятно, что дело с вторичным гиперпаратиреозом, состоянием, когда ПТГ (паратиреоидный гормон) повышается не по причине проблем с самой паращитовидной железой (одной из), а из-за других проблем, в том числе с дефицитом витамина Д. В настоящий момент вероятность оперативного вмешательства низкая. Из лечения в аналогичных случаях назначают препараты на основе колекальциферола по 8000 МЕ в сутки на срок 1-1.5 мес. с переходом на постоянный приём в дозировке 2000 МЕ в сутки. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д очень частое явление и зачастую всё приходит в норму. С целью исключения первичной формы гиперпаратиреоза может быть проведён анализ суточной мочи на кальций. Контроль Паратгормона осуществляется через 1.5 мес после курса витамина Д. При вторичной форме он должен снижаться или стабилизироваться. С целью исключения осложнений гиперпаратиреоза рекомендуется выполнение гастроскопии, проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра, костей предплечья. 2. Никаких противопоказаний к беременности нету. По УЗИ щитовидной железы объём нормальный. Есть узловые образования за которыми нужно смотреть в динамике по УЗИ 1 раз в год. Пункция не требуется. Градация по системе TIRADS 2 говорит о практически 0% онконастороженности; По гормональному статусу работы щитовидной железы также нет отклонений, но есть повышенный титр антител к ТПО и ТГ, что может стать причиной отклонений по гормонам как во время беременности, так и после, в этом случае требуется просто частый контроль: ТТГ каждый месяц до 20 нед, далее реже и после родов обязательно, так как к тому же риск послеродового тиреоидита. Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. В норме ферритин 40-60. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин D 17,60 кальций в сыворотке 2.31; паратгормон 80, 54; кальций ионизированный 1,39. Что посоветуете делать?, с чего начать лечение?, анти-ТПО 12,10; ат к тироглобулину 27,20. Кальцитонин 1,74.
Здравствуйте. Начните прием аквадетрим или вигантол 14 кап утром после еды 2 месяца, после чего контроль: вит Д и паратгормон, кальций общий. альбумин.
Гиперпаратиреоз
5 ответовЖенщина 64 года имеет повышенный кальций на протяжении 7-8 лет.(2,67-2,78 ммоль/л), повышен паратгормон, снижен креатинин, нефролитиаз. Низкий уровень витамина д3. Структура костной ткани не нарушена. Какие рекомендации по лечению? Необходим ли прием витамина д3?
Здравствуйте. Кальций нужно сдать вместе с альбумином и пересчитать на истинный кальций. Уровень альбумина влияет на уровень кальция, поэтому он может быть ложно завышен. Вероятно есть вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Принимать его обязательно, он не повысит кальций. Аквадетрим по 10 кап утром после еды 3 месяца, далее отменить и определить витамин Д и паратгормон в крови. Витамин Д нужно принимать постоянно, без перерывов. Узелки в щитовидной железе нужно наблюдать по УЗИ 1 р в год
Добрый день! Возникла ситуация по части эндокринологии. Мне 32 года, ребенку 8.5 мес, на ГВ По данным УЗИ: 17.04.2025 (17 недель беременности): гиподенсный, с перинодулярным и интранодулярным кровотоком узел с размерами 6х6х4 мм (Tirads 3) 03.09.2025 (37 недель...
Здравствуйте! Анализ крови на кальций ионизированный хоть и является золотым стандартом оценки уровня кальция в крови, но в силу отсутствия качественных реагентов не рекомендуется к сдаче. Обычно рекомендуют сдавать кальций общий и альбумин для более точной оценки состояния кальций-фосфорного обмена. В данном случае кальций скорректированный на альбумин составляет 2,29, т. е в нижней трети референса. Это можно объяснить недостаточностью витамина Д (уровень 26 нг/мл). На фоне недостаточности витамина Д компенсаторно повышается продукция паратгормона, что объясняет нормальный его уровень ранее и только недавнее повышение. Узел в ЩЖ это с большей долей вероятности не аденома паращитовидной железы. В таких случаях обычно врачи рекомендуют к приему препараты витамина Д ( Аквадетрим, Вигантол) в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение месяца с последующей пересдачей анализа крови на кальций, альбумин, ПТГ и витамин Д. В настоящий момент пересдавать витамин Д не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, повышен Паратгормон до 9,73 пмоль/л при норме 6,9? Кальций, фосфор и проч. все в норме. Также повышен уровень мочевой кислоты 403 мкмоль/л и билирубин общий 24.5 мкмоль/л. 52 года. Витамин Д не сдавала, кальций 2.52 ммоль/л. Что нужно проверить, чтобы...
Здравствуйте. Повышение незначительное, скорее всего на фоне дефицита вит Д. Кальций в норме, поэтому достаточно вит Д.
Разбор анализов
7 ответовСдали ребёнку кровь на дефициты и на гормоны щитовидной железы, нужно расшифровать анализы именно по щитовидке и паратгормон Подскажите, куда и к кому обратится из врачей ? Может узи щитовидки нужно сделать ? Высокий СОЭ что значит ? И низкий цветовой показатель ?
Здравствуйте! По какой причине проводилось обследование? Какие рост и вес ребенка? Рост родителей? Принимает ли сейчас какие либо лекарственные препараты/витамины (наименования и дозы)? Подобные результаты обследований могут говорить о:- повышении уровня паратгормона. Обычно такое повышение может быть связано с дефицитом витамина д, но его уровень в пределах нормальных значений. В таких случаях рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы и контрольное исследование паратгормона, кальция общего, альбумина, щелочной фосфотазы и фосфора. - возможном риске аутоиммунных заболеваний (повышенные антитела). В таком случае оценивается также уровень ТТГ и Т4 св. - возможно перенесенной инфекции? (высокая СОЭ) - низкому уровню ферритина. В таких случае устанавливается диагноз - латентный дефицит железа и назначаются препараты железа (например, Ферлатум, Ферлатум Фол,, Тардиферон, Тотема, Мальтофер) в дозе 40 мг/сут. Подбор дозы и препарата проводит врач на очном приеме
Цинакальцет и паратгормон
19 ответовЗдравствуйте! В марте удалили 2 аденомы ПЩЖ, но кальций и паратгормон не упали. В июне на ПЭТ КТ нашли образование на трахее слева. Думали эктопически расположенная ПЩЖ. Удалили. Оказалось что это ткани вилочковой железы. Кальций был 3.07, ПТГ 11.4 при референсе до 10,41....
Добрый день! Если ПТГ (паратгормон) повышен за счет первичного гиперпаратиреоза (первичная аденома ПЩЖ), то после удаления ПЩЖ (аденом паращитовидных желез) он нормализуется. А если ПТГ повышен за счет вторичного гиперпаратиреоза (который может переходить в третичный с развитием аденом ПЩЖ), то ПТГ после удаления ПЩЖ не снизится. При снижении кальция происходит активация паращитовидных желез (их больше 2-х, вам не все удалили, поэтому они активируются) и растет ПТГ. 1.Напишите какой у вас креатинин, мочевина, заболевания почек. 2.Какой рост и вес? 3.Если ли нарушение стула? 4.Гормоны ГКС не принимали? 5.Какие жалобы? 6.Какой уровень мочевой кислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия, низкий Д3
6 ответовУ сына, 30 лет, затяжная депрессия, 5й месяц. Лечится у психиатора, лечение не помогает. Обследовали щитовидную железу, сдали анализы. Оказалось, что д3 сильно понижен, 13 нг/мл. Общий кальций в норме , но ближе к верхней границе (2,48 ммоль/л). На УЗИ диффузные изменения...
Здравствуйте. Слабость может быть из-за дефицита вит Д. Но он не является причиной депрессии Нужно принимать препарат вигантол или аквадетрим по 14 капель (7000 ме) 1 раз в сутки 8 недель Далее перерыв 3- 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно длительно ( 6 мес) Укажите пожалуйста референсный интервал АКТГ, кортизола и паратгормона ? По поводу того, что лечение не помогает. Возможно стоит его поменять. Обратитесь к другому психиатру ( выслушайте альтернативное мнение )