Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Нужна операция или нет
22 ответаСдравстуйте подскажите после первой неудачной попытки эко обезательно нужно делать гистероскапию кто то из врачей говорит обезательно кто-то нет а унас закрыли отделение на ковид отменили все операции
Здравствуйте. Тут все индивидуально решается, если честно. Ваш лечащий врач, который ведёт вас по ЭКО, что вам сказал? Есть врачи, которые идут навстречу и закрывают глаза в связи с эпидемией, но есть и ситуации, когда саму процедуру ЭКО не проводят, из-за ковида на неопределённый срок. Вам нужно узнавать в вашем городе у ваших лечаших врачей.
Здравствуйте! Беременность 36 нед 1 день. В ЖК делала КТГ в пон-к, четверг, пятницу и воскресенье, в результате направили в стационар по причине признаков гипоксии плода. В стационаре повторно записывали ктг, говорят, что нет явных признаков гипоксии, стоит ли тут...
Здравствуйте, по представленным ктг признаков гипоксии плода нет. По КТГ из женской консультации, я так понимаю (розовая лента) есть по одной децелерации, но они не продолжительные и не глубокие. Скорее всего ,это связано с потерей сигнала из-за активности малыша. Не волнуйтесь, по доплеру и ктг нет ничего страшного. Но вопрос о дальнейшем нахождении в стационаре всё же лучше решать со своим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка или нет
7 ответовДобрый день! Сегодня в Стамбуле когда хотела дать еду кошке она задела когтем палец. Крови нет, даже не царапина. Сразу обработала палец спиртом. Спросила у официантов сказали их кошка, но живет на улице. Обратно в Москву возвращаюсь в понедельник. Нужна ли прививка
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства. Кровь при оцарапывании не обязательна, достаточно нарушения эпидермиса. Поэтому Вы сами определитесь, что у Вас произошло. Если оцарапывание было, то показана вакцинация, если Вас по коже погладили, не царапнув, то прививаться не нужно. Нас на месте случая не было и что именно произошло, решаете Вы. Так обстоит дело с медицинской и юридической точки зрения. Точно не стоит начинать прививаться в Турции, потому что вакцины у нас разные. По возвращении продолжить вакцинацию не получится и придётся начинать заново отечественной вакциной. Не болейте.
Нужна операция или нет
3 ответаЗдравствуйте. Попал в ДТП на мотоцикле. Больницы в городе оставляют желать лучшего. Консилиум только через неделю. По снимку нужно дать ответ есть ли необходимость в оперативном вмешательстве и установке железа или же просто жёсткую фиксацию и срастётся само без последствий.
По снимку ключица сломана с явным смещением (укорочением), хотя в прямой проекции «кажется» что смещения нет. Для уточнения показаний к операции показано КТ ключицы! на КТ будет 100% информация, какое смещение.
Отравление или панкреатит
34 ответаДобрый день, вчера выпивала напиток Белиз. Сегодня с утра начался понос водичкой почти жклтоватой, боль в животе, тошнота. Один раз проблевалась остатками белиза с желчью такое ощущение. Боль схватывающая, затем тошнота или понос. Пила смекту, энторосгель два раза, креон,...
Как ваше самочувствие сегодня?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли госпитализация
44 ответаДва месяца назад был гной отит, пила 2 недели разные антибиотики( первые не помогли, потом пила панцеф) и закапывала в ухо нормакс. Врач выписал, но все равно иногда был дискомфорт какой то, болью не назову. Сейчас опять приболела горло, нос и теперь побаливают оба уха. Пошла...
Да конечно лор-врач при осмотре видит признаки воспаления в среднем ухе, а также дополнительно может рекомендовать в таких случаях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.
Нужна ли госпитализация
4 ответаКобель, метис, 10 лет, 6 кг. Не кастрирован, не вязан. Активный, но тревожный, тяжело переносит разлуку с хозяевами. В момент их отъезда жил с родственниками, на пятый день (в пятницу) вечером отказался от еды. В субботу - однократная рвота, не ел, почти не двигался, вечером...
Возможно что когда вас не было, ваш питомец съел шоколад/изюм, репчатый лук, виноград, чеснок. А так же химия? Это бы объяснило воспаление в ЖКТ (боль)… реакция на спазмолитик и назрузка на почки.
Нужна ли госпитализация?
1 ответМаме 61 год, температура 8 день, динамика странная, первые три дня до 38, потом 2 дня 37, сейчас опять 38-38,3. Сатурация 97, анализы и кт с назначениями в приложении. Вопрос ещё по назначению, правильное ли назначение? Симптомы меняются постоянно, болит голова, морозит, боль...
Здратвсвуйте, лечение в целом верное, дексаметазон можно, вот триазвирин, арбидол и гриппферрон лишние. По КТ минимальное поражение, показаний к госпитализации нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли госпитализация
23 ответаДобрый день. Утром началась мазня темно коричневого цвета. Была на узи. Заключение: Краевая отслойка хориона(ретрохортальная гематома), тонус миометрия по задней стенке. Беремен 10 нед 3 дня, чсс 173.
Это гематома у вас опорожняется, коричневые мажущие выделения не страшно, главное, чтобы не алые. Добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, магний в 6 по 1 таблетке 3 раза в день и соблюдайте физический и половой покой