Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор после холецистэктомии
19 ответовДобрый день. 21.10.25 была проведена холецистэктомия в связи с образованием в желчном пузыре (предварительное заболевание аденомиоматоз ЖП, гистология пока не пришла). Перед операцией делали два раза очистительную клизму. Сутки до операции и сутки после операции не ела....
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора после перенесенного удаления желчного пузыря. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель (!).
Дочка 2,6 лет очень избирательна в еде, целый день может вообще ничего не есть, только пить чай или молоко (примерно 1-1, 5 стакана за день), из-за того что голодная потом просыпается ночью, ест, и может играть до утра (до 4-5 часов). Спит плохо с рождения, ночами просыпалась...
Здравствуйте, можно посмотреть анализы не дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. пройти обследование у гастерэнтеролога(почему потеряли вес).
Запоры, боли внизу живота.
34 ответаДобрый день! На протяжение месяца у меня запоры. 21.11 были сильные боли и жидкий стул, вызвали скорую, хирургическое отмели. Поехала домой. На следующий день пошла к гастоэнтэрологу и сделала УЗИ брюшной полости. На УЗИ все в норме, немного диформирован желчный пузырь и отек...
Скорейшего выздоровления и решения проблемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен калий и фосфор
7 ответовЗдравствуйте! У меня хбп 4 и сд 1 типа. В мае по анализам были повышены калий 5,34 и фосфор 1,51. Что касаемо фосфора, полного отказа от молочки не было, ела творог 100 г 2 разв в неделю, или йогурт, чай с молоком 1 -2 р в день. Мясо куриное или говядина домашнее, так же 1-2...
Здравствуйте. По описанию рациона значимых погрешностей я не вижу. При ХБП 4 стадии повышение калия и фосфора может быть связано не только с питанием, но и со снижением выделительной функции почек, а также с влиянием некоторых препаратов. Лозартан способен повышать уровень калия, а альфакальцидол - влиять на фосфорно-кальциевый обмен. Учитывая перенесённую ОРВИ и приём калия йодида, целесообразно повторно проконтролировать калий и фосфор в динамике. Самостоятельно ужесточать диету не рекомендую. На очном приёме нефрологу стоит оценить показатели кальция, ПТГ, витамина D и решить вопрос о необходимости коррекции терапии или назначения фосфатсвязывающих препаратов.
Здравствуйте! Помогите разобраться в нашей проблеме. Ребенок (мальчик), 5 лет. Несколько месяцев назад стал постепенно отказываться от еды. Сначала перестал есть мясо (в любом виде, в любых блюдах). Затем заметили, что стал очень долго жевать пищу, не важно суп это или...
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют много ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю (смотрим ферритин, трансферрин и его коэффициент, ОЖСС, ЛЖСС, В12, В9). изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим. Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало. Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные. По анализам повышен гемоглобин и эритроциты это указывает на гемоконцентрацию, при этом ЦПК и эритроцитарные индексы снижены - это указывает на дефицит железа и/или его депо ферритина (может быть ложнонормальный или ложноповышен при воспалении - надо смотреть СОЭ и СРБ) и кофакторов гемопоэза В12 и В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
В общем лет 8 уже беспокоит правый бок не постоянного ноющего-жжения характера. По началу беспокоил только после физической нагрузки. В 2019 было обострение. Боли в правом богу стали чуть сильнее и по ощущениям дало опоясывающий характер. При этом все равно беспокоил в...
Вам нужно дообследоваться со стороны кишечника. Сдать фекальный кальпротектин , кал на ско кровь методом иха Сейчас еще подключите на месяц Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды. Спазмолитик, он расслабит и кишечник и болевой синдром так же купирует, если мы говорим о билиарной дисфункции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота, метеоризм
13 ответовДобрый день! Ребенку 1,6 г. На ГВ перед сном дневным и ночным. С 7 ноября днём без других симптомов поднялась резко температура до 38,сбили нурофеном (7,5 мл), через 2-3 часа снова поднялась температура до 38.3 (росла быстро), снова сбили нурофеном. Вечером уже был понос...
Здравствуйте. Необходимо: диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное) Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов. Лечение продолжайте, все правильно делаете.
Здравствуйте! Пишу здесь, так как ближайший прием у врача в нашем городе только через неделю, а сил уже нет. В пятницу 27.03 на обеде заехали с подругой в кафе и я взяла себе узбекский плов. Порция была достаточная большая, в меру острая, с луком свежий маринованым, пару...
Здравствуйте, Полина по описанию ситуации складывается впечатление о токсикоинфекции, в такой ситуации рекомендуется: - Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи) - Смекту продолжить по 1 пак 3 р в день 7-10 дней -Добавить Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней -Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней -Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена -при тошноте можно использовать мотилиум 10 мг 2-3 р в день до еды не более 14 дней -щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней Если симптомы сохраняются на терапии, рекомендуются дообследования: -клинический анализ крови -биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) -ПЦР кала на ОКИ -фекальный кальпротектин -узи органов брюшной полости
Постепенно теряю вес
6 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. 2-е детей, последние роды 2.5 года назад. Всегда была склона к полноте (не критично), отечности. Периодически в "зажоре" и мой вес 65 Сажусь на пп и вес 62. Но это очень чистое питание, не дай бог перебрать жиров, углеводов, мало двигаться и вес...
Здравствуйте! Среди причин потери веса по эндокринной патологи основными заболеаниями являются тиреотоксикоз ( но у вас нормальные гормоны щитовидной железы), при декомпенсации сахарного диабета ( но у вас нет данных за нарушение углеводного обмена), декомпенсация надпочечниковой недостаточности - но при всех данных заболеваниях потеря веса прогрессирующая и довольно резкая, для надпочечниковой недостатоочнои характерна так же выраженная слабость, головокружение, низкое давление, тошнота, рвота, потемнение кожных покровов, для исключения данного заболевания рекомендуется сдать АКТГ, кортизол на 8 утра, калий, натрий,хлориды. Наиболее вероятно, что у вас хороший обмен веществ, данный вес является вашей конституциональной нормой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит веса
3 ответаЗдравствуйте. Проблема в наборе веса. С детства всегда была худая. Приемная мама меня из-за стола не выпускала пока не съем ту порцию ,что она положила. Тоже боролась с чрезмерной худобой. Даже с её едой и методом я не поправлялась. Виной тому гастрит ей тогда сказали. С...
Здравствуйте. По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы. Проверяйте ОАК, ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60). Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ - именно все ли усваивается, то вы кушаете – проверяйте общую копрограмму.